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阴道（尿道）细菌分离、培养与鉴定（isolation, culture and identification of bacteria in vaginal/urethra secretion samples）
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可用于检测支原体引起人体泌尿生殖系统的感染；孕妇无乳链球菌阴道炎与生殖道正常菌群内源性感染盆腔炎病原学检测。相关项目：阴道分泌物常规检查、标本涂片染色显微镜细菌检查、药物敏感性试验。
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［参考范围］（阴道／尿道分泌物）可检出正常菌群细菌，菌落计数＜104/ml。
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［临床意义］阴道（尿道）分泌物标本分离培养与鉴定是确诊细菌感染金标准。阳性：检出解脲脲原体或人型支原体培养，需结合临床表现，且菌落计数＞104CFU/ml，可诊断为非淋菌性尿道炎；检出淋病奈瑟菌可诊断为淋菌性尿道炎；检出孕妇阴道分泌物无乳链球菌需引起重视；检出阴道后穹隆穿刺液厌氧菌，疑生殖道正常菌群内源性感染盆腔炎，但需排除标本采集时正常菌群污染。
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［应用评价］标本要求：无菌采集。晨尿最佳。阴道分泌物无乳链球菌在妊娠期被激活而引起胎膜早破，继而上行扩散导致胎儿感染，主要引起新生儿败血症和脑膜炎。
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阴道（尿道）真菌分离、培养与鉴定（isolation，culture and identification of fungi in vaginal/urethral secretion samples）
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可用于检测真菌性阴道炎。相关项目：阴道分泌物常规检查、标本涂片染色显微镜真菌检查、药物敏感性试验。
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［参考范围］（阴道／尿道分泌物）可检出正常菌群细菌，菌落计数＜104/ml。
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［临床意义］阳性：检出白假丝酵母菌结合临床症状（阴道奇痒难忍，白带呈豆腐渣样，同时小便刺痛，淋漓不畅）可诊断为真菌性阴道炎。
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［应用评价］标本要求：无菌采集。假丝酵母菌真菌不仅存在于病人体内，也可寄居健康人阴道内，培养时也可出现阳性，故要结合阴道炎临床症状，给于明确诊断。临床上不常规应用真菌培养，只有在出现阴道炎临床症状、而显微镜检查阴性，尤其是反复复发的病人，采用培养方法提高诊断准确性。如病人有典型临床表现，且显微镜见到芽生孢子和假菌丝即可作出诊断，不必再做培养。显微镜分泌物检查时，还需注意有无滴虫、淋病奈瑟菌感染。
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9.宫颈拭子标本
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宫颈拭子淋病奈瑟菌培养、分离与鉴定（isolation, culture and identification of Neisseria gonorrhoeae in cervical swab samples）
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是确诊女性淋病的金标准。相关项目：宫颈分泌物检查、标本涂片染色显微镜细菌检查、药物敏感性试验。
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［参考范围］（宫颈分泌物拭子）不能检出淋病奈瑟菌。
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［临床意义］阳性：疑为淋病女性病人须培养阳性方可作出诊断；而男性病人生殖道分泌物涂片见到多形核粒细胞内革兰阴性卵圆形或肾形成对排列双球菌可作出淋病诊断。
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［应用评价］标本要求：无菌采集；细菌培养标本宜选用宫颈拭子。女性宫颈分泌物中淋病奈瑟菌的数量较少，故从宫颈取材时拭子要停留一段时间。为提高培养阳性率，淋病奈瑟菌宜在床边即刻接种在35℃预温的淋病奈瑟菌选择培养基上，并置于5％CO2环境中保温送检。
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10．皮肤软组织脓性分泌物标本
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皮肤软组织脓性分泌物细菌培养、分离与鉴定（isolation，culture and identification of bacteria in purulent secretion samples from skin and soft tissue infections）
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是诊断皮肤软组织感染、特别是确诊深部软组织感染病原体的常用检查。相关项目：血液常规检查、标本涂片染色显微镜细菌检查、药物敏感性试验。
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［参考范围］（皮肤软组织脓性分泌物）可检出皮肤正常菌群细菌。
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［临床意义］病人有局部疼痛、压痛、红、肿或热是皮肤和软组织感染的基本临床特征；所有细菌感染均可产生脓性分泌物，一些严重感染还常出现畏寒、发热、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、心悸、休克等全身症状。
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（1）根据典型临床特征即可做出诊断的皮肤软组织感染的常见病原菌和疾病有：①金黄色葡萄球菌感染：皮下脓肿。②A群化脓性链球菌或（和）金黄色葡萄球菌感染：开放性深部皮肤损伤（如脓疱疮）。③皮肤正常菌群或肠道菌群感染：褥疮溃疡等其他多种皮肤损伤，多为院内获得性感染。④铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌：烧伤感染（最常见病原菌）。⑤金黄色葡萄球菌：手术切口感染（最常见病原菌）；⑥多杀巴斯德菌感染：如狗和猫咬伤伤口感染。⑦需氧菌和厌氧菌的混合感染：人咬伤。⑧念珠状链杆菌和小螺菌：鼠咬伤（常见病原体）。
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（2）浅表伤口感染标本：大多数浅表皮肤感染，根据其典型的临床特征、是否伴有全身症状、即可做出诊断。分离菌应在直接涂片革兰染色检查中查见并多于正常菌群细菌时，才可报告；如同时有3种以上革兰阳性棒状杆菌和球菌生长，提示为皮肤正常菌群，应结合临床确定是否需进一步检查。
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（3）深部软组织感染：通常需要采集分泌物标本进行病原学诊断，如有典型恶臭味标本、或由穿透性物体刺破皮肤的任何损伤、疑为梭菌感染气性坏疽、或疑为放线菌感染标本，进行厌氧培养后分离、鉴定出破伤风梭菌、产气荚膜梭菌，列为医学危急报告。
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［应用评价］标本要求：无菌采集。深部软组织感染通常需要采集分泌物标本进行病原学诊断；单纯蜂窝组织炎常不易获得病原学诊断，轻度感染者亦无需获得病原学诊断。
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