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人上了年纪,正气渐虚,脾肾功能也逐渐减退,容易引起气虚和脾阳虚。脾阳虚临床表现为腹胀纳少,腹疼喜温喜按,大便溏薄清稀。气虚则肠道内推动无力,所以大便经久不下。这个时候就要给患者开一些补脾益肾的药,补足阳气,由阳气推动大肠蠕动,以此来促进排便。中药有一味药,补肾润肠效果非常好,就是肉苁蓉,又称淡大芸,又俗称为——“沙漠人参”。
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在我国西北地区沙漠腹地,经常可见一两个肉苁蓉植株上整齐地列着一朵朵淡紫色的小花,在大漠孤烟的苍茫景色中自由生长。大家都知道人参是补气的良药,肉苁蓉生于沙漠,既然有“沙漠人参”的称谓,那补益效果可想而知。肉苁蓉味甘、淡,性温,归肾、大肠经,善补肾阳、益精血,治疗肾阳不足、精血亏虚、阳痿遗精、不孕不育、腰膝冷痛或软弱无力,有这些症状都可用这味药来补。它还可以润燥滑肠,特点是补阳不燥,药力和缓,所以对于阳虚便秘的老年患者,十分适用。
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我国清代的药物学著作《本草正义》这样描述肉苁蓉:“咸能下降,滑能通肠,性本温润、益阴通阳,故通腑而不伤津。”这段话表明了肉苁蓉通腑而不伤津液的特点。便秘的患者多数都不知道自身症状的根源所在,常常会滥用泻药。泻药虽通腑但是伤津液,人的水分、电解质会丢失,体内的环境会因此被破坏。而肠道一干燥,又会出现便秘。反观肉苁蓉这味药,既能滑肠,又不伤津液,同时还具有助阳气的作用,足以可见这味药的安全可靠之处。《药性本草》称它“益髓,悦颜色,延年,大补壮阳,日御过倍”。我平时在家也常将肉苁蓉放入米粥中熬煮,作为食疗之品。
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肉苁蓉相对来说药性温和,但是如果患者舌苔黄腻,或胃肠实热便秘的人,就不适合用。所以服用肉苁蓉还是要咨询医生,根据自己的体质用食疗或是药疗方式调整。
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便秘食疗方:
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1.肠胃积热型便秘
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症见:大便干结,腹中胀满,口干口臭。面红身热,心烦不安,多汗,时欲饮冷,小便短赤。
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(1)蜂蜜、甘蔗汁各1杯,拌匀,每日早晚空腹饮。
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(2)鲜桑椹1000g,鲜蜂蜜300g。先把桑椹煎煮2次,取煎液1000mL,文火浓缩,以黏稠为度,加入蜂蜜,再煮一沸停火,冷却即可装瓶。每服20mL,温水送下,每日2~3次。
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2.阳虚便秘
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症见:大便艰涩,排出困难。面色白,四肢不温,喜热怕冷,小便清长;或腹中冷痛,拘急拒按,或腰膝酸冷。
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肉苁蓉、当归各15g,粳米100g,葱白2段,生姜3片,细盐少许。先用砂锅煎肉苁蓉、当归取汁,与粳米共煮,待煮沸后,再入细盐、生姜、葱白煮为稀粥。
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3.血虚便秘
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症见:大便干结,努挣难下,面色苍白。头晕目眩,心悸气短,失眠健忘;或口干心烦,潮热盗汗,耳鸣,腰膝酸软。
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新鲜菠菜250g,食盐、麻油各少许。将菠菜洗净,待锅中水煮沸,加入适量食盐调味后,把菠菜置沸水中烫约3分钟,取出,加麻油适量拌匀食用。
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大国医:平淡之中见神奇 七分治三分养,健脾养胃补中气
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正值暑月,阳光热辣辣地照着,屋顶上、路面上白晃晃一片,逼着人往阴凉地儿躲。我在食堂吃完饭,便顺着大榆树下的阴影走回诊室去。
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时间还早,还没多少人来,诊室比较静,我把从家里带来的茶沏好,喝上几口,闭上眼睛再养会儿精神,好应对等会儿的门诊。
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到了门诊时间,我洗了把脸醒醒神儿,准备迎接上午的第一个患者。
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进来的是一个小姑娘和一位中年男子。小姑娘很瘦小,身高也就一米五的样子,因为四肢很瘦弱,看起来没什么气力,显得脑袋很大。那中年男子一手提着个袋子,另一只手扶着她慢慢走了进来。
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等她坐下,我发现她脸上有一层细密的汗,给她诊脉,脉细弱。我问她哪里不舒服,旁边的男子先开了口,带着一口川腔:“大夫,这是我闺女,从小就体弱多病,经常喊肚子痛,得有10年了,从小就没断过胃药,你看她今年都26岁了,营养不良,食欲越来越差,吃不下去饭,我和孩子妈妈看着她一天天瘦下去实在是心疼。带她去医院诊断为胃下垂,这些年都是靠营养液维持,今天可算找到您了,求您救救孩子!”我的外孙女是北京中医药大学的硕士,毕业后在北京的一所医院工作,系统学习过西医知识,又跟我一起门诊十年了,中西医功底都比较好。她此时也随我在一旁听诊,听到这么严重的胃肠病,帮我详细问了患者的西医治疗的经过。这个患者不仅胃下垂,横结肠也坠入盆腔了,还曾诊断为肠系膜上动脉压迫综合征,出现过十二指肠中段梗阻,这3年都靠胃管进食,严重的时候还用过PICC输液肠外营养。最近刚拔除了胃管、PICC管,但每天仍需要多次经口进食营养液,不能正常饮食,即使每次只吃10mL营养液,稍吃多也会腹胀、嗳气。空腹的时候胃痛,时有恶心,曾在其他医院服用一个多月汤药,未见明显好转。
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我看了一眼他身旁的小姑娘,蹙着眉头,两手交叉放在腹部,大概因为疼的缘故,脸上不断地冒出细汗,头发也略显干枯,看不到这个年纪应有的活力。
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我问还有什么别的症状吗?这位父亲便轻声问他女儿:“你跟颜大夫好好地说下病情吧。”她说道:“爷爷,我以前总是在吃完饭后胃疼,但不严重,很轻的隐痛,那时候吃点胃药,喝点热水也就没事了。可这几年感觉越来越严重了,胃里沉甸甸的,什么都没吃也感觉很胀,尤其夜里受凉了,胃就更不舒服了。现在吃点东西就会胃疼、恶心,非常疼,吃药喝热水也没有缓解。”她说的时候,皱了一下眉,眼圈也红了,看样子被胃痛折磨得不轻。“我消瘦非常明显,浑身无力,动一动就出汗,头晕目眩,又怕冷又怕热,大便是2天才一次,偏干,睡眠也很差,很难入睡。”“月经怎么样?”“我已经停经7年多了。”我见她叙述病情很有条理,想必对自己的身体很了解,而且求医问诊已经成了习惯。随后我看了她的舌苔,舌红,根苔黄腻。
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