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血虚与便秘两者之间是有因果关系的。血虚会导致肠道干燥，如果肠道失于濡养，大便就不易排出去，造成便秘。所以治疗血虚便秘应首先补充人体气血津液，气血足了，身体乏力的症状也会消失，肠道也变得润泽有动力，大便自然可以顺畅地排出去了。很多人有便秘的症状，但是他们往往忽视了自己其他的症状，盲目地使用果导片、番泻叶、大黄等，觉得通出来就好了，其实这只是治标不治本。中医讲究通腑、通养，通便不是单纯地泻就好，而是通过调理全身的脏腑功能，使得阴阳气血平衡了，肠道功能才能恢复。
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给患者开完了药，我把药方递给她，跟她讲：“没什么大事，回去吃过几服药之后会有改善，慢慢来，不要着急。还有，最近的饮食也要注意，生冷辣硬的食物不要吃，难消化的食物少吃。再来就是体力好一些还是要适当活动，锻炼身体，越不动越乏软，你活动起来肠道才跟着蠕动，不能总坐着躺着啊。”
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这位患者是血虚的典型代表，血虚有一些比较常见的症状，比如面色萎黄、嘴唇及指甲苍白、头晕眼花、耳鸣、心悸怔忡、失眠健忘以及妇女月经延期、量少、色淡，甚至停经等证，所以女性要懂得补血养血。
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除了这位患者，之前也接诊过另一个便秘患者，是个60多岁的老年男性。他自述经常便秘，还感觉肚子凉飕飕的，最近这种情况还越来越严重了，他来我这儿看病的时候还用手捂着肚子，想把肚子捂热乎。一般来说，便秘的患者排出的大便质地较干，没有水分，但是这个患者例外。我记得那天他来问诊的时候，面带犹豫之色，想了很久才跟我说道：“大夫，我这大便好多天才解一次，有一次5天了才排一回大便，而且每次我都要在厕所里挣扎好久。但是不知道是怎么回事，我的大便拉出来不是干燥的，反而很稀，不太成形。我这算是便秘吗？”
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便秘是什么情况呢？我们通常所说的便秘首先是排便间隔时间比较长，经常是隔个两三天才排一次，而且每次上厕所的时间也非常长，因为排便吃力，并且多数有粪便干硬的现象。而这个患者的便秘跟平时我们见到的不一样，这位患者的各种症状是脾阳虚兼气虚引起的。
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人上了年纪，正气渐虚，脾肾功能也逐渐减退，容易引起气虚和脾阳虚。脾阳虚临床表现为腹胀纳少，腹疼喜温喜按，大便溏薄清稀。气虚则肠道内推动无力，所以大便经久不下。这个时候就要给患者开一些补脾益肾的药，补足阳气，由阳气推动大肠蠕动，以此来促进排便。中药有一味药，补肾润肠效果非常好，就是肉苁蓉，又称淡大芸，又俗称为——“沙漠人参”。
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在我国西北地区沙漠腹地，经常可见一两个肉苁蓉植株上整齐地列着一朵朵淡紫色的小花，在大漠孤烟的苍茫景色中自由生长。大家都知道人参是补气的良药，肉苁蓉生于沙漠，既然有“沙漠人参”的称谓，那补益效果可想而知。肉苁蓉味甘、淡，性温，归肾、大肠经，善补肾阳、益精血，治疗肾阳不足、精血亏虚、阳痿遗精、不孕不育、腰膝冷痛或软弱无力，有这些症状都可用这味药来补。它还可以润燥滑肠，特点是补阳不燥，药力和缓，所以对于阳虚便秘的老年患者，十分适用。
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我国清代的药物学著作《本草正义》这样描述肉苁蓉：“咸能下降，滑能通肠，性本温润、益阴通阳，故通腑而不伤津。”这段话表明了肉苁蓉通腑而不伤津液的特点。便秘的患者多数都不知道自身症状的根源所在，常常会滥用泻药。泻药虽通腑但是伤津液，人的水分、电解质会丢失，体内的环境会因此被破坏。而肠道一干燥，又会出现便秘。反观肉苁蓉这味药，既能滑肠，又不伤津液，同时还具有助阳气的作用，足以可见这味药的安全可靠之处。《药性本草》称它“益髓，悦颜色，延年，大补壮阳，日御过倍”。我平时在家也常将肉苁蓉放入米粥中熬煮，作为食疗之品。
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肉苁蓉相对来说药性温和，但是如果患者舌苔黄腻，或胃肠实热便秘的人，就不适合用。所以服用肉苁蓉还是要咨询医生，根据自己的体质用食疗或是药疗方式调整。
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便秘食疗方：
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1.肠胃积热型便秘
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症见：大便干结，腹中胀满，口干口臭。面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤。
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（1）蜂蜜、甘蔗汁各1杯，拌匀，每日早晚空腹饮。
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（2）鲜桑椹1000g，鲜蜂蜜300g。先把桑椹煎煮2次，取煎液1000mL，文火浓缩，以黏稠为度，加入蜂蜜，再煮一沸停火，冷却即可装瓶。每服20mL，温水送下，每日2～3次。
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2.阳虚便秘
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症见：大便艰涩，排出困难。面色白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长；或腹中冷痛，拘急拒按，或腰膝酸冷。
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肉苁蓉、当归各15g，粳米100g，葱白2段，生姜3片，细盐少许。先用砂锅煎肉苁蓉、当归取汁，与粳米共煮，待煮沸后，再入细盐、生姜、葱白煮为稀粥。
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3.血虚便秘
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症见：大便干结，努挣难下，面色苍白。头晕目眩，心悸气短，失眠健忘；或口干心烦，潮热盗汗，耳鸣，腰膝酸软。
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新鲜菠菜250g，食盐、麻油各少许。将菠菜洗净，待锅中水煮沸，加入适量食盐调味后，把菠菜置沸水中烫约3分钟，取出，加麻油适量拌匀食用。
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大国医：平淡之中见神奇 七分治三分养，健脾养胃补中气
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正值暑月，阳光热辣辣地照着，屋顶上、路面上白晃晃一片，逼着人往阴凉地儿躲。我在食堂吃完饭，便顺着大榆树下的阴影走回诊室去。
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时间还早，还没多少人来，诊室比较静，我把从家里带来的茶沏好，喝上几口，闭上眼睛再养会儿精神，好应对等会儿的门诊。
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