1700702349
1700702350
1．按“切皮示意图”做相应切口，剥离皮肤。
1700702351
1700702352
2．解剖并修洁大隐静脉及其属支，观察腹股沟浅淋巴结。
1700702353
1700702354
3．解剖并修洁皮神经（股外侧皮神经、股神经前皮支和内侧皮支、闭孔神经皮支）。
1700702355
1700702356
4．清除浅筋膜，观察阔筋膜、髂胫束、隐静脉裂孔。
1700702357
1700702358
5．切开并翻起阔筋膜，修洁股前群肌及股内侧群肌。
1700702359
1700702360
6．解剖并观察股三角的境界、内容物（股神经、股动脉、股静脉和股管）的排列和位置关系。
1700702361
1700702362
7．解剖股深动脉及其分支（旋股内、外侧动脉，穿动脉）。
1700702363
1700702364
8．打开股鞘，观察股管、股环的位置和构成。
1700702365
1700702366
9．解剖股神经及其分支（肌支、皮支、隐神经）。
1700702367
1700702368
10．解剖并观察收肌管及穿行结构。
1700702369
1700702370
11．在缝匠肌深面解剖膝降动脉和隐神经。
1700702371
1700702372
12．辨认股四头肌的4个头，于股直肌深面找旋股外侧动脉降支。
1700702373
1700702374
13．辨认股内侧肌群，寻找并修洁闭孔神经前、后支及血管。
1700702375
1700702376
【实验报告】
1700702377
1700702378
局部解剖学实验报告（5）
1700702379
1700702380
1700702381
1700702382
1700702383
【实验应用】
1700702384
1700702385
1．大隐静脉曲张
1700702386
1700702387
大隐静脉先天性的薄弱或缺陷，加上长期直立工作或急慢性腹压增高疾患，易形成大隐静脉曲张，这是临床常见病之一。手术时必须结扎大隐静脉的5条主要属支（腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外浅静脉、股内侧静脉及股外侧静脉）和通向深静脉的交通支（常位于小腿中1/3、上1/3和大腿下1/3处），才能防止复发。
1700702388
1700702389
2．股疝
1700702390
1700702391
股管是一个潜在的腔隙，呈三棱形，平均长1.5cm。其下口是盲端，对着隐静脉裂孔的内上方；上端为一卵圆形开口，即股环，其前界是腹股沟韧带，后界是耻骨梳韧带，外侧界为股静脉，内侧界为陷窝韧带。股环恰对腹前内侧壁的股凹。凡是腹部脏器通过股管在股部突出称股疝。女性骨盆宽阔，相应的股环较大，故股疝多见于女性。在股疝手术时，要注意股环和血管的关系，股疝疝囊外侧有股静脉，手术中慎防损伤。此外必须考虑到腹壁下动脉通常发出异常的闭孔动脉，它走在陷窝韧带的后面，与闭孔动脉的耻骨支吻合，此时闭孔动脉很细小甚至可缺如。临床上做股疝手术，宜从腹部入路，在直视下手术可避免损伤该动脉。
1700702392
1700702393
【实验拓展】
1700702394
1700702395
1．大隐静脉曲张时，做结扎手术时应注意哪些？
1700702396
1700702397
2．股疝是如何形成的？复位和修补时应注意什么？如何与腹股沟直疝和斜疝相区别？
1700702398