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(1)背侧丘脑 是间脑的最大部分。从脑干标本和模型上观察,可见它位于中脑上方,为卵圆形的灰质团块,其外侧紧邻内囊,内侧面形成第三脑室侧壁的大部分,前下方与下丘脑相延续,两者之间有一从前上斜向后下的浅沟,称下丘脑沟,为其背侧丘脑与下丘脑的分界线。在水平切面和冠状切面的标本以及特制模型上观察。背侧丘脑被一个“Y”字形的板状结构(内髓板)分成了三个部分,即丘脑前核群、内侧核群和外侧核群。它们分别与不同的脑区发生联系,具有不同的生理机能,此内容在理论课重点讲授。
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(2)下丘脑 为脑正中矢状切面上所见到的下丘脑沟以下的部分结构,其在背侧丘脑的前下方。从脑底面观察,可见前部视交叉及行向后外方的视束。视交叉后方有一个隆起,称为灰结节,其下方变细的部分称为漏斗,漏斗的前下方连有卵圆形的垂体。在灰结节的后方为一对球状的乳头体。因此,通常借助上述标志将下丘脑分为视上部、结节部和乳头体部。下丘脑被看成是垂体的上级结构,通过产生激素调控垂体的内分泌机能。
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(3)后丘脑 位于背侧丘脑后下方,包括内侧膝状体和外侧膝状体。外侧膝状体位于背侧丘脑后外下方,沿视束向后观察可见其终末膨大部分便是。外侧膝状体接受视束纤维的传入,被认为是视觉的皮质下中枢。内侧膝状体位于上丘外侧,形似一个界限清楚的卵圆形小体,其接受听觉纤维。因此,内侧膝状体被认为是听觉的皮质下中枢。
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4.端脑
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即左、右大脑半球。
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(1)大脑半球的外形 在完整脑标本和模型上观察,可见左、右两个大脑半球,两个半球间有大脑纵裂,裂的底部有连接两个半球的结构,称胼胝体,其不仅在结构上连接左、右大脑半球,而且在机能上也使左、右大脑半球成为一个整体。每个半球可分为上外侧面、内侧面和下面。半球表层的部分为大脑皮质,大脑皮质表面有许多沟,沟之间的凸起部分称回。
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1)上外侧面 有一由前下方走向后上方的深沟,称为外侧沟。在背侧面中央稍后方有一条由后上走向前下的沟,称为中央沟。半球内侧面后部有一条由前下方走向后上方的深沟,称为顶枕沟,借助上述标志可将每一大脑半球分为五个叶,即额叶、顶叶、颞叶、岛叶和枕叶。①额叶:是外侧沟以上、中央沟以前的部分,重要的脑回有中央沟之前的中央前回,其前方自上而下有额上回、额中回和额下回。②顶叶:外侧沟以上、中央沟以后与顶枕沟以前的部分为顶叶,重要脑回有中央沟之后的中央后回、顶上小叶和顶下小叶。③颞叶:为脑外侧沟以下的部分,主要脑回有隐藏在外侧沟内有2~3个横行的短回,称颞横回,另有自上而下的颞上回、颞中回和颞下回。④岛叶:为外侧沟深方的部分,扒开外侧沟可见。⑤枕叶:顶枕沟以后的部分为枕叶,主要脑回有楔叶和舌回。
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2)内侧面 由前向后的矢状断面称为胼胝体切面。它上方有一沟,称扣带沟。扣带沟与胼胝体之间称扣带回。胼胝体后下方有弓形走向枕极的沟,为距状沟。位于颞叶最内的回称海马旁回。海马旁回向前弯成的钩状结构称钩。胼胝体和背侧丘脑的前端之间有一孔,称为室间孔,是侧脑室与第三脑室相通的孔道。扣带回、海马旁回和钩三者呈半环形,位于大脑与间脑的边缘处,故称边缘叶。海马旁回沟上方可见一窄条形的齿状回,其外侧即侧脑室下角底壁上有弓形的海马。
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3)下面 由前部的额叶、中部的颞叶、后部的枕叶构成。在额叶下面半球间裂两旁有一对细小的索状结构,称为嗅束,其前端膨大为嗅球。
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(2)大脑半球的内部结构
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1)大脑皮质和髓质 在大脑半球上部的水平切面上观察。可见其表层的部分颜色较深,为大脑皮质,中央部分颜色较浅,为大脑髓质,此处髓质主要由胼胝体纤维所构成。在大脑半球下部分水平切面上观察,可见大量横行的胼胝体纤维,在前、后端则呈钳状走向两侧额极及枕极。胼胝体为连接左、右大脑半球的主要纤维束。
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2)基底核与内囊 在大脑半球中部的水平切面上观察。可见髓质内包埋有一些灰质团块,它们在大脑内接近大脑底部,故称基底核。借助大脑分离标本和脑干模型观察,可见位于背侧丘脑前上外后方的尾状核和在背侧丘脑外侧的豆状核。尾状核与豆状核合称纹状体。在尾状核、背侧丘脑与豆状核之间有“>”或“<”形的白质区,称为内囊。
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内囊由前向后分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢。内囊内有大量上下走行的纤维,它们自前向后依次为额桥束、皮质脑干(核)束、皮质脊髓束、视辐射和听辐射等传导束。
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3)侧脑室 借助脑室模型或侧脑室标本,观察侧脑室全貌。它分为中央部、前角、后角和下角四部。在大脑半球中部水平切面上观察,可见前部有一呈倒“八”字形的间隙,后部有一呈“人”字形的间隙,此为侧脑室。前者为伸入额叶前角的部分,后者为伸入枕叶后角的部分。
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【实验拓展】
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1.脑神经连接在脑干的哪些部位?
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2.第3~12对脑神经各有哪些核团?位于何处?各神经核的机能如何?
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3.小脑扁桃体在何处?有何临床意义?
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4.一侧内囊出血,临床上可出现什么症状?
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5.小脑各部分受损,分别会出现哪些临床症状?
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6.脑肿瘤压迫语言中枢,可能出现哪些临床症状?
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7.指出下列结构位置:
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①脑干 ②脑室 ③脑岛 ④小脑 ⑤背侧丘脑 ⑥下丘脑 ⑦内囊 ⑧海马
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