1700717610
到了门诊时间，我洗了把脸醒醒神儿，准备迎接上午的第一个患者。
1700717611
1700717612
进来的是一个小姑娘和一位中年男子。小姑娘很瘦小，身高也就一米五的样子，因为四肢很瘦弱，看起来没什么气力，显得脑袋很大。那中年男子一手提着个袋子，另一只手扶着她慢慢走了进来。
1700717613
1700717614
等她坐下，我发现她脸上有一层细密的汗，给她诊脉，脉细弱。我问她哪里不舒服，旁边的男子先开了口，带着一口川腔：“大夫，这是我闺女，从小就体弱多病，经常喊肚子痛，得有10年了，从小就没断过胃药，你看她今年都26岁了，营养不良，食欲越来越差，吃不下去饭，我和孩子妈妈看着她一天天瘦下去实在是心疼。带她去医院诊断为胃下垂，这些年都是靠营养液维持，今天可算找到您了，求您救救孩子！”我的外孙女是北京中医药大学的硕士，毕业后在北京的一所医院工作，系统学习过西医知识，又跟我一起门诊十年了，中西医功底都比较好。她此时也随我在一旁听诊，听到这么严重的胃肠病，帮我详细问了患者的西医治疗的经过。这个患者不仅胃下垂，横结肠也坠入盆腔了，还曾诊断为肠系膜上动脉压迫综合征，出现过十二指肠中段梗阻，这3年都靠胃管进食，严重的时候还用过PICC输液肠外营养。最近刚拔除了胃管、PICC管，但每天仍需要多次经口进食营养液，不能正常饮食，即使每次只吃10mL营养液，稍吃多也会腹胀、嗳气。空腹的时候胃痛，时有恶心，曾在其他医院服用一个多月汤药，未见明显好转。
1700717615
1700717616
我看了一眼他身旁的小姑娘，蹙着眉头，两手交叉放在腹部，大概因为疼的缘故，脸上不断地冒出细汗，头发也略显干枯，看不到这个年纪应有的活力。
1700717617
1700717618
我问还有什么别的症状吗？这位父亲便轻声问他女儿：“你跟颜大夫好好地说下病情吧。”她说道：“爷爷，我以前总是在吃完饭后胃疼，但不严重，很轻的隐痛，那时候吃点胃药，喝点热水也就没事了。可这几年感觉越来越严重了，胃里沉甸甸的，什么都没吃也感觉很胀，尤其夜里受凉了，胃就更不舒服了。现在吃点东西就会胃疼、恶心，非常疼，吃药喝热水也没有缓解。”她说的时候，皱了一下眉，眼圈也红了，看样子被胃痛折磨得不轻。“我消瘦非常明显，浑身无力，动一动就出汗，头晕目眩，又怕冷又怕热，大便是2天才一次，偏干，睡眠也很差，很难入睡。”“月经怎么样？”“我已经停经7年多了。”我见她叙述病情很有条理，想必对自己的身体很了解，而且求医问诊已经成了习惯。随后我看了她的舌苔，舌红，根苔黄腻。
1700717619
1700717620
听完她的叙述，结合舌脉，四诊合参，我辨证为脾胃虚弱，中气下陷。中，就是中焦，指人体的上腹部分，包括脾、胃、肝、胆等内脏，以脾胃为主。中气下陷就是指脾气虚以致脏器松弛，最终导致脏器下垂之类的病症。我给她开了补中益气的经典方子——补中益气汤。
1700717621
1700717622
脾主运化，为后天之本。若脾胃虚弱，生化乏源，脏腑经络无以为养，则肢倦体软，面色萎黄，纳少便溏，少气懒言，语声低微；若气虚腠理失固，阴液外泄，则动辄汗出。脾宜升则健，若中虚气陷，清阳不升，或水谷精微不能上输头面，清窍失养，而见头晕目眩；津液不能上承于口，以致口渴不止，惟渴喜热饮，饮量不多；中气下陷，升举无力，出现胃下垂等内脏下垂之现象。均由脾胃气虚，清阳不升，固摄无力所致，故治宜益气补脾，升阳举陷之法。
1700717623
1700717624
方中黄芪入脾、肺经，一则补中益气，升阳举陷，二则补肺实卫，固表止汗，重用为君药。党参、炒白术、炙甘草甘温补中，合黄芪则补气健脾之功益著，同为臣药。气虚日久，常损及血，故配伍当归养血和营；清阳不升，则浊阴不降，故配伍陈皮调理气机，以助升降之复，使清浊之气各行其道，并可理气和胃，使诸药补而不滞，为佐药。再少入轻清升散的柴胡、升麻，协诸益气之品以升提下陷之中气。炙甘草调和诸药，亦为使药。加用枳壳理气通便，炒枣仁养心安神，生姜、大枣调和营卫。诸药配伍，可使脾胃健运，元气内充，气虚得补，气得举，清阳得升，则诸证可除。
1700717625
1700717626
我边开药，边给她的父亲讲解。这位父亲很是认真地听着，不时地拿笔记着。开完了药，我吩咐他说；“孩子的进食量还是要控制，不能多。每次喝药的时候，不能一次性喝完就分几次喝不要紧，当水喝吧，喝前还要温一温。从四川过来太远了，开半个月药，没有不舒服就继续吃，这些药吃完以后，再来复诊。”他点着头站起来道谢，然后扶着女儿走出了诊室。
1700717627
1700717628
过了半个月，这位父亲就陪着女儿来复诊了，一进来我就知道她的病情有所好转了。她不像上次那样走路需要人扶，虽然这次还是略显无力。
1700717629
1700717630
她见到我，激动地说：“喝了七服药以后，乏力感明显减轻了，有力气起来走动了。现在吃东西能多吃一些了，胃疼的次数少了，但还是有点恶心。出汗量也减少了，大便也改善了，每天都有一次，谢谢爷爷！”
1700717631
1700717632
