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据报告称,有效的磷脂酰丝氨酸剂量为每天300毫克。在这些对安慰剂效应加以控制的认知损害或痴呆症研究中,有所改善的症状类型包括丧失兴趣、活动减少、社交孤立、焦虑、记忆问题、注意力集中问题以及回忆问题。在损害处于轻微阶段时服用磷脂酰丝氨酸比损害处于严重阶段时服用磷脂酰丝氨酸更容易见效。对于老年人的抑郁来说,马吉奥尼(M.Maggioni)博士及其同事们研究了口服磷脂酰丝氨酸(每天300毫克)与安慰剂效果的对比,并发现在经过磷脂酰丝氨酸治疗30天之后,病人的情绪、记忆和动机均有了显著改善。
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服用磷脂酰丝氨酸的剂量通常为每天100毫克至300毫克。
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长春西汀
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多项研究表明,长春西汀有助于记忆力的提高,对那些有心脏病或中风危险的人来说尤其如此。它还有助于降低高同型半胱氨酸水平,这种物质会危及大脑和心脏。长春西汀是普通长春花类植物的一种提取物,在欧洲、日本和墨西哥被当作一种药物,用它来治疗大脑中的血管疾病和各种认知障碍;而在美国被作为一种食疗补充剂出售。有时候人们称它为“益智药”(nootropic),意思是可以提高认知能力,其中的希腊语词根“noos”是指“心智”。长春西汀有选择性地扩大动脉和毛细血管,增加流向大脑的血流。它还会阻止血液中血小板的积累,改善血液循环。由于这些特点,长春西汀最初被用于治疗生命晚期痴呆症引起的脑血管障碍和急性记忆丧失,但它对于与正常变老相联系的记忆力问题也有很好的疗效。
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有证据表明,长春西汀对于很多种大脑问题都是有帮助的。1976年的一项研究发现,给50名血流不正常的人服用长春西汀,他们的血液循环立即得到了改善。在服用了适量的长春西汀以后,病人们在记忆测验中的成绩有了提高。在经过一段较长时间服用长春西汀的治疗以后,许多病人的认知损害显著降低或完全消失了。根据1987年的一项研究,在经过90天的试验期后发现,一组患有慢性脑功能障碍的病人与那些服用安慰剂的人相比,服用长春西汀的病人在心理评估中的表现更好。更近期的研究已经表明,长春西汀可以减少神经系统损伤,并保护神经系统免受β-淀粉样蛋白增加的有害氧化损伤。
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在一项持续了16周的多中心、双盲、控制安慰剂效应的研究中,203名有轻度到中等程度记忆问题(包括原发性痴呆症)的病人被指导服用不同剂量的长春西汀或安慰剂。经过“总体改善”和认知表现量表的测量,服用长春西汀组的病人有了显著的改善。每天3次,每次10毫克的剂量与每天3次每次20毫克的剂量相比,一样有效甚或更为有效。在另一项双盲临床试验中,两组患有血管和中枢神经系统退化障碍的老年病人,分别服用了长春西汀和安慰剂,也发现长春西汀有同样好的效果。一些初步的研究表明,长春西汀对于视力和听觉也有某种保护作用。
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其不良反应包括恶心、头晕、失眠、昏昏欲睡、口干舌燥、瞬时血压过低、瞬时心动过速、脑压性头疼以及面部泛红等症状。还有报告称,长期服用长春西汀还会引起心脏收缩压和舒张压的轻微降低以及血糖水平的轻微降低。
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通常的服用剂量为每天10毫克。
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石杉碱甲
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石杉碱甲是一种值得注意的合成物,中国已经对其开展了近20年的研究。它似乎是通过增加乙酰胆碱的供应量来起作用的。乙酰胆碱是大脑中一种主要的记忆神经递质,能防止由各种兴奋毒素引起的细胞损伤。研究表明,对于由数种不同类型的痴呆(包括阿尔茨海默病和血管性痴呆)引起的认知伤害,它有一定的疗效。石杉碱甲对于帮助少年的学习和记忆问题也是有疗效的。研究者们把抱怨存在记忆问题的一些初中学生分成了34对,分别给他们服用石杉碱甲和安慰剂。石杉碱甲服用组的人每天服用2次,一次服用50微克的胶囊2个;而安慰剂组的人则服用安慰剂胶囊(里面是淀粉和乳糖)2个,一日2次。试验持续4周。在试验结束时,石杉碱甲服用组的记忆能力显著优于安慰剂组。
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通常剂量为每天两次,每次50微克至100微克。
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超强大脑:详解6大脑区,教你如何激发创意、富有激情、保持理性与乐观 [
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失眠
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在医疗实践中,失眠是最为常见的抱怨之一。在美国,受失眠困扰的人数超过6 000万。对于什么是失眠患者,可能不同的人会有不同的看法。很多人本来以为他们睡眠不足,但在经过某个睡眠实验室的评估之后发现,他们的睡眠时间比人们的平均睡眠时间还要长。有些说自己失眠的人并没有意识到他们无意之中在做着打断他们睡眠周期的事。例如,喝含咖啡因的饮料,在很晚的时候吃糖、喝酒或抽烟,在白天小憩,在比较晚的时候做剧烈运动。所有这些都会打断睡眠周期。未经治疗的身体或精神疾患以及某些药物也可能会干扰睡眠。
