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1700657687 某一天,乔的器官功能开始衰竭,剩下的时间不多了。他的母亲给他的父亲打电话催他速来,当天晚上,乔得知他的父亲已经买好了飞机票,本周内即可到达。第二天,乔的情况明显好转,他能够起床、散步,并兴奋地告诉护士父亲即将到来。
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1700657689 这个家庭即将团聚,乔用了整整1周的时间来为父亲画画、写故事、在录音机上练歌。在为父亲的到来精心准备的过程中,我们都为乔表现出的斗志赞叹不已。
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1700657691 在周五的晚上,乔完全不能入睡。由于他不能过度劳累,主治医生最后为他开了安眠药。在周六早上,乔恳求我们让他出院去机场,这样当他父亲走下飞机的那一刻就能看到他。但因为他需要静脉输液,所以医生没有同意他的请求。乔只能来到医院前的平台,坐在轮椅上输液,和他的母亲等待着将他父亲带到医院来的出租车。
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1700657693 他父亲的航班将在下午2点抵达,机场并不远,他应当能在3点半之前来到医院。但到了3点半,他还没有出现。乔继续等待,一直在等待,但父亲从未出现。乔的母亲给他打电话,但没有人接;乔给他留言,但并没有人回电。
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1700657695 那天是我在工作,我一直留意乔,他始终坚持认为父亲的航班被延误了或是发生了交通拥堵。但他的母亲核对了航班之后发现飞机按时抵达。他的母亲想要向他解释,他的父亲不是非常成熟,还不知道怎样成为一位父亲,但乔就是不听,他坚信父亲会来,没有什么能够动摇他的信念。
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1700657697 那天晚上我一直待命,既担心着乔,又不得不四处忙碌,照顾儿科病房的新病人。最后,在下午11点,原定父亲到来时间的8小时后,乔的母亲终于让他回到了病房。当我看到他的轮椅在大厅中缓缓前进时,我蹲下来给了他一个拥抱。乔开始放声大哭,告诉我父亲一直鼓舞着他。在场的所有人——我、护士和他的母亲——看到乔小小的身体随着啜泣开始颤抖时,我们的眼眶都湿润了。
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1700657699 到了午夜,乔终于睡着了。
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1700657701 大约5个小时后,当时我还在急救室为一个被诊断为脑膜炎的婴儿撰写病历和检查报告,头顶上的扩音器大声地播报“医生心跳99”,那是危险信号的代称。有人即将去世,作为值班医学生,我需要到场。当我问接线员是哪个病房时,她给了我房间号。
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1700657703 当我意识到那是乔时,我的心脏几乎停止了跳动。
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1700657705 尽管在当晚之前他的情况一直较为平稳,但乔还是停止了呼吸,而急救措施并没能起作用。乔的父亲从未出现,即使是乔的母亲邀请他参加乔的葬礼时仍是如此。
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1700657707 你也许会说,希望让乔继续活下去——乐观的作用是多么有力。悲伤的结局为这个希望的故事蒙上了阴影,但玛利亚(Maria)关于希望的故事有着快乐的结局。当她被诊断出白血病时年仅8岁,医生建议先采用大剂量的化学疗法,再进行骨髓移植,但问题是骨髓库里找不到匹配的样品,因此玛利亚的父母有了一个疯狂的想法,再生一个孩子,希望这个孩子能够与玛利亚配型成功。
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1700657709 玛利亚的母亲怀孕以后,医生开始对玛利亚进行小剂量的化疗,他们认为这样能够对病情进行有效控制,其目标是使玛利亚活到婴儿出生,对新生儿的脐带血进行检测,确定其能否用于骨髓移植。
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1700657711 常常希望能有一个弟弟或妹妹的玛利亚得知母亲怀孕的消息后非常快乐。尽管化疗伤害着她的身体,她的精神却十分振奋,她告诉护士,癌症正在离她而去,使得她能够当一个好姐姐。为了不影响她的乐观想法、使希望破灭,护士不断点头,尽管检查结果表明,癌症并未完全康复。
