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另外,乾隆二十一年(1756年)前后,江南普遍大旱,疫情也甚为严重,据疫情年表,这次瘟疫在前后三年的时间里,波及苏州、松江全府,太仓全州以及除杭州府外的其他7府的20个县,是清代江南流行范围最广的疫情之一。不过众多的文献中,对这次大疫为何种瘟疫均缺乏记载,关于其疫情,只能从一些零星的记载中略知一二,而对判定其为何种疫病则一时还力不能及。苏州的潘亦隽在其年谱中记载道:
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乾隆二十一年丙子,十七岁。大疫,死者盈路。沈归愚先生诗:“故鬼连新鬼,招魂不返魂。”纪实也。四五月间,亢旱,郡守张公亲祷穹窿山,触暑而殂,赵太守酉接任,设局元妙观,延医诊治,每日亲到施药,医祁正明亦染时疾死。 六月大雨,四郊沾足,禾苗勃兴。[135]
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在不少方志中也有类似惨像的描述,比如,“迨二十一年,自春迄夏,天行大作,民死者相枕藉。棺木无办,以盐包、芦席裹尸甚众”[136]。而关于其症状,苏州的邵登瀛有所记录:
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若丙子年之疫,初起无不微有自汗,汗出不解,继无不发斑,斑透不解,又无不下之,下之亦不即解,最后而得战汗、狂汗、自汗,乃稍解。然余邪达表,尚发白痧如,一病而全备诸症何哉?予细推之,是年之疫乃毒气深重之大疫,不可以常法拘也。始无不自汗者,以手少阳三焦,是动则自汗出,气所生病也。[137]
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而袁枚的《子不语》则借瘟鬼之口录下了苏州赵太守治疗该次瘟疫的药方:“雷丸四两,飞金三十张,朱砂三钱,明矾一两,大黄四两,水法为丸,每服三钱。苏州太守赵文山求其方以济人,无不活者。”[138]
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此外,在清代江南具有重要影响的大疫主要有雍正十一年(1733年)的苏南大疫[139]、嘉道之际真霍乱大流行[140]和咸同之间与战争相伴随之大疫[141]。康熙二十年(1681年)、四十八年(1709年),乾隆十四年(1749年)、五十年(1785年),道光二十九年(1849年)等年份,疫情也较为严重。[142]
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[1] 万红娇、黄惠勇、朱文峰:《传染病中医病名诊断规范探讨》,载《江西中医学院学报》,1998(4),164页。
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[2] 戴思恭:《秘传证治要诀》,转引自庞京周:《中国疟疾概史》,载《医学史与保健组织》,1957(1),37页。
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[3] 参见南京中医学院编:《温病学》,107页,上海,上海科学技术出版社,1978。
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[4] Paul Ewald:Ewlution of Infections Disease,p.80,Oxford,1994,转引自[英]程恺礼:《霍乱在中国(1820—1930):传染病国际化的一面》,见刘翠溶、尹懋可主编:《积渐所至:中国环境史论文集》,786页。
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[5] 参见[美]麦克尼尔:《瘟疫与人——传染病对人类历史的冲击》,2~4页。
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[6] 比如巴西Yanoama部落中Yawarib村落的人,在1973—1975年中期北周公路修筑期间,死去了22%,主要就是由非印第安人带来的疟疾、肺炎等疾病造成的。参见国际土著事务工作小组:《1979年巴西的Yanoama》,13页,哥本哈根,1979。该资料由学友雷泳仁博士提供,谨致谢忱!
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[7] 蒲辅周:《祖国医学在急性传染病方面的报告》,11页。
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[8] 参见王季午主编:《中国医学百科全书·传染病学》,16~17页;余:《急性传染病》,52~55页。
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[9] 参见范行准:《中国预防医学思想史》,106~110页。
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[10] 参见陈邦贤:《几种急性传染病的史料特辑》,载《中华医史杂志》,1953(4),227页。
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[11] 参见梁其姿:《明清预防天花措施之演变》,见《国史释论》,239页。
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[12] 郑梁:《寒村安庸集》,卷1,见《四库存日集部》,第256册,350页。
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[13] 洪若皋:《南沙文集》,卷5,见《四库存目集部》,第225册,241~242页。
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[14] 王清任:《医林改错》,卷下,46~47页,北京,中国中医药出版社,1995。
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[15] 王士雄:《王孟英医案》,卷1,125页,北京,中国中医药出版社,1997。
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[16] 王士雄:《王孟英医案》,卷1,125页。
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[17] 谢玉琼辑:《麻科活人全书》,卷2,1a~2b页,光绪十六年重刊本。
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[18] 参见南京中医学院编:《温病学》,115页。
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[19] 参见范行准:《中国预防医学思想史》,151~152页。
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