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位于腰大肌的深面,由第12胸神经前支、第1~4腰神经前支组成。分支有:
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(1)髂腹下神经 自腰大肌外侧缘穿出后,经肾后面和腰方肌前面向外下行,支配腹壁肌、腹股沟及下腹部皮肤。
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(2)髂腹股沟神经 在髂腹下神经下方、腰大肌的外侧缘穿出,支配腹壁肌、腹股沟部、阴囊或大阴唇皮肤。
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(3)股外侧皮神经 自腰大肌外侧缘穿出。
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(4)股神经 自腰大肌外侧缘穿出。
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(5)闭孔神经 自腰大肌内侧缘穿出。
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(6)生殖股神经 自腰大肌前面穿出,分布于提睾肌和阴囊或大阴唇、股三角皮肤。
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7.乳糜池
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位于第1腰椎水平,腹主动脉的右后方,有时在腹主动脉和下腔静脉之间。左、右腰干和肠干注入乳糜池,其上端延续为胸导管。
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8.腹腔神经丛
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是最大的内脏神经丛,位于膈内侧脚和腹主动脉上段的前方,环绕腹腔干和肠系膜上动脉根部的周围,由许多大小不等、形态不同的交感干神经节及其节间支所组成。丛内常有一对最大的腹腔神经节,接受来自内脏大神经的节前纤维,其节后纤维分布到腹腔内结肠左曲以上的消化管。此节的外下部较突出,称主动脉肾节,接受来自内脏小神经的节前纤维。
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9.腰交感干
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由4~5个神经节及其节间支组成,位于脊柱与腰大肌之间,为椎前筋膜所覆盖。左侧与腹主动脉相邻,右侧为下腔静脉所掩盖。神经节的位置以第2、4腰椎水平的两节较恒定,因分别为腰肋内侧弓和髂总动脉所遮盖,临床上可借此作为寻找标志。腰交感干向上于腰肋内侧弓后方与胸交感干相连,向下经髂总血管的后方于骶岬的两侧延为骶交感干。左、右交感干之间有横行交通支相连。
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【实验步骤】
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1.修洁腹腔干,肠系膜上、下动脉的根部,观察腹腔干根部附近的腹腔神经节、腹腔丛,肠系膜上、下动脉的根部附近的肠系膜上、下丛等。
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2.追踪和修洁腹主动脉的脏支、壁支,即肾上腺动脉、睾丸(或卵巢)动脉、肾动脉、膈下动脉、4支腰动脉以及它们的伴行静脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉以及它们的分支。
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3.修洁左、右侧的肾上腺,寻找来源不同的肾上腺上、中、下动脉,并观察其静脉注入情况。注意观察左、右侧的不同。
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4.沿腰大肌内侧缘与脊柱之间,修洁交感干腰部(腰交感干),观察腰交感干神经节和交通支。
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5.在肾前方,切开肾筋膜后,观察脂肪囊各部的差异,然后切开纤维囊,从肾表面撕剥此囊,观察此囊与肾实质的贴附情况。
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6.观察肾动脉、肾静脉和肾盂的排列关系,将肾动脉、肾静脉分别修洁至腹主动脉和下腔静脉。注意观察左、右侧的不同等。
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7.自肾盂向下修洁输尿管腹部至骨盆入口处,注意它与睾丸血管和结肠血管的毗邻关系。
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8.在腰大肌外侧缘自上而下辨认肋下神经,腰丛分支,从腰大肌外侧缘穿出的髂腹下神经、髂腹沟神经、股外侧皮神经和股神经,自前面穿出的生殖股神经,自内侧缘穿出的闭孔神经。
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【实验报告】
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局部解剖学实验报告(14)
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