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1700699960 (3)左心房 在心脏的前面观察可见其向右前突出的部分称左心耳。然后将心转动,在心脏的后面寻找左心房的主要部分,其标志是在左心房后壁有四条肺静脉汇入,它们分别是左、右肺静脉。切开左心房后壁,可见四条肺静脉在左心房的开口,在左心房的前下部有一出口,称左房室口,通向左心室。
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1700699962 (4)左心室 切开左心室前壁,可见左心室内腔亦呈倒置的圆锥形,其底部有出入两口,入口在左后方,称左房室口,该口的周缘附有两片瓣膜,称左房室瓣(二尖瓣),借腱索连于乳头肌,出口位于右前方,称主动脉口,通向主动脉。主动脉口周缘也有三片半月形瓣膜,称主动脉瓣。左房室瓣和主动脉瓣保证血液朝向固定方向流动。
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1700699964 3.心壁的构造
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1700699966 用已切开的心脏标本观察。心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜三层。
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1700699968 (1)心内膜 衬贴于心房、心室的内面,薄而光滑。
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1700699970 (2)心肌层 由心肌组成,心室肌较心房肌发达,对照标本和模型观察左、右心房和左、右心室壁的厚度并思考其与功能关系。
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1700699972 (3)心外膜 被覆于心肌表面,为浆膜心包的脏层。
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1700699974 4.心脏传导系统
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1700699976 主要利用模型和图片示教心脏传导系的位置和机能,其主要由心肌纤维特化而成,包括窦房结、结间束、房室结和房室束及其分支等。心脏传导系在牛心脏和羊心脏特殊制作的标本上比较容易观察到。
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1700699978 (1)窦房结 位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面,为心脏搏动的正常起搏点。
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1700699980 (2)结间束 为连接窦房结和房室结特化的心肌纤维。
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1700699982 (3)房室结 位于房间隔的下部,相当于冠状窦口前上方的心内膜深面。
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1700699984 (4)房室束 由房室结发出,入室间隔分为左、右两支。右束支较细,在室间隔右侧下降,左束支沿室间隔左侧心内膜深面下行。左、右两支在心室内逐渐分为许多细小分支,最后形成浦肯野纤维网。
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1700699986 5.心脏的血管
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1700699988 用离体心标本配合模型观察。
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1700699990 (1)动脉 营养心脏本身的动脉有左、右冠状动脉。
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1700699992 1)左冠状动脉 起于升主动脉根部左侧,主干经左心耳与肺动脉之间左行,即分为前室间支和旋支。前室间支沿着前室间沟走向心尖,旋支沿冠状沟向左行,绕过心左缘至心的膈面。根据上述心脏的表面标志,即可寻找到左冠状动脉及其分支。
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1700699994 2)右冠状动脉 起自升主动脉根部右侧,经肺动脉与右心耳之间沿冠状沟向右行,绕心右缘至膈面的冠状沟内,其中一支沿后室间沟向下前行,称为后室间支。
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1700699996 (2)静脉 在心脏的膈面观察,可见左心房与左心室之间的冠状沟内有一短粗静脉干,称冠状窦,它是心大静脉、心中静脉和心小静脉汇聚处的一个膨大的囊状结构,经冠状窦口开口于右心房。
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1700699998 6.心包
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1.7007e9 在未切开和已切开心包的标本上观察。心包为包裹于心脏和大血管根部的锥形囊,根据其组织结构分为纤维心包和浆膜心包两部分。浆膜心包又分为脏层和壁层:脏层紧贴在心表面,即心外膜;壁层贴于纤维心包的内面。浆膜心包的脏、壁两层在大血管根部互相移行,两层间形成的腔隙称心包腔,在升主动脉和肺动脉与上腔静脉之间的心包腔的扩大部分称为心包横窦。在心脏外科手术时从此处钳夹主动脉和肺动脉,以阻断血流。在左心房后方心包腔的扩大部分称为心包斜窦。纤维心包紧贴在浆膜心包壁层的外面,上方移行为大血管的外膜,下方附着于膈肌。
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1700700002 7.心的体表投影
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1700700004 通过打开胸前壁示意心脏的标本,体会心脏的体表投影界线。注意四个听诊点相对心脏的结构。
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1700700006 【实验拓展】
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1700700008 1.心腔内正常的血流方向是怎样的?有哪些结构保证血液正常运行?
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