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4．患者男性，46岁，半年前头部曾受外伤，现检查的体征：①左腿瘫痪，肌张力增高，无肌萎缩；②左膝跳反射亢进，左侧病理性跖反射阳性；③左腿本体感觉消失；④左半身自乳头以下精细触觉消失；⑤右半身自乳头以下精细触觉消失。其他未见异常。试分析病变的部位，发生在哪一侧，损伤了哪些结构，并解释产生上述症状的原因。
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5．患者男性，34岁，自述夜晚行走困难。检查结果：①在黑暗中行走或闭目行走如踩棉花，在光亮处行走须看脚步；②两下肢无肌萎缩，肌力正常；③两个肢本体感觉和精细触觉消失。其他未见异常。试分析病变的部位，损伤了哪些结构，并解释产生上述症状的原因。
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6．患者男性，23岁，半年来疲乏无力，走路不稳，说话不流利。检查结果：①站立时身体左右摇晃不稳，行走时步态蹒跚；②说话有爆发性语言；③指鼻试验阳性；④四肢肌张力明显降低，腱反射低下；⑤病理反射阴性。其他未见异常。试分析患者病变的部位，并解释出现上述症状的原因。
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7．患者女性，21岁，数日前曾突然昏迷，意识不清，现在意识已经恢复，但不能说话。检查结果：①右肢瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，无肌萎缩，病理性反射阳性；②伸舌时偏向右侧，舌肌无萎缩；③发笑时口角偏向左侧；④患者可以听懂别人的话，还能识字，但不能说话和写字；⑤患者平时善用右手。其他大致正常。试分析患者病变的部位，并解释出现上述症状的原因
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8．患者女性，56岁，自述“半身不遂”。检查结果：①左上、下肢瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，未见明显的肌萎缩；②左侧腹壁反射消失，病理反射阳性；③左半身（包括头面部）各种感觉消失；④双眼左半视野偏盲（即左眼颞侧半视野及右眼鼻侧半视野偏盲）；⑤发笑时，口角偏向右侧，伸舌时，舌尖偏向左侧，舌肌无萎缩。其他无明显异常发现。试分析，患者病变的部位，损伤的结构，并解释出现上述症状的原因。
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9．患者二十天前，发现进食时咀嚼无力，同时感到右侧面部发麻，行路不稳，常向右侧跌倒，有复视情况。检查结果：①右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，不能闭眼，口角向左歪斜，右侧颞肌、咬肌无力，张口时，下颌偏向右侧；②右侧面部触觉迟钝，痛觉存在；③右眼不能外展；④站立或行走时，向右侧倾倒；⑤左侧身体浅、深感觉均迟钝；⑥右侧指鼻试验不准确。试分析患者病变的部位与损害的结构，并解释出现上述症状的原因。
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人体解剖学实验 第十五章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
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实验33 脑和脊髓的被膜、血管、脑室和脑脊液循环
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【实验目的】
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1．掌握脑和脊髓被膜的层次名称，硬膜外隙的位置、交通情况与内容物，海绵窦的位置、内容物及交通情况，颈内动脉、椎-基底动脉的行径及主要分支分布，大脑动脉环的组成、位置及其机能意义，脑脊液的产生和循环途径。
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2．熟悉硬脑膜的组成特点以及形成的结构。
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3．了解大脑镰、小脑幕的位置，海绵窦、上矢状窦、横窦、乙状窦和窦汇的位置及汇入，脑的静脉，脊髓的血液供应来源，脑的屏障。
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【实验材料】
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1．示意脑被膜标本、脊髓被膜标本和游离硬脑膜标本。
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2．脑室标本和模型。
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3．脑血管标本和模型。
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【实验提示】
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1．脑和脊髓的蛛网膜下隙相互交通，而硬膜外隙是不相通的。
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2．脊髓的中央管与脑室的腔相通。
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3．硬脑膜实为脑的静脉，但其管壁结构与身体其他部位的静脉不同，缺少弹性。
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4．观察脑血管时，注意椎动脉系和颈内动脉系的分布范围，以及它们之间吻合形成的大脑动脉环。
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【实验内容】
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