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［参考范围］（血清；酶免疫法）＜30U/ml。
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［临床意义］增高：见于乳腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等；良性乳腺病、子宫内膜异位和卵巢囊肿等、肝硬化及部分健康人等。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。早期乳腺癌CA15-3水平较低，约10％早期原发性乳腺癌可见增高；70％转移性乳腺癌病人有CA15-3水平增高。CA15-3水平越高，乳腺癌越晚期，肿瘤越大，发生肿瘤转移时可达到最高水平。
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癌抗原19-9测定（cancer antigen, CA19-9）
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CA19-9是存在于某些癌细胞表面的蛋白质，又称胃肠道相关抗原，主要用于胰腺癌的疗效和复发的监测。相关项目：淀粉酶测定、胆红素测定、转氨酶测定、癌胚抗原测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）＜55U/ml。
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［临床意义］增高：见于胰腺癌、结肠癌、肺癌、胆囊癌等恶性肿瘤，以及良性疾病如胆道阻塞（胆结石）、胰腺炎、囊性纤维化和肝脏疾病等。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。CA19-9早期诊断价值不大，但其与疾病的发展阶段有紧密关联，70％晚期胰腺癌病人CA19-9水平中度或显著升高，检测CA19-9水平可作为能否接受手术治疗及手术成功可能性的评估依据。
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前列腺特异性抗原测定（prostate specific antigen, PSA）
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PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的特异性蛋白质，是目前组织特异性最强的肿瘤标志物，主要用于前列腺癌筛查（此功能尚存争议）、协助判定是否做前列腺活检、监测前列腺癌治疗效果和复发。相关项目：游离前列腺特异性抗原测定、尿常规测定、尿素测定、肌酐测定。
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［参考范围］（血清；电化学发光法）≤4.0ng/ml。
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［临床意义］增高：见于前列腺癌、急性前列腺炎、前列腺肥大等。
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［应用评价］标本要求：采集静脉采血，采血前24h避免射精。PSA水平随男性年龄增加而增高，不同年龄段参考范围有所不同。总PSA水平＞10ng/ml时患前列腺癌的风险增高（几率大于67％）；4～10ng/ml为“灰区水平”，提示可能为前列腺癌（几率约25％）、前列腺肥大或前列腺炎；总PSA在灰区水平时，游离PSA水平的测定非常有价值，若游离PSA水平降低，患前列腺癌的几率较高，若游离PSA水平增高患前列腺癌的几率减低。手术后，总PSA水平可降至正常；术后水平不降，说明治疗未完全起效；治疗后水平再次增高，可能肿瘤转移或复发。
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（张 军）
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（六）自身免疫检查
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自身免疫是指因某些原因（内、外因等）引起机体免疫系统针对自身抗原的免疫应答反应，产生自身抗体，导致自身免疫病。检测病人血液中自身抗体（滴度），是临床确诊自身免疫病的重要指标和依据。
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类风湿因子测定（rheumatoid factor, RF）
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RF是抗人变性免疫球蛋白（Ig）G的自身抗体，类型有IgM（最常见）、IgG、IgA等，主要有助于类风湿关节炎和干燥综合征诊断。相关项目：抗核抗体测定、自身抗体测定、循环瓜氨酸肽抗体测定、红细胞沉降率测定、C-反应蛋白测定、抗可提取性核抗原抗体谱测定。
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［参考范围］（血清；免疫浊度法）＜15IU/ml。
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［临床意义］增高：见于类风湿关节炎、干燥综合征、心内膜炎、系统性红斑狼疮、结核、梅毒、癌症、病毒感染、肝、肺、肾病或健康人等。
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［应用评价］标本要求：宜空腹静脉采血。RF测定有助于类风湿关节炎、干燥综合征诊断，以及类风湿关节炎与其他关节炎鉴别诊断，但结果解释须结合病人临床症状和病史。RF水平与风湿关节炎的活动性无密切关系，但高水平者常病情较重，且预后较差。20％类风湿关节炎病人和干燥综合征病人的RF水平可正常，故RF测定正常不能排除此类疾病。
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抗核抗体测定（antinuclear antibody, ANA）
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ANA泛指抗各种细胞核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体，主要用于筛查自身免疫病，是诊断系统性红斑狼疮最常用检查之一。相关项目：抗可提取性核抗原抗体谱测定、补体测定、抗线粒体抗体测定、自身抗体测定。
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［参考范围］（血清；间接免疫荧光法）阴性。
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