根据她现在的情况我在用药方面做出了调整，加了防风、砂仁、豆蔻仁。防风用来驱除风邪，抵抗外邪，因为她说她特别容易感冒，一感冒就只能停药，会影响疗效，于是我先给她把感冒预防好；而砂仁、豆蔻仁有理气温脾、开胃化浊的作用，对脾胃有好处，我嘱咐她回去继续用药调理。小姑娘和父亲满怀感激地道谢，并说回去一定好好吃药，姑娘脸上也带着笑意。
1700717633
1700717634
又吃了十几服汤药以后，他们再一次来，诸症明显缓解，特别是食量增加了。姑娘对我说：“以前胃不舒服，看到吃的东西都忍不住反胃，但最近竟然有食欲了，想吃东西了，最近体重也增加了3千克呢！颜爷爷，我想到以后若病治好了，可以像健康人那样想吃什么就吃什么，我就觉得有希望了。”我对她说要有信心，效不更方，守方继续让她服用。
1700717635
1700717636
虽然现在她在慢慢好转，但有些方面还是需要注意的。我告诉她吃东西要循序渐进，营养液算流食，这么多年没吃过正常食物，可以试着喝点稀粥，慢慢再加一些副食。胃气刚刚恢复的时候，尤其要禁食过油过腻的食物。七分治三分养，胃病特别要注意自己养护，千万不能掉以轻心。毕竟病了这么多年，就算是治疗有效果了，也不是一时半会就能好起来的，而是要持之以恒去调养，即使治好了，也不能不管不顾地吃，要养成良好的饮食和生活习惯。
1700717637
1700717638
后来她一两个月来复诊一次调整方子，再后来慢慢变为两三个月、半年多，病情比较平稳，姑娘每一次来复诊，笑容就多一分。身体好转了，人也比以前开朗了。其实姑娘病情的好转，她父亲功不可没。随着女儿的逐渐康复，这位父亲每次见到我也都是满面笑容。可怜天下父母心，孩子的健康，往往是父母最大的牵挂。如今能让这一家人重拾快乐，我又何尝不替他们高兴呢！
1700717639
1700717640
1700717641
1700717642
1700717644
大国医：平淡之中见神奇 因情致病，治之以情
1700717645
1700717646
但凡对中医有点了解的人都知道，中医讲究“望闻问切”四诊合参。无论中医西医，患者的自述是最重要的诊断依据。不过患者对疾病的病因认知有限，认为很多疾病都是由于外在因素引起的，往往忽略了内在情志的因素。多数患者进了诊室，就开始跟医生大吐苦水，但几乎从始至终不会提到情绪如何。俗话说“气大伤身”，脾气不好实际也是对身体的一种慢性侵蚀。
1700717647
1700717648
情志养生是中医养生中的重要部分。中医认为人要内外通调，舒畅的情志是外在健康的保障。人有各种各样的情绪，这是人对外界刺激的心理生理反应。善于管理自己的情绪，避免忧郁、悲伤等不愉快的消极情绪发生，使心理处于怡然自得的乐观状态，才会对人体的生理起到良好的作用。生活中因为情志不畅而导致身体不舒服的人比比皆是，我从医这么多年也见了太多。
1700717649
1700717650
一般因为情志问题来就医的患者以女性居多，女性处于各种生理周期时易烦躁，易伤肝气。但如今社会发展迅速，生活节奏快，生活压力也大，男性患者也因此多了起来。
1700717651
1700717652
2013年的一天，一个30岁左右的小伙子踏入了诊室。都说“三十而立”，这个年龄段应该是男性身体最强壮的时候，可这位患者却蹙着眉头，面色暗黄，一脸阴郁。
1700717653
1700717654
“颜老，我来北京已经十几年了，生活过得马马虎虎，每天都为了生计忙碌奔波，但却还是一事无成，总觉得干什么都不顺利。一开始喜欢跟家人抱怨，后来干脆靠喝酒度日，经常熬夜，近几年发现自己脾气越来越不好，常常莫名其妙对身边的人发很大的火，一生气就两肋痛。一个人的时候总觉得烦躁不安，痰多。晚上睡觉也不踏实，多梦，还总起夜上厕所。”
1700717655
1700717656
听完小伙子的描述，我摸了摸他的脉，看了舌象，脉弦数，舌苔白厚。再仔细询问，他的饮食也很不规律，常常吃饭就是看食欲，要不暴饮暴食，要不就干脆不吃。初步断定，这个小伙子应该是肝气郁结，脾胃功能也受到了很大的损伤。
1700717657
1700717658
现在的年轻人因为各种压力而心浮气躁，身体素质也因为生活压力、情绪而渐渐下降。上面这位患者因为情绪的问题，影响到了肝脏和脾胃的健康。然而实际上情志出了问题，波及的可是人体的整个内环境。中医将人的情绪分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情。七情是人体对外界的不同反映，是生命活动的正常现象，不会使人发病，但在突然、强烈或长期的刺激下，超过了正常的生理活动范围，就会损害到具体的脏器和功能，如“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”等，此时“七情”就会成为致病因素。中医讲要保持喜不过旺，怒不过激，思不过虑，恐不过惧，惊不过神的正常情绪状态。其实这跟现在人们常说的平常心有异曲同工之妙。因此保持豁达的心胸、乐观的情绪、积极的人生态度是健康养生的第一要求。
1700717659
[
上一页 ]
[ :1.70071761e+09 ]
[
下一页 ]