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1700657713 玛利亚对化疗的抗性很好,几个月后,令医生惊讶的是,她体内的血球数量以超出预期的速度增长。
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1700657715 在小宝宝出生时,玛利亚就在产房里,身着防护服以保护她脆弱的身体不受感染。当她将小宝宝放在臂弯轻轻摇晃时,在场的所有人都被感动了。
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1700657717 但遗憾的是,收集的脐带血检测结果表明,它不能与玛利亚成功配型。她的父母崩溃了,但玛利亚告诉他们不要担心,癌症已经康复了,她不需要再进行骨髓移植。她的主治专家不断摇头,他们说那是不可能的,她所接受的化疗剂量不足以使她痊愈。
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1700657719 但结果证明,玛利亚是对的。在下一次检查中,没有发现癌细胞的存在。尽管有人争辩说是小剂量的化疗使她康复,但我相信是希望和乐观挽救了她的生命。
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1700657721 习得性无助与生病
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1700657723 当你在医院工作时,你总是能够听到那些关于乐观产生的病愈奇迹和悲观导致的病情反复等令人感兴趣的故事。马丁·塞利格曼声称,悲观主义者和乐观主义的区别在于他所谓的“习得性无助”。当事物没有按照我们的意愿发展时,所有人——无论乐观主义者还是悲观主义者——都会感到暂时性的无助。当你和男朋友分手、老板揪着你的失误不放、你的夫人去世、孩子被绑架或是被诊断出了癌症,你就会被现实给予重重一击,很可能产生如悲伤、愤怒和害怕等负面情绪。
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1700657725 然而,当坏事发生时,乐观主义者和悲观主义者的区别在于,乐观主义者能够迅速平复心情。他们的内心深知,即使目前深陷于其中,他们仍将顺利渡过难关。乐观主义者也会感到士气低落甚至是暂时的抑郁,但他们能让自己迅速跳出这种氛围,调整心态,重新投入到快乐生活中去。
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1700657727 而在另一方面,悲观主义者则在相当长的时间内都感到无助,进而使情绪低落直至达到临床上的抑郁。研究结果表明,当悲观主义者失败时——例如在社会关系、职场或者个人目标的实现方面——他们会感到绝望,因为好像不好的经历将会一直存在一样,并会搞砸所有的事情,从而导致失败的人生。随着时间的推移,他们产生的绝望情绪让他们的感受一直处于情绪的垃圾场。我们早就得知,消极想法和压力会影响健康,研究人员怀疑,消极信念会通过激发压力反应、抑制自我修复机制以及使人易受病菌感染来影响身体状况。
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1700657729 免疫反应与绝望
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1700657731 在研究为什么绝望会使人容易生病的过程中,塞利格曼的同事马德隆·维森特纳(Madelon Visintainer)对3组大鼠进行了对比实验。对第一组大鼠进行中等程度、可逃脱的电击——它们可以通过学习来避免电击;对第二组大鼠进行中等程度、不可逃脱的电击,这会使它们产生无助情绪;而第三组大鼠并未接受电击处理。
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1700657733 在对那些可怜的大鼠进行电击之前,维森特纳在每只大鼠的侧腹部植入了癌细胞。一旦大鼠的免疫系统不能对其进行有效防御,癌细胞就会杀死大鼠。维森特纳小心地控制所植入的癌细胞数量,这是因为她希望,在正常条件下能有一半的大鼠成功抵御肿瘤的攻击并生存下来,而另一半大鼠则死于癌细胞的扩散。
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1700657735 所有外部环境都被进行了有效的控制——大鼠的饮食、居住环境以及肿瘤的选择,三组大鼠唯一的区别在于不同的心理状况。第一组大鼠迅速学会了游戏规则,最终免于电击;而第二组大鼠则变得绝望;第三组大鼠专注于自己的事情,既不想要弄清什么事情,也未因电击而受到心灵创伤。
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