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类型2:纯抑郁
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我推荐使用S-腺苷甲硫氨酸,在第14章中对此有过讨论。
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类型3:焦虑和抑郁混合型
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我使用类型1和类型2的治疗方法相结合,可以使用S-腺苷甲硫氨酸。
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类型4:过于专注的焦虑和抑郁
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我使用能够提高5-羟色胺在大脑中的可得性的补充剂,如贯叶连翘、5-羟色氨酸或肌醇。
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肌醇
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研究结果表明,肌醇对一系列疾病有效,包括抑郁、惊恐障碍以及强迫症等,这些疾病都能够对促进5-羟色胺的药物做出反应的,但对精神分裂症、阿尔茨海默病、注意力缺陷多动障碍以及自闭症无效。
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肌醇是在人的大脑中发现的一种天然的生物化学物质。有科学家认为,它是维生素B家族中的一个成员。据报告,它有助于神经元更有效率地利用神经递质5-羟色胺。在一项经过精心设计的研究中,与服用安慰剂的对照组相比,13位服用了12克肌醇的强迫症患者的症状有所减轻。据报告,抑郁症患者的脊髓液中,肌醇含量较低。在另一项精心设计的、有28名抑郁症患者参加的研究中,与服用糖片的对照组相比,服用12克肌醇的患者表现出令人印象深刻的改善。由于许多抗抑郁药对惊恐障碍的患者有效,给21名患有这种严重焦虑障碍的病人每天服用12克肌醇,持续4周。与安慰剂相比,肌醇更有疗效而且几乎没有什么副作用。在各项研究中,并非对所有的症状,肌醇都有疗效。例如,它对于精神分裂症、注意力缺陷障碍或阿尔茨海默病就没有什么疗效。通过其效果和产生疗效的症状来看,肌醇似乎是一种温和的百忧解,但是副作用比百忧解要小。如果你容易产生忧虑,不能放弃消极想法,刚硬或不灵活或心怀怨恨,可以试一试服用肌醇。剂量最高可每天达18克。
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如果没有医生密切加以指导,服用贯叶连翘、L-色氨酸、5-羟色氨酸或肌醇,请不要与抗抑郁处方药一起服用。
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类型5:颞叶焦虑和抑郁
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可用于这一类型的补充剂包括γ-氨基丁酸和我们在前一章节中刚刚讨论过的鱼油。高蛋白、低碳水化合物的配餐可能也是有助益的。约翰·霍普金斯大学的研究者们完成的6项研究发现,生酮饮食法显著降低了癫痫患儿发作的频率。很多医生都相信糖(碳水化合物的一种)不仅会助长炎症,而且会诱发癫痫。对这种类型,这种配餐值得一试。
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类型6:周期性焦虑和抑郁
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如同我在评述严重双柤情感障碍时说过的那样,我经常认为药物治疗是很重要的。虽然我这样说,但仍有很多病人不愿意服用锂盐、抗惊厥药物或镇静药。我曾治疗过一位很明显患有双柤情感障碍的牙医,他的症状是睡眠少、胡思乱想,因而变得性欲过度、过于虔信宗教,这花费了他大量的钱财。他对锂盐有一种恐惧感,并且只想尝试自然疗法。令我惊奇的是,他对每天10克的大剂量鱼油有反应。我想我所有的双柤情感障碍病人都应当服用鱼油。另外,我还认为有些双柤情感障碍病人会受益于生酮饮食法,这是由于生酮饮食法具有抗癫痫的特点,并且我们会使用抗癫痫类药物来治疗双柤情感障碍。
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另一个类型的周期性焦虑和抑郁是季节性情感障碍或冬季忧郁。某些研究发现百忧解是有效的;而在其他研究中,发现光照疗法(bright light therapy)较为有效;维生素D补充剂也较为有效。在北美洲,维生素D缺乏症正在变得越来越常见。它不仅与抑郁还与疼痛症状相联系。维生素D是我们暴露于日光之下时而产生的,但是由于我们减少了户外活动并使用防晒霜,因此在阳光气候下的很多人也缺乏维生素D。我建议病人测试他们的25-羟基维生素D的水平,如果发现水平低,服用维生素D3补充剂或每天不涂防晒霜在阳光下散步至少20分钟。
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类型7:散漫的焦虑和抑郁
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针对类型7患者推荐服用的补充剂为S-腺苷甲硫氨酸。这一类型与大脑活动水平整体偏低有关。如果存在任何感染、脑损伤或环境性毒素侵害,我推荐的另一种自然疗法是高压氧治疗。脑成像扫描表明它能促进流向大脑的整体血流。
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要想得到最好的治疗,知道你所患的焦虑和抑郁的类型是至关重要的。一种治疗方法并不一定适合所有的人。对于我们认识和治疗的焦虑症和抑郁症来说,我认为这种因类型而异的施治方法,是最有临床效果的方法。
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超强大脑:详解6大脑区,教你如何激发创意、富有激情、保持理性与乐观 [
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超强大脑:详解6大脑区,教你如何激发创意、富有激情、保持理性与乐观 16 患上记忆障碍,失眠和疼痛了怎么办
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记忆问题和失眠是损害我们杰出心智的两类十分常见的因素,而这两大因素增长的速度已经开始令我们警觉。预计到2050年,阿尔茨海默病患者的数量将增加两倍,将会有近6 000万美国人出现明显的睡眠问题。
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