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【实验材料】
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1.心脏的模型以及离体心脏完整和切开的标本。
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2.打开胸前壁的尸体标本,显示心位置和毗邻。
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3.打开心房和心室的标本。
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4.心脏传导系统模型。
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【实验提示】
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1.观察心脏的位置时,可用手放在胸前面感受自己心脏的跳动,跳动最明显处为心尖部。
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2.要把心脏标本或模型放在解剖学方位上进行观察。
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3.心脏形态和心腔内的结构较复杂,要结合教材和图谱进行观察,并结合其功能进行学习,这样才较容易理解和记忆。
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4.着重观察左、右冠状动脉的发出部位、主干的走行和位置以及主要供应区域。
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5.注意领会心包横窦和心包斜窦的位置和意义。
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【实验内容】
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1.心脏的位置
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在打开胸前壁的完整尸体标本和模型上观察。可见心脏位于中纵隔内,居两肺之间,外被心包包裹。切开心包的前份,即见心脏呈圆锥形,约2/3在身体正中线的左侧,1/3在正中线的右侧。将离体完整心脏和心脏模型放置于解剖学方位,即将圆滑结构的心尖朝向左前下方和与之相对的心底朝向右后上方。
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2.心脏的表面形态结构
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心脏形似倒置的圆锥体,其表面形态归纳为一尖一底、两面、三缘和四条沟。
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(1)一尖 其尖指向左前下方,称心尖。
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(2)一底 底朝向右后上方,称心底,与出入心脏的大血管相连。
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(3)两面 前面在胸骨体和肋软骨的后方,称胸肋面;后下贴在膈上,称膈面。
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(4)三缘 心的下缘较锐利,左缘和右缘钝圆。
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(5)四条沟 心脏表面近心底处有一几乎呈环形的浅沟位于冠状位上,因此称为冠状沟。此沟是心脏表面心房和心室的分界线,即上部较小的为心房,下部较大的为心室。心室的前、后面各有一条纵沟,分别称前室间沟和后室间沟,它们为左、右心室分界的表面标志。心底处,右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟为后房间沟。
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3.心腔内的结构
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心脏有四个腔,即左心房、右心房、左心室和右心室。左、右心房间有房间隔相隔,左、右心室之间则有室间隔相分隔。左、右心房与左、右心室之间的开口分别称为左、右房室口。注意心脏的这四个腔隙相互之间的位置关系。结合心脏模型的观察,把切开的离体心放在解剖学位置上,分别观察右心房、右心室、左心房和左心室腔的内部结构。
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(1)右心房 从心脏外表面观察,其向左前方突出的部分称右心耳。切开右心房后翻开其前壁,可见其壁较薄,内表面一部分较光滑,另一部分则由许多脊状突起相互交织呈网状,称为梳状肌。前者所围成的腔隙称为腔静脉窦,后者称为固有心房。再仔细查看右心房的开口,在其后上方的入口分别为上腔静脉和下腔静脉的开口,前下方的出口为右房室口,此口通向右心室。在下腔静脉口与右房室口之间,有冠状窦口。房间隔的右侧面,在下腔静脉入口左后上方有一卵圆形浅窝,称卵圆窝。
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(2)右心室 观察右心室前壁切开的心脏标本,可见其室腔呈倒置的圆锥形。有出入两口,入口在后上方,即右房室口,在口的周缘附有三片呈三角形的瓣膜,称右房室瓣,即三尖瓣。在右心室腔面,有锥体形的肌隆起,称乳头肌。在乳头肌与房室瓣边缘有腱索相连。右心室腔向左上方伸延的部分,形似倒置的漏斗形,称为动脉圆锥。动脉圆锥的上端即右心室的出口,称为肺动脉口,在口的周围附有三片呈半月形的瓣膜,称为肺动脉瓣。右房室瓣和肺动脉瓣的作用是保证血液向固定方向流动。
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