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（2）颈动脉鞘 为颈筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉起始端、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。
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7．甲状腺
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（1）甲状腺的位置和形态 呈“H”字形，位于气管上段的前外侧，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡部。侧叶上端达甲状软骨中份，下端平第6气管软骨环。甲状腺峡部位于第2～4气管软骨环前方。有时峡部向上伸出一锥体叶。甲状腺侧叶后方被甲状腺假被膜增厚形成的甲状腺悬韧带固定于喉与气管壁上。故吞咽时，甲状腺可随喉的活动上、下移动。
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（2）甲状腺的毗邻 甲状腺前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜；左、右侧叶后内侧为喉与气管、咽与食管、喉返神经；侧叶后外侧与颈动脉鞘、颈交感干相邻。故甲状腺肿大时，可向后内侧压迫喉与气管，向后外方压迫颈交感干等，引起上述器官受压的临床表现。
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（3）甲状腺的动脉供应和喉的神经
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1）甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺上动脉起自颈外动脉，与喉上神经外支伴行，至甲状腺上端分前、后两支分布于甲状腺。该动脉发出喉上动脉，伴喉上神经内支穿甲状舌骨膜入喉。喉上神经为迷走神经分支，于舌骨大角处分为内、外两支。外支伴行甲状腺上动脉走行，在甲状腺侧叶上极以上0.5～1.0cm处，离开甲状腺上动脉弯向内侧，支配环甲肌。故在甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支。
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2）甲状腺下动脉和喉返神经 甲状腺下动脉为锁骨下动脉甲状颈干的分支，至第6颈椎平面在颈动脉鞘后方弯向内侧，在甲状腺侧叶后方发分支至甲状腺、甲状旁腺、气管和食管。喉返神经为迷走神经分支，左喉返神经勾绕主动脉弓后方，右喉返神经勾绕右锁骨下动脉。两者均于气管食管旁沟上行，至环甲关节后方入喉，其运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌，感觉纤维分布于声门裂以下的喉黏膜。左喉返神经位置较深，多在甲状腺下动脉的后方与其交叉；右喉返神经位置浅，多在甲状腺下动脉前方与其交叉或穿行于该动脉两条分支之间，故在甲状腺次全切除时，损伤右喉返神经的机会远较左侧多。由于喉返神经与甲状腺下动脉位置关系在甲状腺侧叶下极附近较复杂，因此在甲状腺手术结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下极，以免损伤喉返神经。
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3）甲状腺最下动脉 主要起自头臂干或主动脉弓，出现率约为10％，沿气管颈部前面上行，进入甲状腺峡，在做甲状腺手术和气管切开术时，应予以注意。
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（4）甲状腺的静脉回流 甲状腺上静脉与同名动脉伴行，注入颈内静脉。甲状腺中静脉起自甲状腺侧叶外侧缘的中部，短而粗，直接注入颈内静脉。甲状腺下静脉起自甲状腺下缘，经气管前下行，汇入头臂静脉。两侧甲状腺下静脉在气管颈部前方常吻合成甲状腺奇静脉丛，故做低位气管切开时，应注意避免损伤。
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8．甲状旁腺
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甲状旁腺为左、右各两对，呈椭圆形，位于甲状腺侧叶后缘，有时也可位于甲状腺实质内。一般上一对甲状旁腺多位于甲状腺侧叶上、中份交界处后方，下一对则多位于侧叶下1/3处的后方。此腺与调节血钙浓度有关。
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【实验步骤】
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1．按“切皮示意图”做相应切口，向外侧翻起皮肤，显露颈浅筋膜和颈阔肌。
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2．将颈阔肌从颈筋膜浅层剥离，翻至下颌下缘，于下颌角后下方找出面神经颈支。
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3．寻找清理颈外静脉、颈前静脉，并注意清理颈浅淋巴结和位于静脉深面的颈横神经。
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4．保留已解剖出的神经血管，剥离并切断胸锁乳突肌起点，将其翻向乳突端。
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5．清除此区的颈筋膜浅层，暴露并清理舌骨上肌群。
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6．在颏下清理颏下淋巴结。在二腹肌与下颌骨下缘之间清理下颌下淋巴结及下颌下腺。注意：下颌下腺深面有面动脉，表面有面静脉。
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7．翻起下颌舌骨肌，于舌骨舌肌的表面寻找舌下神经、下颌下腺管、舌神经和与其相连的下颌下神经节。
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8．清除舌骨以下的颈筋膜浅层，暴露并清理舌骨下肌群，于各肌之外缘寻认支配它们的神经——颈袢，追踪清理颈袢。
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9．保留颈袢及分支，清除颈动脉鞘表面之颈深淋巴结。
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10．切开颈动脉鞘，清理颈内静脉及其属支（面静脉，舌静脉及甲状腺上、中静脉）。
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11．清理颈总动脉的分支（颈内、颈外动脉），观察颈动脉窦、颈动脉小球。追踪颈外动脉至腮腺处，见其发出的甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉。
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12．清理追查舌下神经。
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13．清理迷走神经及发出的心支，在气管与食管沟内找出喉返神经，在下神经节附近找出喉上神经，并清理追踪至分为喉内、外支。
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