1700704160
1700704161
(3)腰下三角 由背阔肌、腹外斜肌与髂嵴围成。三角的底为腹内斜肌,表面无肌层覆盖,为腹后壁的一个薄弱区。腹膜后脓肿可从此处穿破,但形成疝的机会较少。
1700704162
1700704163
(4)听诊三角 由斜方肌、背阔肌与肩胛骨的脊柱缘围成。临床上在此处听诊,呼吸音较其他部位清晰。
1700704164
1700704165
(5)脊肋角 即竖脊肌外侧缘与第12肋的交角。肾位于该角的深部,是肾囊封闭的进针部位。
1700704166
1700704167
【实验步骤】
1700704168
1700704169
1.清除浅筋膜时,在正中线两侧约2~3cm处寻觅皮神经及浅血管,在枕外隆凸外侧约2.5cm处寻找枕大神经和枕动脉。在髂嵴上方距正中线4~5cm处寻找腰神经后支,此处多自背阔肌穿出。
1700704170
1700704171
2.观察斜方肌、背阔肌的形态和肌束方向,验明其起止点,并体会各肌的功能。
1700704172
1700704173
3.于正中线稍外方,纵行切开斜方肌,将其翻向止点,寻找其深面的副神经。
1700704174
1700704175
4.清理斜方肌上部深面的夹肌和肩胛提肌,于肩胛提肌的深面寻找肩胛背神经,并追踪至菱形肌深面。
1700704176
1700704177
5.在斜方肌中部的深面观察菱形肌,沿肩胛骨脊柱缘,在菱形肌纤维中寻找颈横动脉降支。
1700704178
1700704179
6.自肩胛下角向下纵切背阔肌,将其翻向外侧。观察骶棘肌的位置、形态、肌束方向和起止,并分析其作用。
1700704180
1700704181
7.在菱形肌和背阔肌深面观察上、下后锯肌的起止。
1700704182
1700704183
8.在竖脊肌外缘与第12肋的夹角内清理腰上三角,观察其边界,注意下后锯肌是否参与其组成。然后沿脊柱棘突两旁纵行将二肌切断,翻向外侧。
1700704184
1700704185
9.清理项部斜方肌深面的头、颈夹肌和头半棘肌。
1700704186
1700704187
10.沿棘突两侧纵行切断头夹肌,向外翻开,再切断头半棘肌的上项线附着处,翻向下外,暴露并清理组成枕下三角各界的肌肉。寻找枕下神经至椎枕肌的分支,同时清理横行的椎动脉和枕大神经。
1700704188
1700704189
11.纵行切开腰背筋膜后层,观察腰背筋膜的附着和分层。暴露竖脊肌全长,将竖脊肌分离为外侧的髂肋肌、中间的最长肌和内侧的棘肌三部,观察其起止概况。
1700704190
1700704191
【实验报告】
1700704192
1700704193
局部解剖学实验报告(17)
1700704194
1700704195
1700704196
1700704197
1700704198
【实验应用】
1700704199
1700704200
1.腰肌劳损
1700704201
1700704202
常因长期负重或坐姿不正等原因,使竖棘肌等腰部长、短肌过度伸缩,肌纤维受损,引起慢性炎症造成。
1700704203
1700704204
2.脊柱骨折
1700704205
1700704206
常见于胸12、腰1和腰2。由高处坠落、下肢或臀部着地等屈曲型外伤引起,造成椎体被压缩成楔形,同时伴椎骨间关节脱位或骨折、棘间韧带撕裂等。如是头朝下落地,如车祸碰撞,通常发生颈椎骨折或脱位,如在胸腰区,常发生关节突的骨折。
1700704207
1700704208
3.椎间盘突出
1700704209
[
上一页 ]
[ :1.70070416e+09 ]
[
下一页 ]