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6．咬骨钳的正确使用。
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7．肋骨钳的正确使用。
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人体解剖学实验 [:1700697773]
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实验2 人体常见结构的辨认和解剖方法
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【实验目的】
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1．熟悉人体常见结构的形态特征。
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2．掌握人体常见结构的解剖方法。
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【实验内容】
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1．人体常见结构的辨认
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（1）动脉与静脉 动脉壁厚腔圆，有弹性，尸体上色泽淡红或白色，腔内不含血液。静脉壁薄，管径大于伴行的动脉，尸体上静脉壁塌陷，腔内有凝血块，呈蓝色或深色。中、小动脉通常有两条伴行静脉，中间的动脉易被静脉覆盖或染上颜色。
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（2）血管与神经 神经和血管通常伴行走行，神经接近体表，血管较深面，神经为实质性，血管为空腔，通常较易区分。但干燥后两者易混淆。鉴别的方法：神经为条索状结构，可进一步撕扯细分，而血管则不能。
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（3）肌腱与神经 细长的肌腱，也为条索状，有时与神经难区分，但只要清除其表面的筋膜，或上下追踪，肌腱必与肌纤维相连，且颜色白得发亮，神经尽管也呈白色，但反光不明显。
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（4）浅筋膜与深筋膜 浅筋膜与深筋膜本没有明显的界线，通常浅筋膜内有较多的脂肪，深筋膜紧贴在肌肉表面，皮神经走在浅、深筋膜之间，腹壁的浅筋膜分两层，颈部的深筋膜分三层，下肢的深筋膜增厚。
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（5）深筋膜与神经 深筋膜增厚拉扯成条索状时，易误认为皮神经，何况皮神经就是穿深筋膜浅出。鉴别的方法是稍做上下追踪，如为深筋膜，其扩展为片状，如为皮神经，则仍为条索状，且穿深筋膜浅出。
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（6）韧带与肌腱 两者均为致密结缔组织构成，但肌腱与肌腹相连，韧带不见肌腹，部分韧带是肌腱延续而来，部分韧带也为肌肉附着点。
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（7）腺体、脂肪与淋巴结 颈部的下颌下腺和淋巴结位置接近，易混淆，淋巴结成整体，仔细观察可见淋巴管，腺体被膜分隔成许多小块。脂肪组织包膜不明显，且呈片状。
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（8）静脉与淋巴导管 注入静脉角处的淋巴导管和静脉难区分，淋巴导管呈串珠状，粗细不匀，而静脉则相对均匀，通常有走行一致的动脉伴行。
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2．人体常见结构的解剖方法
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（1）皮肤解剖法 皮肤覆盖于除孔裂以外的人体表面，由表皮和真皮组成，起着重要的保护作用，又是感觉温、痛、触、压等外部刺激的最大感受面。皮肤的厚度在全身不同部位差别较大，一般在腹侧面较薄，背侧面较厚，但在手掌和足底则相反。
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全身皮肤切口如图2-1-5所示。
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图2-1-5 人体解剖常见皮肤切口
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1）切开皮肤的方法 按图2-1-5所示的规定部位，先在切口处用刀尖背面轻轻划出痕迹，然后将刀尖垂直插入切口起始点，下压刀腹，使之与皮肤成45°角，纵切口由上向下，横切口自左至右，根据各部位皮肤厚薄，均匀用力切开皮肤，到终点后再将刀尖垂直抽出。
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2）剥翻皮肤的方法 皮肤切开后，先用有齿镊将皮肤夹紧提起，使皮肤有足够的紧张度，然后沿皮肤深面用刀与之成45°角，切断连于皮肤的浅筋膜结缔组织束，边切边翻开皮肤。注意保持一定的深度和层次，避免切翻过深而将浅血管和皮神经一起翻起。在翻头颈部皮肤时，尤要注意不要将皮肤深面的表情肌或颈阔肌翻去。
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（2）浅筋膜解剖法 浅筋膜又称皮下组织，包被全身各部，由疏松结缔组织和脂肪组织构成。除眼睑和阴囊等处外，浅筋膜内脂肪的多少，可因部位、性别、年龄、体型等的不同而厚薄有异。其内有皮神经、浅血管和浅淋巴结等分布。皮神经自深筋膜穿出至浅筋膜内，分支分布于皮肤。浅动脉自深动脉直接分出后穿肌间隙和深筋膜直接到皮肤，或由肌支穿过肌肉和深筋膜后到皮肤。浅静脉较粗大，吻合丰富，一般不和浅动脉伴行，最后穿深筋膜注入深静脉。