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我们每个人都经历过暂时性失眠。暂时性失眠的一些最为常见的原因有:时差、轻微的紧张或兴奋、倒班工作以及适应新环境等。这种急性失眠通常会自行消失或随着紧张的消失而消失。以下方法可能会有帮助:药茶、自我放松、避免咖啡因和酒精以及至少在睡前4个小时之前进行晚间锻炼。
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长期失眠的诊断和治疗更为困难一些。人们形成长期失眠的最为常见的原因是,有一个长期无法解决的问题影响了他们的睡眠周期。医生需要花费时间来厘清一位病人是否患有二级失眠,如果是,那么引起它的原因是什么。以下列举了一些引起长期失眠问题的清单:
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药物。许多药物,包括治哮喘病的药物、抗组胺药、镇咳药、抗惊厥药等都会扰乱睡眠。 咖啡因。咖啡、茶、巧克力以及一些其他包含咖啡因的草药制品会影响睡眠。 酒精、尼古丁以及大麻。虽然这些化合物一开始会促进某些人的睡眠,但是在其效果消退之后,就会有消极影响产生。 不宁腿综合征。腿部的这一抽搐动作或踩踏动作会使一个人的同床伙伴受不了(患有这种病的人也会受不了)。 怀孕、经前期综合征(PMS)、经期和围绝经期。在许多此等激素转换期内,一位妇女的睡眠周期可能每几分钟就会被干扰一次。 甲状腺疾病。过多的甲状腺活动可能会使人感到精神过于亢奋。 充血性心力衰竭。这可能会引起呼吸问题。 长期疼痛。疼痛可以使一个人无法入眠。 未经治疗或未经充分治疗的精神疾患。如强迫症、抑郁症或焦虑症等,如果不加以治疗会干扰睡眠模式。 阿尔茨海默病。痴呆症患者的大脑经常在晚上兴奋起来,想这想那。 慢性肠胃问题。肠胃中的反流会引起疼痛和不适。 良性前列腺肥大。这一病状造成晚间起夜次数太多,干扰了整夜的睡眠。 打鼾和呼吸暂停综合征。这种情况在男性中更为常见,不但影响自己的睡眠,还影响同床者的睡眠。 在引起失眠的所有其他原因被排除之后,就可以将一个病人诊断为原发性失眠症。医生还可以决定将其病人送往一个睡眠障碍实验室,以观察其睡眠周期。睡眠实验室可以使用多道睡眠描记术和其他测验来整夜监察病人,并提供关于病人在其睡眠周期里的心率、呼吸频率、氧气水平、腿部动作、脑波以及眼动等情况。这些测试的结果有助于诊断呼吸暂停综合征、失眠以及不宁腿综合征。
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治疗
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不能入眠的病人经常抱怨各种各样的想法使他们彻夜难眠。有时候他们比较焦虑,因此在晚上仍然忧虑或执着于这些麻烦。有时候,人们说他们并不感到忧虑,只是无法“关掉”他们的大脑或退出思考的程序。晚间的思想者们经常会受益于一种叫作“意象分心”的技术。意象分心技术是指,躺上床后,形成一个精细并有趣的心理意象并专注于这一意象,以便失眠者不去理会那些使他难以入眠的想法。与那些不用这项技术的人相比,运用这项技术的人能更快、更容易地进入睡眠。自我催眠和其他放松技术,如渐进式放松、深呼吸以及药物治疗等也能起作用。
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不管是急性失眠还是长期失眠,自然干预法都可能会有所助益。对有些人来说,400毫克至900毫克的缬草根可以改善睡眠效果,它还具有轻微的减轻焦虑和放松肌肉的效果。有数项控制了安慰剂效应的双盲试验是关于用缬草治疗失眠的。研究结果表明,病人报告称,在他们使用缬草期间,他们的睡眠质量有所改善而为进入睡眠所花费的时间有所减少。在服用数日之后,效果似乎还有所增加。服用更大剂量的患者则有可能报告清晨镇静(morning sedation)。
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褪黑素是大脑中产生的一种激素,有助于调节身体的其他激素并维持身体的睡眠周期。黑暗会刺激褪黑素的产生而光线则减少其产生。夜晚过多暴露于光亮之下或白天时光亮太少都可能中断褪黑素的产生。飞行时差、倒班工作以及视力不好等是可能中断褪黑素产生的条件。有些研究者认为,暴露于低频电磁场(普通家用电器所发出的磁场)之下,可能会中断褪黑素的水平。褪黑素与雌性激素的分泌有关,并且会影响女性的月经周期。研究者们还认为褪黑素的水平与老化(变老的过程)有关。儿童的褪黑素水平最高,随着年龄增长就越来越少了。也许可以用较低的褪黑素水平来解释为什么老年人普遍只需要较少的睡眠。褪黑素是一种强大的抗氧化剂,有证据表明它能加强免疫系统。
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研究者认为,服用褪黑素可能会有助于倒班工人和视力不良者的睡眠模式。有一项研究发现,褪黑素对防止飞行时差反应有好处(特别是对那些穿越5个以上时区的人)。与安慰剂相比,在减少入睡时间、增加睡眠时间和提高警觉度等方面,褪黑素都更为有效。对于那些有学习障碍的失眠儿童来说,褪黑素是有好处的。一项关于绝经后妇女的研究发现,褪黑素可以改善抑郁和焦虑。对那些抑郁症患者和惊恐障碍患者的研究表明,这些患者的褪黑素水平低。那些苦于冬季忧郁或季节性情感失调的人,其褪黑素也低于正常水平。褪黑素会导致神经递质5-羟色胺的大量增加,这或许可以解释为什么其有助于睡眠和减轻抑郁。服用褪黑素虽然不能减轻注意力缺陷障碍的主要症状,但它看起来确实有助于改善这些儿童中普遍存在的睡眠问题。服用褪黑素的配药剂量最好是从很低的剂量开始。儿童从每天0.3毫克开始,坚持在上床睡觉前服用,慢慢提高剂量。成人可以从每天1毫克开始,睡前一小时服用。你可以将药量增加至6毫克。
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自然达到良好睡眠的措施
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