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1700690821 类型5:颞叶焦虑和抑郁
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1700690823 颞叶位于太阳穴之下,眼睛之后。颞叶对于学习、记忆和情绪控制起着很重要的作用。当大脑这一部分发生问题的时候,人们容易遭受情绪失控、记忆问题以及易情绪不稳定;有时候还会产生阴暗、邪恶或使人害怕的想法。这一类型的人容易把并非消极的评论解读为消极,他们还很难发现社交线索。脑外伤之后常见这一类型。
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1700690826 类型6:周期性焦虑和抑郁
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1700690828 典型的症状是情绪周期,有时候比较温和,有时候比较严厉。经典的周期性情绪障碍被称为双柤情感障碍:患者的情绪在两极之间摆动,从抑郁到狂躁。年复一年地,它影响着近3%的美国人,并且在过去的数十年里,看起来有增长的趋势。躁狂是抑郁的对立面。在躁狂期间,患者睡眠较少,常常会胡思乱想,感到不由自主地说个不停。他们还有可能容易激惹并非常容易冲动。患有双柤情感障碍的人可能会变得性欲过度,或非常虔信宗教,或超出他们的经济能力大手大脚地花钱。我最初接诊的患有这种障碍的一位病人花掉了3万美元,而她家里并没有这些钱,她都不知道该如何告诉她的丈夫。
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1700690830 有时候,双柤情感障碍会被错诊为注意力缺陷障碍。但是,这两者之间的区别是非常重要的,因为如果你给一位双柤情感障碍患者服用了兴奋剂类药物,可能会使病情急剧加重。就像注意力缺陷障碍和其他类型的焦虑和抑郁一样,双柤情感障碍有不同的程度和类型。有些人只有轻微的情绪波动,而有些人却不得不因此待在医院或监狱里。对于严重的双柤情感障碍来说,药物治疗通常是重要的。我找不到和药物一样有效的能够充分治疗这种疾病的天然补充剂。
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1700690833 类型7:散漫的焦虑和抑郁
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1700690835 这一类型的患者会表现出能量水平很低、思考问题有困难,并感觉到自己如同在云里雾里一样。他们的问题不是忧虑,而是不那么容易专注于思想,还经常有记忆问题。在治疗类型7的患者时,很重要的一点就是要发现为什么他们大脑的活动水平如此之低,考虑可能存在的所有问题,然后发现使大脑兴奋的不同方法。
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1700690837 玛蒂尔达因为忘记了放在烤炉上的东西而几乎将她家的房子烧成一片灰烬,随后,她的家人带她来到了我的诊所。她的家人实在是拿她没办法了。69岁时,玛蒂尔达被诊断为患有阿尔茨海默病,而且从那以后她的病情不断恶化。由于发生了4次小事故,她的驾驶执照也被吊销了。她6个孩子中的5个都认为,为了她的安全,应当把她交给某个医疗护理机构。但她的一个女儿听说了我的诊所,就把她带来做更多的检查。“最后再试一次,”她告诉我,“你是我们最后的希望。”当我第一次见到玛蒂尔达的时候,我也以为她患有阿尔茨海默病,但她的脑成像扫描结果却不是这样的。在那些通常受到阿尔茨海默病影响的大脑区域,她的大脑活动水平很正常。她的脑成像与抑郁症相一致。
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1700690839 对一些老年患者来说,有时候很难区别是阿尔茨海默病还是抑郁症。基于她的脑成像结果,我让她服用了抗抑郁药。三个星期以后,玛蒂尔达从她所陷入的那片迷雾中走了出来。她的记忆力有了好转,也开始变得更喜欢说话。一个月以后,她问我能否给车管所写封信以帮助她拿回她的驾驶执照。我告诉她:“玛蒂尔达,我和你在同一条公路上开车。我需要你按照我的医嘱吃药并做其他的治疗。如果你的病情好转持续达到了6个月,而且脑成像图也有了改善,那时候我再写信给车管所。”
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1700690841 6 个月以后,她的状态还是不错,脑成像图也有了改善,于是我如约给车管所写了信!
