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1700704218 腰椎骶化,腰椎胸化,胸椎腰化,骶椎腰化,骶椎隐裂,棘突、横突、关节突等过短或过长等,会造成腰肌损伤,活动力量不协调,是导致腰痛的主要原因之一。
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1700704220 【实验拓展】
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1700704222 1.腰疝通常发生在何处?
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1700704224 2.临床听诊呼吸音在什么部位最清晰?
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1700704226 人体解剖学实验 [:1700697793]
1700704227 实验20 盆腔的解剖
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1700704229 【实验目的】
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1700704231 1.熟悉盆部的筋膜和筋膜间隙。
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1700704233 2.掌握直肠的位置、毗邻、血供、淋巴回流与神经支配。
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1700704235 3.掌握膀胱的位置、毗邻,前列腺的位置、形态与毗邻。
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1700704237 4.掌握子宫的位置、毗邻、固定装置与血供、淋巴回流,卵巢的位置、固定装置及血供。
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1700704239 5.掌握坐骨直肠窝的境界及内容物。
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1700704241 6.熟悉女性输尿管盆部的行径,输尿管的位置、分部及血供。
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1700704243 7.掌握子宫动脉与输尿管的位置关系及其临床意义。
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1700704245 8.了解盆部的神经。
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1700704247 【实验内容】
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1700704249 1.盆筋膜和筋膜间隙
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1700704251 (1)盆筋膜 分四部分:①盆壁筋膜;②盆脏筋膜,包裹脏器形成,如前列腺鞘、膀胱筋膜、直肠筋膜、直肠阴道隔等;③盆膈上筋膜;④盆膈下筋膜。后两者分别位于肛提肌和尾骨肌的上面与下面。肛提肌、尾骨肌与盆膈上、下筋膜共同构成盆膈。盆膈封闭小骨盆下口的大部分。
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1700704253 (2)盆筋膜间隙①耻骨后隙:也称膀胱前隙,位于耻骨联合与膀胱之间。外科手术的耻骨上切口经此间隙到达膀胱,可避免损伤腹膜。②直肠后隙:又称骶前间隙,位于直肠筋膜与骶前筋膜之间,上方与腹膜后隙相延续。临床上腹膜后隙充气造影术即经尾骨旁进针,空气注入直肠后隙后上升到腹膜后隙。
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1700704255 2.动脉
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1700704257 (1)髂外动脉 沿腰大肌内侧缘下行,经过腹股沟韧带深面至股部移行为股动脉。其发出旋髂深动脉和腹壁下动脉两条分支。
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1700704259 (2)髂内动脉 为盆内的主要动脉,分出后斜向内下进入盆腔。髂内动脉主干行至坐骨大孔上缘处分为前、后两干,每干再分数支。按分布,可分为壁支和脏支两类。
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1700704261 1)髂内动脉的壁支 ①闭孔动脉:沿盆侧壁行向前下,穿闭膜管至大腿内侧,分布于股内侧肌群和髋关节等。②臀上动脉:经梨状肌上孔至臂部,分支营养臀肌和髋关节。③臀下动脉:经梨状肌下孔至臀部,分支营养臀肌和髋关节。④髂腰动脉:主要至髂腰肌。⑤骶外侧动脉:分布于盆腔后壁。
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1700704263 2)髂内动脉的脏支 ①脐动脉:是胎儿时期的动脉干,出生后其远侧段闭锁形成脐内侧韧带,近侧段未闭,发出2~3支膀胱上动脉,分布于膀胱中、上部。②膀胱下动脉:分布于膀胱底、精囊、前列腺、阴道等。③直肠下动脉:分布于直肠下部、前列腺、阴道等。④子宫动脉:进入子宫阔韧带底部两层腹膜之间,在子宫颈外侧约2cm处从输尿管前上方跨过,再沿子宫侧缘迂曲上升至子宫底。子宫动脉分支营养子宫、阴道、输卵管和卵巢。⑤阴部内动脉:经梨状肌下孔出盆腔,再经坐骨小孔至坐骨直肠窝,发出肛动脉、会阴动脉、阴茎(蒂)动脉等分支,分布于肛门、会阴部和外生殖器。
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1700704265 3.神经
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1700704267 (1)闭孔神经 腰丛的分支,沿盆侧壁经闭膜管至股部,分布于大腿内侧群肌和皮肤。
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