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由于椎间盘的纤维环后部较薄，可因急性负重外伤或退行性病变等破裂，使髓核突向后外侧椎间孔处，压迫神经根造成腰腿痛等症状。最常见于腰4/5、腰5/骶1的椎间盘，或颈5/6、颈6/7。
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4．腰部肾手术斜切口
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始于第12肋骨下缘中点，斜向前下外至髂前上棘上方2cm处，层次为皮肤、浅筋膜、背阔肌及腹外斜肌、腰上三角、胸腰筋膜、肾后筋膜、肾脂肪囊。手术时勿损伤肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经，也需注意深面的肋膈隐窝，以免造成气胸。
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5．脊柱先天性发育异常
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腰椎骶化，腰椎胸化，胸椎腰化，骶椎腰化，骶椎隐裂，棘突、横突、关节突等过短或过长等，会造成腰肌损伤，活动力量不协调，是导致腰痛的主要原因之一。
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【实验拓展】
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1．腰疝通常发生在何处？
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2．临床听诊呼吸音在什么部位最清晰？
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实验20 盆腔的解剖
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【实验目的】
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1．熟悉盆部的筋膜和筋膜间隙。
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2．掌握直肠的位置、毗邻、血供、淋巴回流与神经支配。
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3．掌握膀胱的位置、毗邻，前列腺的位置、形态与毗邻。
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4．掌握子宫的位置、毗邻、固定装置与血供、淋巴回流，卵巢的位置、固定装置及血供。
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5．掌握坐骨直肠窝的境界及内容物。
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6．熟悉女性输尿管盆部的行径，输尿管的位置、分部及血供。
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7．掌握子宫动脉与输尿管的位置关系及其临床意义。
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8．了解盆部的神经。
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【实验内容】
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1．盆筋膜和筋膜间隙
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（1）盆筋膜 分四部分：①盆壁筋膜；②盆脏筋膜，包裹脏器形成，如前列腺鞘、膀胱筋膜、直肠筋膜、直肠阴道隔等；③盆膈上筋膜；④盆膈下筋膜。后两者分别位于肛提肌和尾骨肌的上面与下面。肛提肌、尾骨肌与盆膈上、下筋膜共同构成盆膈。盆膈封闭小骨盆下口的大部分。
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（2）盆筋膜间隙①耻骨后隙：也称膀胱前隙，位于耻骨联合与膀胱之间。外科手术的耻骨上切口经此间隙到达膀胱，可避免损伤腹膜。②直肠后隙：又称骶前间隙，位于直肠筋膜与骶前筋膜之间，上方与腹膜后隙相延续。临床上腹膜后隙充气造影术即经尾骨旁进针，空气注入直肠后隙后上升到腹膜后隙。
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2．动脉
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（1）髂外动脉 沿腰大肌内侧缘下行，经过腹股沟韧带深面至股部移行为股动脉。其发出旋髂深动脉和腹壁下动脉两条分支。
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（2）髂内动脉 为盆内的主要动脉，分出后斜向内下进入盆腔。髂内动脉主干行至坐骨大孔上缘处分为前、后两干，每干再分数支。按分布，可分为壁支和脏支两类。
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