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1700690843 超强大脑:详解6大脑区,教你如何激发创意、富有激情、保持理性与乐观 [:1700688096]
1700690844 每一种类型的自然疗法
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1700690846 在这一节当中,我将重新检查每一种类别的焦虑和抑郁,并为我观察到有临床效果的补充剂提供更为详尽的说明。我将向你说明药理以及我建议病人服用的剂量规定。正如我在第14章中说过的那样,如果你和许多人一样,决定服用这些补充剂以替代药物治疗,请一定对它们的疗效保持记录,并告诉你的医生你正在服用什么。我只想我的病人服用对他们确实有益的补充剂。如果这些补充剂没有效果的话,我还希望他们采用药物治疗。许多病人都说,在他们尝试药物治疗之前,他们想要尝试天然补充剂。对此,我并不反对,但是如果补充剂并非全然有效,他们就应当寻求包括药物治疗在内的更为有效的治疗方法。如果未经治疗或未经适当治疗,焦虑、抑郁和双柤情感障碍可能会是非常有害的。请尝试各种办法,来发现对你或你的孩子最为有效的治疗方法。
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1700690849 类型1:纯焦虑
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1700690851 γ-氨基丁酸
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1700690853 γ-氨基丁酸对焦虑和易激惹性有冷却的疗效,还有助于睡眠。
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1700690855 γ-氨基丁酸是一种氨基酸,在大脑中作为一种神经递质而起作用。根据有关草药文献的报告,在很大程度上,γ-氨基丁酸的作用与抗抑郁类药物和抗惊厥类药物相同。它可以减少神经细胞不规律活跃或过度活跃,从而有助于稳定神经细胞。这意味着对那些忍受着脾气问题、易激惹性和焦虑的人来说,它有一种镇静作用,而不管这些症状是与焦虑相关还是与颞叶紊乱相关。各种能使人放松的自然疗法也是通过提高γ-氨基丁酸水平来起作用的,或至少有部分效果是这样来的。一项经过控制的初步研究发现,与为时60分钟的阅读治疗相比较,在一段为时60分钟的瑜伽单项训练之后,大脑中的γ-氨基丁酸水平有了显著提高。
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1700690857 成人可以服用γ-氨基丁酸,将其作为一种补充剂,剂量为每天250毫克至1 500毫克;儿童服用的剂量为每天125毫克至750毫克。为了取得最好的效果,应当分2剂或3剂服用。
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1700690859 维生素B6和L-谷氨酰胺
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1700690861 酶将大脑中的氨基酸转化成了γ-氨基丁酸,而维生素B6对这一转化过程起支持作用。焦虑的人也许是没有足够的L-谷氨酰胺,也许是缺乏维生素B6。这使他们缺乏产生γ-氨基丁酸的必要基本成分。γ-氨基丁酸是一种以氨基酸为基础的神经递质,具有抑制的特性,并能减少神经细胞的激活率。L-谷氨酰胺的推荐剂量为每天3~4次,在两次进餐之间服用,每次500毫克;维生素B6为每天2次,每次50毫克至100毫克。警告性说明:过量服用维生素B6可能会引起神经损伤,但在停用维生素B6以后通常可复原。
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1700690863 缬草
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1700690865 在检索了关于缬草补充剂的医学文献之后,我发现了10项治疗焦虑和失眠的研究。在这10项研究中有6项取得了积极的效果,其余4项的结果是消极的。凭我的经验,缬草有助于睡眠。
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1700690867 许多病人发现,在帮助睡眠方面,缬草有显著的效果。其抗焦虑的属性已经广为人知,因此被当作一种温和的镇静剂、止痛药和肌肉松弛药来使用。大约有150种缬草广泛分布于全世界的温带地区。其有效成分,是从这种植物的根部提炼出的一种气味难闻的油中发现的。古罗马医师盖伦曾记载过缬草的好处,在中世纪的医学文献中,它是与“治百病”这样的用语联系在一起的,在中医和印度医学中也用它。在美国现代制药业形成之前,也曾经使用过它。这一治疗失眠的方法对于神经质、紧张、情绪反应性增加、疼痛和焦虑等症状均有疗效,它还能减少癫痫患者发病的频率。
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1700690869 缬草似乎是通过提高镇静性神经递质γ-氨基丁酸的活动来起作用的。研究表明,缬草对于许多类型的焦虑障碍有疗效,对于患有工作性焦虑的人有疗效,对于在交通等日常情境下容易紧张的人也有帮助。绝大多数的提取物被标准化至0.8%的缬草酸。和处方镇静剂不同,服用缬草成瘾的可能性要小很多,并可用于帮助人们减少服用处方镇静剂或安眠药。服用处方安眠药或镇静剂的任何人只有在医师指导下才可以减少或停用其所服用的药物。有时候缬草能使人紧张或昏昏欲睡,所以在你开车或从事其他需要持续注意力的活动之前,一定要确知你的身体对它会有什么反应。不要与酒、巴比妥酸盐类或苯二氮卓类一起服用缬草。不推荐在孕期或哺乳期服用缬草。胶囊或茶叶制品的缬草的推荐服用剂量为150毫克至450毫克。
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