1700703740
1700703741
9.了解乳糜池的位置和合成。
1700703742
1700703743
【实验内容】
1700703744
1700703745
腹膜后间隙位于腹后壁,介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间,上起自膈,下至骶岬,两侧向外连于腹膜下筋膜。此间隙借两侧腹膜下筋膜向上经腰肋三角与后纵隔相通,向下与盆腔腹膜后间隙相连。
1700703746
1700703747
此间隙内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、淋巴结和神经等重要结构。
1700703748
1700703749
1.肾
1700703750
1700703751
(1)肾的位置 位于脊柱腰段两侧。左肾上端平第11胸椎,下端平第2腰椎;右肾上端平第12胸椎,下端平第3腰椎。第12肋斜跨右肾后面的上部、左肾后面的中部。肾门的体表投影相当于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处,此角在临床上称为肾区,也可称为脊肋角或肾角,肾有病变时,此部可有压痛或叩击痛。
1700703752
1700703753
(2)肾的毗邻 上方与肾上腺相连。内下方以肾盂续输尿管。左肾前面与胃及脾、胰、空肠、结肠左曲相邻;右肾前面与肝、十二指肠降部、结肠右曲相邻。后面,第12肋以上部分与膈邻贴,并借膈与肋膈隐窝(肋膈窦)相邻;第12肋以下部分除有肋下神经、血管外,自内向外还与腰大肌及其前方的生殖股神经、腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等为邻。
1700703754
1700703755
(3)肾门、肾窦、肾蒂 肾内缘中部凹陷处称肾门。由肾门深入肾实质所围成的空隙称肾窦。出入肾门的动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经等结构共同组成肾蒂。肾蒂内主要结构的排列由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。
1700703756
1700703757
2.输尿管
1700703758
1700703759
上端起自肾盂,下端止于膀胱,全长20~30cm。输尿管分三部:自肾盂与输尿管移行部至跨越髂血管处的一段为腹部;自髂血管处至膀胱壁的一段为盆部;自入膀胱壁至输尿管口的一段为壁内部。
1700703760
1700703761
3.肾上腺
1700703762
1700703763
位于腹膜后方脊柱两侧,相当于第11胸椎的高度,紧邻肾的上极,并与肾同包于肾筋膜和脂肪囊内。左肾上腺呈半月形,其前面有胃、胰及脾动脉,内侧为腹主动脉,后面为膈;右肾上腺呈三角形,其前方有肝,内侧为下腔静脉,后面为膈。
1700703764
1700703765
肾上腺的动脉分上、中、下三支:肾上腺上动脉来自膈下动脉;肾上腺中动脉来自腹主动脉;肾上腺下动脉来自肾动脉。左肾上腺静脉汇入左肾静脉;右肾上腺静脉汇入下腔静脉。
1700703766
1700703767
4.腹主动脉
1700703768
1700703769
位于第12胸椎至第4腰椎的左前方,上自膈的主动脉裂孔续于胸主动脉,下至第4腰椎水平分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支有壁支和脏支两种。
1700703770
1700703771
(1)壁支 在腹主动脉的起始处发出一对膈下动脉,紧贴第1~4腰椎向两侧发出4对腰动脉和起自主动脉杈后壁的一支骶正中动脉。
1700703772
1700703773
(2)脏支 又可分为不成对的和成对的分支。不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。成对的脏支有在第1腰椎水平发出肾上腺中动脉、第2腰椎水平发出肾动脉和第2腰椎的稍下方发出睾丸(或卵巢)动脉。
1700703774
1700703775
1)腹腔干 在相当于第12胸椎水平发自腹主动脉,立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。肝总动脉发出肝固有动脉和胃十二指肠动脉。肝固有动脉在肝十二指肠韧带内发出胃右动脉,再在肝门处分为左支和右支,右支发出胆囊动脉。胃十二指肠动脉在十二指肠上部后方下行,分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。
1700703776
1700703777
2)肠系膜上动脉 自第1腰椎水平起自腹主动脉,主要分支有空肠动脉、回肠动脉、胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。
1700703778
1700703779
3)肠系膜下动脉 自第3腰椎水平起自腹主动脉,主要分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。
1700703780
1700703781
5.下腔静脉
1700703782
1700703783
平第5腰椎水平,由左、右髂总静脉汇合而成,于脊柱前方沿腹主动脉右侧上行,经肝的腔静脉窝穿膈的腔静脉孔进入胸腔,注入右心房。
1700703784
1700703785
下腔静脉前面有肝、胰头、十二指肠水平部、右睾丸(或卵巢)动脉、小肠系膜根等越过,后有第1~4腰椎体、右膈脚、右腰交感干和主动脉腹部的壁支,左侧为腹主动脉,右侧与右腰大肌、右输尿管、右肾和右肾上腺相邻。
1700703786
1700703787
其属支主要有肝静脉、肾静脉、右睾丸(或卵巢)静脉、右肾上腺静脉、腰静脉和膈下静脉等。
1700703788
1700703789
6.腰丛
[
上一页 ]
[ :1.70070374e+09 ]
[
下一页 ]