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(三)脾气要升,必须燥
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1.脾气上升
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脾气的特性为“升清”,就是说脾气要靠自己的升动,将水谷精微上输给心、肺、头面部,然后心肺再将水谷精微生化为气血,用来濡养全身。
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脾气的升清其实就是它运化机能的表现,脾气从人体的左边升起,胃气从人体的右边下降。脾气运送的是清气,胃气下降的是浊气,“脾宜升则健,胃宜降则和”。
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如果脾气虚弱,不能升清,浊气就无法下降,就会导致上面头面部没有清气的滋养而头晕眼花,精神疲惫;浊气在中间不能下行,腹满腹胀;清气在下,精微下流,常见腹泻便溏。《素问·阴阳应象大论》:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀。”
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另外,脾气除了自己得升,还有托举内脏的重任。脾气上升了,内脏的位置才能相对固定,不会下垂。如果脾气虚弱,无力升举,反而下陷,就会导致内脏下垂。比如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛。
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所以在临床治疗内脏下垂的时候,一般都用补中益气汤。中气,其实就是脾、胃二气的合称。但是在中气的运转中,脾气占主导地位,如果脾气不升,这个中轴就无法正常运转,所以中气下陷其实就是指脾气下陷。
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过食肥甘,其实最伤脾胃。因为你吃进去的每一样东西,都需要脾、胃两个部门加班加点地帮你消化和输送出去。你以为吃东西就是嘴累啊,其实嘴最享福了,吃香的喝辣的,然后把食物嚼成一堆废渣传给人家脾、胃。因此要想保护好自己的脾、胃,最好的食疗就是清淡饮食,五谷杂粮。尤其是在生病服中药期间,忌口是非常必要的。
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2.喜燥恶湿
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脾喜燥恶湿,是指脾喜燥洁而恶湿浊。脾主水湿代谢,身体里的水液都要靠脾来运化,送给脏腑和四肢。如果脾气健运,水精四布,人就妥妥的,没有水饮停留体内。但如果脾失健运,就会内生“痰饮水湿”,所谓脾生湿。然后湿气反过来又会遏制脾气的升发,损伤脾阳。所以脾最怕的就是湿气,《医学求是·治霍乱赘言》:“脾燥则升。”
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所以临床上对脾湿的治疗都是健脾利湿。“治湿不治脾,非其治也。”意思就是要祛除身体里的湿气,就得治脾,否则就是白治。
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根据脾以上的特性,治疗脾主要是从两个方面:一是升脾气,防止中气下陷;二是祛除水湿,防止脾虚湿困。
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