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听完她的叙述，结合舌脉，四诊合参，我辨证为脾胃虚弱，中气下陷。中，就是中焦，指人体的上腹部分，包括脾、胃、肝、胆等内脏，以脾胃为主。中气下陷就是指脾气虚以致脏器松弛，最终导致脏器下垂之类的病症。我给她开了补中益气的经典方子——补中益气汤。
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脾主运化，为后天之本。若脾胃虚弱，生化乏源，脏腑经络无以为养，则肢倦体软，面色萎黄，纳少便溏，少气懒言，语声低微；若气虚腠理失固，阴液外泄，则动辄汗出。脾宜升则健，若中虚气陷，清阳不升，或水谷精微不能上输头面，清窍失养，而见头晕目眩；津液不能上承于口，以致口渴不止，惟渴喜热饮，饮量不多；中气下陷，升举无力，出现胃下垂等内脏下垂之现象。均由脾胃气虚，清阳不升，固摄无力所致，故治宜益气补脾，升阳举陷之法。
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方中黄芪入脾、肺经，一则补中益气，升阳举陷，二则补肺实卫，固表止汗，重用为君药。党参、炒白术、炙甘草甘温补中，合黄芪则补气健脾之功益著，同为臣药。气虚日久，常损及血，故配伍当归养血和营；清阳不升，则浊阴不降，故配伍陈皮调理气机，以助升降之复，使清浊之气各行其道，并可理气和胃，使诸药补而不滞，为佐药。再少入轻清升散的柴胡、升麻，协诸益气之品以升提下陷之中气。炙甘草调和诸药，亦为使药。加用枳壳理气通便，炒枣仁养心安神，生姜、大枣调和营卫。诸药配伍，可使脾胃健运，元气内充，气虚得补，气得举，清阳得升，则诸证可除。
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我边开药，边给她的父亲讲解。这位父亲很是认真地听着，不时地拿笔记着。开完了药，我吩咐他说；“孩子的进食量还是要控制，不能多。每次喝药的时候，不能一次性喝完就分几次喝不要紧，当水喝吧，喝前还要温一温。从四川过来太远了，开半个月药，没有不舒服就继续吃，这些药吃完以后，再来复诊。”他点着头站起来道谢，然后扶着女儿走出了诊室。
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过了半个月，这位父亲就陪着女儿来复诊了，一进来我就知道她的病情有所好转了。她不像上次那样走路需要人扶，虽然这次还是略显无力。
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她见到我，激动地说：“喝了七服药以后，乏力感明显减轻了，有力气起来走动了。现在吃东西能多吃一些了，胃疼的次数少了，但还是有点恶心。出汗量也减少了，大便也改善了，每天都有一次，谢谢爷爷！”
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根据她现在的情况我在用药方面做出了调整，加了防风、砂仁、豆蔻仁。防风用来驱除风邪，抵抗外邪，因为她说她特别容易感冒，一感冒就只能停药，会影响疗效，于是我先给她把感冒预防好；而砂仁、豆蔻仁有理气温脾、开胃化浊的作用，对脾胃有好处，我嘱咐她回去继续用药调理。小姑娘和父亲满怀感激地道谢，并说回去一定好好吃药，姑娘脸上也带着笑意。
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又吃了十几服汤药以后，他们再一次来，诸症明显缓解，特别是食量增加了。姑娘对我说：“以前胃不舒服，看到吃的东西都忍不住反胃，但最近竟然有食欲了，想吃东西了，最近体重也增加了3千克呢！颜爷爷，我想到以后若病治好了，可以像健康人那样想吃什么就吃什么，我就觉得有希望了。”我对她说要有信心，效不更方，守方继续让她服用。
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虽然现在她在慢慢好转，但有些方面还是需要注意的。我告诉她吃东西要循序渐进，营养液算流食，这么多年没吃过正常食物，可以试着喝点稀粥，慢慢再加一些副食。胃气刚刚恢复的时候，尤其要禁食过油过腻的食物。七分治三分养，胃病特别要注意自己养护，千万不能掉以轻心。毕竟病了这么多年，就算是治疗有效果了，也不是一时半会就能好起来的，而是要持之以恒去调养，即使治好了，也不能不管不顾地吃，要养成良好的饮食和生活习惯。
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后来她一两个月来复诊一次调整方子，再后来慢慢变为两三个月、半年多，病情比较平稳，姑娘每一次来复诊，笑容就多一分。身体好转了，人也比以前开朗了。其实姑娘病情的好转，她父亲功不可没。随着女儿的逐渐康复，这位父亲每次见到我也都是满面笑容。可怜天下父母心，孩子的健康，往往是父母最大的牵挂。如今能让这一家人重拾快乐，我又何尝不替他们高兴呢！
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大国医：平淡之中见神奇 因情致病，治之以情
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但凡对中医有点了解的人都知道，中医讲究“望闻问切”四诊合参。无论中医西医，患者的自述是最重要的诊断依据。不过患者对疾病的病因认知有限，认为很多疾病都是由于外在因素引起的，往往忽略了内在情志的因素。多数患者进了诊室，就开始跟医生大吐苦水，但几乎从始至终不会提到情绪如何。俗话说“气大伤身”，脾气不好实际也是对身体的一种慢性侵蚀。
