1700655757
1700655758
世界卫生组织(WHO)推荐的临床常规药物敏感定性试验的基本方法是用纸片扩散法,又称Kirby-Bauer法(K-B法):是将含有一定量的抗菌药物纸片贴在已接种了测试菌的琼脂平板上,纸片中药物吸收琼脂水分后即溶解,并不断向纸片四周扩散,其浓度按梯度递减;在纸片药物抑菌浓度范围内的四周,被测试病原菌的生长就被抑制,形成无此病原菌生长的透明圈(即抑菌圈),测量药物纸片周围抑菌圆圈的直径大小,即能反映出此被测试菌对测定药物的敏感性,并与此药对测试菌的最低抑菌浓度(MIC)呈负相关。相关项目:标本涂片染色显微镜细菌检查;细菌培养、分离与鉴定。
1700655759
1700655760
[参考范围]量取琼脂平板抑菌圈直径,参照临床和实验室标准学会(CLSI)标准判断结果报告:敏感、中介或耐药。
1700655761
1700655762
[临床意义]根据化验报告明确具体病原体对药物的敏感程度;有关药物敏感性试验的术语:①敏感(susceptible,S),表示测试菌可被测定药物常规剂量给药后达到的血药浓度所抑制或杀灭。②中介(intermediate,I),表示测试菌对常规剂量用药后体液或组织中的药物浓度反应性低于敏感菌株,而在测定药物浓集部位的体液(如尿液)、或使用高于正常药量(如β-内酰胺类)时,临床上使用此药有效;③耐药(resistant,R),表示测试菌不能被体内感染部位能达到的抗菌药物浓度所抑制。
1700655763
1700655764
[应用评价]因确定药物敏感性试验的敏感限是以药代动力学中的血药浓度作为依据的,而组织中与其他体液的浓度不一定与血药浓度相同,故不同组织感染时,以上述敏感限来判断药物治疗效果可能与临床不完全相符,再者由于病人的免疫功能不同,临床治疗的效果也不同。
1700655765
1700655766
常规药物敏感定量试验(routine quantitative susceptibility test)
1700655767
1700655768
临床常规药敏定量试验常用的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC):即用测得某抗菌药物能抑制待测菌肉眼可见生长的最低药物浓度。相关项目:涂片染色细菌显微镜标本检查;细菌培养、分离与鉴定。
1700655769
1700655770
[参考范围]测得药物对试验菌最低抑菌浓度,参照临床和实验室标准学会(CLSI)标准判断结果报告:敏感、中介或耐药。
1700655771
1700655772
[临床意义]根据化验报告明确具体病原体对药物的敏感程度;有关药物敏感性试验的术语:①敏感:MIC值≤敏感折点。②耐药:MIC值≥耐药折点。③中介:MIC值在敏感~耐药折点之间。测定细菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供选用有效抗菌药物的信息,以控制感染;综合某地区某种属致病菌一定数量群体的药敏结果,可了解该地区致病菌的耐药现状,为临床经验用药提供依据。
1700655773
1700655774
[应用评价]MIC测定是药敏试验的金标准方法,结果准确可靠。当临床必须严格监控所用药物剂量时,MIC的测定结果可帮助进行分析和判断;但须指出,本试验的结果报告只是对抗菌药物的临床疗效进行一种预测。
1700655775
1700655776
支原体药敏试验(susceptibility testing of mycoplasma)
1700655777
1700655778
是针对支原体进行的药物敏感性试验。相关项目:(试剂盒组合)支原体分离鉴定、计数。
1700655779
1700655780
[参考范围]根据针对支原体的试验药物敏感度判断:敏感(S)、中度敏感(M)或耐药(R)。
1700655781
1700655782
[临床意义]支原体药物敏感度检测,对于掌握支原体流行状况和耐药程度,为临床选择用药有重要的参考意义,减少或防止耐药株的出现。
1700655783
1700655784
[应用评价]一般采用分离鉴定、计数、药敏一体化试剂盒进行药敏试验;通过观察药敏孔中培养液颜色变化而得出培养结果:①有支原体生长。②有细菌或酵母菌生长,不记录结果。目前,支原体药敏试验尚无国际标准,即使使用公认效果最好的支原体药敏试剂盒,也只是企业标准。检测结果很大程度上依赖于标本采集,所以一次试验结果报告阴性并不能确定无感染;结果阳性虽提示泌尿生殖道存在支原体,但也不能作为临床诊断的充分依据;临床诊断支原体感染还必须结合临床症状才能判断。
1700655785
1700655786
结核分枝杆菌药物敏感性试验(susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis)
1700655787
1700655788
是针对结核分枝杆菌的药物敏感性试验。相关项目:标本涂片染色显微镜结核分枝杆菌检查;结核分枝杆菌分离、培养与鉴定。
1700655789
1700655790
[参考范围]根据针对结核分枝杆菌的药物敏感度判断:敏感、耐药。
1700655791
1700655792
[临床意义]结核分枝杆菌药物敏感性试验的意义:①指导结核病初始治疗药物选择。②证实结核病药物治疗不佳时的耐药性;并指导进一步选择治疗药物。③监测社会耐药结核菌的流行情况。
1700655793
1700655794
[应用评价]结核分枝杆菌药物敏感性试验有多种方法:①直接法:直接采用涂片抗酸杆菌阳性的体液标本进行药敏试验。②间接法:采用经分离纯培养后的次代培养菌进行药敏试验。③其他方法:放射性同位素法、间接比例法、E-试验法等。结核菌药敏试验方法基本都是生长依赖性的,即只能对分离的菌株进行检测,故需较长时间才能得到药敏结果;其次药敏结果与临床耐药结果的一致性有不确定性;再者各药敏试验方法间的可比性不佳。
1700655795
1700655796
厌氧菌药敏试验(anaerobic susceptibility testing)
1700655797
1700655798
是针对厌氧菌的药物敏感性试验。相关项目:厌氧菌分离、培养与鉴定。
1700655799
1700655800
[参考范围]量取抑菌圈直径,参照临床和实验室标准学会(CLSI)标准判断结果报告:敏感(S)、中度敏感(M)或耐药(R)。
1700655801
1700655802
[临床意义]为临床提供特定厌氧菌感染的药敏试验结果,指导医生治疗特定的厌氧菌感染性疾病:①明确系厌氧菌引起的严重感染,如败血症、心内膜炎、脑脓肿等。②已确证的厌氧菌感染,但根据经验选药治疗失败的疾病。③需长期用药的厌氧菌感染的疾病如骨髓炎等。
1700655803
1700655804
[应用评价]现有厌氧菌培养基中,有15%~40%临床菌株不能生长,故可导致药物试验假性敏感结果。
1700655805
1700655806
抗生素最小杀菌浓度测定(determination of minimum bactericidal concentration of antibiotics, MBC)
[
上一页 ]
[ :1.700655757e+09 ]
[
下一页 ]