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1700698281 5.掌握胫骨、腓骨的位置、形态及其主要结构。
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1700698283 6.了解足骨的分部、形态、结构和位置;掌握跗骨的排列。
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1700698285 7.掌握下肢骨重要的骨性标志:髂嵴,髂结节,髂前上棘,髂后上棘,耻骨结节,坐骨结节,股骨大转子,股骨内、外上髁,收肌结节,腓骨头,胫骨粗隆,内、外踝,跟骨结节,第5跖骨粗隆。
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1700698287 【实验材料】
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1700698289 1.完整骨架、全套下肢骨。
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1700698291 2.小孩及成人骨盆X线片。
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1700698293 3.幼年髋骨,看见髂骨、耻骨和坐骨分界处的软骨。
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1700698295 4.成人足骨X线片。
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1700698297 【实验提示】
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1700698299 1.与观察上肢骨相同,先根据骨的形态特征分清左右,然后处于解剖学位置进行观察。
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1700698301 2.在观察下肢骨的同时与上肢骨进行比较,注意相对应部位骨的结构相似之处,例如,肩胛骨与髋骨,肱骨与股骨,前臂骨与小腿骨,手骨与足骨。
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1700698303 3.下肢骨的形态特点以稳定、牢固和负重为目的。
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1700698305 【实验内容】
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1700698310 1.下肢带骨
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1700698312 髋骨为一不规则形的扁骨,在观察髋骨具体的形态结构之前,首先是确定手中所持髋骨的解剖学方位,分清其左、右侧:髋骨有两个面,有一面的中央有一深窝,称为髋臼,此面为其外侧面。髋骨的上部宽而扁平。髋骨的后缘上、下方分别有两个凹陷,分别称为坐骨大切迹和坐骨小切迹。髋骨由髂骨、耻骨、坐骨融合而成,即髂骨位于其上部,耻骨位于其前下部和坐骨位于其后下部,可结合小孩骨盆X线片进行观察。三者融合处在髋骨外侧形成一大而圆的深窝,称为髋臼,坐骨和耻骨围成的卵圆形的孔称闭孔。
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1700698314 (1)髂骨 形成髋骨的上部。可分为体和翼两部。髂骨体肥厚,构成髋臼的上部。髂骨翼是髋臼上方的扁阔部分,其上缘增厚而弯曲,称为髂嵴,髂嵴的最高点约平第4腰椎棘突。髂嵴前端上部的突起称为髂前上棘,后方约5~7cm处有一向外突起的髂结节。髂嵴、髂前上棘和髂结节均可在活体皮下触摸到。在髂前上棘下方有一较尖的凸起,称为髂前下棘。髂嵴后端有一突起,称为髂后上棘;在其下方也有一突起,称为髂后下棘。髂骨的内侧面光滑而凹陷,称为髂窝,其后部骨面粗糙不平,有一耳状的关节面,称耳状面,其与骶骨耳状面相关节。
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1700698316 (2)耻骨 构成髋骨前下部,在两耻骨相对面有一粗糙的卵圆形面,称为耻骨联合面。在耻骨联合面的外侧上缘有向前突起的结构,称为耻骨结节,其在活体可以触摸到,是重要的骨性标志。
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1700698318 (3)坐骨 构成髋骨的后下部,其下端肥厚粗糙,称为坐骨结节,用手垫坐时,可触到坐骨结节,结节的上方有一尖锐突起,称为坐骨棘,坐骨棘的上、下方的凹陷处分别称为坐骨大切迹和坐骨小切迹。
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1700698320 通过游离的左、右髋骨和骶骨标本认真体会它们之间的连结,将它们按照解剖学方位放置在一起,便可以观察到左、右髋骨的耳状面与骶骨的耳状面相关节,而在左、右髋骨的前部可以观察到它们之间的连结,但在活体和尸体标本中,两者之间有一厚实的软骨板。
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1700698322 2.自由下肢骨
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1700698324 (1)股骨 位于大腿部,是全身最粗大的骨,有一体两端。在观察其具体的形态结构之前,首先要确定手中所持股骨的解剖学方位,分清其左、右侧:观察股骨的两端,其中一端有一呈球状膨大的光滑面,称为股骨头,此端为其上端。股骨头朝向内上方突起。股骨体微朝前凸起。
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1700698326 1)股骨上端 上端的球形膨大为股骨头,朝向内上方,与髋骨的髋臼相接。骨头的外下方较细部分为股骨颈,颈前后略扁,与体构成一个约130°的钝角。在颈与体相连结处有两个隆起:较大的一个在外侧,称为大转子(用手掌贴在股上部的外侧,并旋转下肢,可以感到大转子在手掌下移动);较小的一个在内侧,称为小转子。
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1700698328 2)股骨体 微向前凸,体的前面光滑,在后面中部有一条纵嵴,称为粗线,向上外延续为臀肌粗隆。
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