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情志养生是中医养生中的重要部分。中医认为人要内外通调，舒畅的情志是外在健康的保障。人有各种各样的情绪，这是人对外界刺激的心理生理反应。善于管理自己的情绪，避免忧郁、悲伤等不愉快的消极情绪发生，使心理处于怡然自得的乐观状态，才会对人体的生理起到良好的作用。生活中因为情志不畅而导致身体不舒服的人比比皆是，我从医这么多年也见了太多。
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一般因为情志问题来就医的患者以女性居多，女性处于各种生理周期时易烦躁，易伤肝气。但如今社会发展迅速，生活节奏快，生活压力也大，男性患者也因此多了起来。
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2013年的一天，一个30岁左右的小伙子踏入了诊室。都说“三十而立”，这个年龄段应该是男性身体最强壮的时候，可这位患者却蹙着眉头，面色暗黄，一脸阴郁。
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“颜老，我来北京已经十几年了，生活过得马马虎虎，每天都为了生计忙碌奔波，但却还是一事无成，总觉得干什么都不顺利。一开始喜欢跟家人抱怨，后来干脆靠喝酒度日，经常熬夜，近几年发现自己脾气越来越不好，常常莫名其妙对身边的人发很大的火，一生气就两肋痛。一个人的时候总觉得烦躁不安，痰多。晚上睡觉也不踏实，多梦，还总起夜上厕所。”
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听完小伙子的描述，我摸了摸他的脉，看了舌象，脉弦数，舌苔白厚。再仔细询问，他的饮食也很不规律，常常吃饭就是看食欲，要不暴饮暴食，要不就干脆不吃。初步断定，这个小伙子应该是肝气郁结，脾胃功能也受到了很大的损伤。
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现在的年轻人因为各种压力而心浮气躁，身体素质也因为生活压力、情绪而渐渐下降。上面这位患者因为情绪的问题，影响到了肝脏和脾胃的健康。然而实际上情志出了问题，波及的可是人体的整个内环境。中医将人的情绪分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情。七情是人体对外界的不同反映，是生命活动的正常现象，不会使人发病，但在突然、强烈或长期的刺激下，超过了正常的生理活动范围，就会损害到具体的脏器和功能，如“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”等，此时“七情”就会成为致病因素。中医讲要保持喜不过旺，怒不过激，思不过虑，恐不过惧，惊不过神的正常情绪状态。其实这跟现在人们常说的平常心有异曲同工之妙。因此保持豁达的心胸、乐观的情绪、积极的人生态度是健康养生的第一要求。
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我虽然97岁了，但是体力、精神方面还挺好，所以我现在还没有退休，还仍然在工作。我每天坐诊的时候心情都是愉悦轻松的，我很乐意去和我的患者们交流，我愿意倾听他们的故事，也愿意和他们一起与病魔作斗争。作为医者，我觉得我是幸福的，我热爱我的职业，我不认为我的工作对于我的年龄是一种负担，儒家说“仁者寿”，道家说“上善若水”，佛家说“普度众生”，其实我的为人处世原则也就是对人一定要宽厚，要诚意待人，要心态平衡，与人为善。
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其实保持健康远不如想象的那么复杂。对事对物，坦然面对，微笑处之，拥有一颗平常心，再加上合理的保养，良好的饮食和适量的运动，想要健康真的不难。
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俗话说：“笑一笑，十年少。”我们的生活中的确需要几剂“开心”药方。而古代名医，也有很多巧用情志治病的例子。元代著名医家、金元四大家之一的朱丹溪，就曾有过用笑话治好胃病的趣事。
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据说，当时有一位书生由于妻子过世而深受打击，一连几天沉默不语，茶不思饭不想。眼看他就要饿死了，家人急忙请来了久负盛名的朱丹溪给他看病。而朱丹溪在给书生诊脉之后却一脸认真地说：“恭喜啊，你这可不是什么病症，而是将要有喜啊。”话音刚落，书生忽然哈哈大笑，连忙摇头捧腹，他指着朱丹溪说：“你是徒有虚名。我乃堂堂男子，哪里来的喜脉？”后来，这名书生逢人就讲这件事，一边讲一边笑。与此同时，书生的精神和胃口也渐渐好了，最后痊愈了。之后这名书生才恍然大悟，明白了朱丹溪的用意，特意登门拜谢。
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这个故事中，朱丹溪巧妙地利用了调节情志的方法让书生忘记失去妻子的痛苦，从而逐渐康复。中医认为，不良情绪会影响肝的疏泄功能，造成“肝木克制脾土”的情况，人们因此出现食少纳差、呕吐、嗳气等现象。西方医学也在实验中发现，人发怒时胃黏膜充血发红，悲伤时胃黏膜苍白，胃液分泌不足。可见，保持好的情绪对养护脾胃很关键。
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