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【实验报告】
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局部解剖学实验报告（12）
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【实验应用】
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1．胃溃疡或穿孔
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胃后壁与胰相邻，胃后壁的溃疡或癌症可侵犯到胰，并多与胰粘连。在胃小弯侧，胃左动脉和胃右动脉吻合，胃左动脉管径粗，压力高，小弯侧两端距离近，所以小弯侧动脉分布远比胃的其他部位密集，当小弯侧发生溃疡时，易合并出血。胃后壁穿孔时，漏出物或脓液可经网膜囊、网膜孔进入右肝下间隙（肝肾隐窝），向上可扩展到肝上间隙，向下沿右结肠旁沟流至回盲部，甚至盆腔的直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。
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2．十二指肠球部溃疡
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十二指肠上部是溃疡的好发部位，由于肠壁较其他部位薄，故发生溃疡后易导致急性穿孔。胃十二指肠动脉行经十二指肠上部的后方，当十二指肠球部后壁溃疡时，常可穿破此动脉的分支引起大出血。十二指肠上部前方为胆囊，故胆囊炎时胆囊可与此部发生粘连。此部后方有门静脉、胆总管和胃十二指肠动脉经过，在炎症时常有粘连，故十二指肠上部切除术时，要防止损伤上述结构。
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3．胰头癌
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胰头与十二指肠降部内侧之间的沟内有胆总管通过，并常埋于胰组织内，因此胆总管如被胰头癌压迫或结石阻塞时均可引起阻塞性黄疸。
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4．胃迷走神经的切断方法
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通常迷走神经兴奋会促进和加速胃的运动和胃酸的分泌，而胃酸分泌过多是形成溃疡的主要因素。临床上采用高度选择性迷走神经切断术或壁细胞迷走神经切断术。此手术只切断“鸦爪”支以上（相当于胃角切迹以上）胃前、后支发出的所有胃壁支，保留肝支，腹腔支和胃前、后支的主干，并且还要保留分布于幽门部的“鸦爪”支。这种手术方法既保存了胃的排空功能，又可达到治愈溃疡的目的。
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【实验拓展】
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1．根据胃周围的毗邻关系，胃溃疡穿孔时，其漏出液会侵犯哪些脏器？并经何途径到达盆腔？
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2．临床所说的膈下脓肿指的是膈下哪些间隙？
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3．胃全切时，要结扎哪些动脉？它们分别发自哪里？
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人体解剖学实验 [:1700697787]
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实验15 结肠下区的解剖
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【实验目的】
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1．掌握空、回肠位置及结构特点；掌握肠系膜上、下动脉及其分支。
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2．掌握盲肠和阑尾的位置；熟悉结肠的分部、血管和淋巴引流。
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3．掌握肝门静脉的组成、毗邻和属支。
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4．熟悉结肠旁沟和肠系膜窦的位置和连通。
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