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1700723491 我们可以用这样一个比方来理解科学家们的处境。让我们假定,生活在19世纪的英国女王维多利亚,意外地从外星人那儿得到了一台彩色电视机。并且这台彩电就与您家里的那台一样,也就是说,有与您家里的那台电视机一样的“功能”和“结构”。现代科学家当然十分清楚电视机的结构与工作原理,但是那时候的科学家并不知道,因为那时候还不知道电磁场和电磁波的存在。
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1700723493 众所周知,维多利亚女王是位很开明的君主,也相信科学。于是,她就邀请了许多当时的科学家,一同来研究这只奇怪的箱子。最初,那些科学家的想法也很简单,他们想,在这只箱子中,一定躲着一群小木偶或小精灵,他们会讲话,会唱歌,会跳舞,还会演戏。所以,只要设法打开箱子,把这群小家伙抓出来,献给女王陛下就是了。然而很不幸,他们没有成功,这一来,就不好向女王陛下交差了。
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1700723495 现代科学家开始研究针灸和经络时,情况也差不多,尤其是在20世纪50年代到80年代这段时间里。他们想,针灸书上写得明明白白的,经络是“气血”运行的管道。那么这种管道可能是与血管、淋巴管或神经纤维差不多的东西。所以,一解剖尸体,马上会真相大白。同时,他们还可以把这种“经络管道”拿出来,浸在防腐液中,放在解剖教研室的标本瓶中,让学生们好好看看,好好学习。
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1700723497 1963年,朝鲜生物学家金凤汉在英文版的《朝鲜科学院院报》上,发表了长达20多页的论文,宣布他已经在人体内找到了与经络对应的管道,以及与腧穴对应的小体,并分别命名为“凤汉管”和“凤汉小体”(图5-1)。
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1700723499 这当然是重大新闻,不要说是整个朝鲜,就是中国所有的报刊,都在显著的位置报道了这一重大发现,中国科学院和中国卫生部也发了贺电,并且还组织了许多中国的医生和科学家,去朝鲜访问学习,交流经验。当时正值冷战期间,所以,不单是朝鲜和中国,整个社会主义阵营的国家,都以十分骄傲的心情报道了这一重大发现。而金凤汉不但成了朝鲜的民族英雄,也成了整个社会主义阵营的英雄。当然,这样重大的消息也传到了西方国家,十分令人振奋,因为不管怎样,如果这一发现是真的,那确实是对医学,对科学,甚至对整个人类的一项大贡献。
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1700723504 图5-1 朝鲜生物学家金凤汉以及“凤汉小体”和“凤汉管”
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1700723506 a. 金凤汉 b.“凤汉小体”的外观 c.“凤汉小体”的内部 d.“凤汉管”与“凤汉小体”的连接
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1700723508 按照现代科学的基本原则,每一个发现都必须能在别人的实验室中,在同样的条件下重复出来。于是,全世界的科学家,包括中国、德国、法国等国的科学家都试图重复金凤汉的实验。可惜,重复的情况并不理想。著名的奥地利组织学家G.Kellner非常细致地重复了金凤汉的实验,然后发表了与金凤汉一样长的论文,题为《皮肤的结构和功能》(Structure and Function of Skin),他指出:金凤汉所发现的“凤汉管”,其实是在胚胎发育中没有闭合的残留毛细血管,而“凤汉小体”就是残留血管的“末端小体”(end body)。这种“结构”确实存在,也会对针刺起反应,但并不具有经络的“功能”。当然,这是一个十分让人尴尬的处境。有传言说,金凤汉为此自杀了,但也有人说后来还看到过他。不管怎样,金凤汉成了针灸研究历史中一段不堪回首的丑闻。
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1700723510 然而,我们应该为金凤汉说句公道话,他毕竟是“经络的现代科学研究”中的一位先驱者。就如探险队员一样,虽然他走错了路,但这条错误的路总是要有人去试一试。试过了,才知道,想用传统的解剖学研究针灸和经络是行不通的。如果不试,就永远也不会知道。
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1700723512 另一方面,金凤汉事件也大大地刺激了世界各国对经络的研究,也包括中国。事实上,中国国内对于经络的现代科学研究,就是从金凤汉事件之后才开始的。
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1700723514 其实,在科学探索的道路上,错误是很常见的。金凤汉事件之所以搞成这样,也与当时冷战的历史环境和过分宣传有关。所以,金凤汉不但是“经络的现代科学研究”中的一位先驱者,也是在这一场极为艰难的科学探索中的一位殉难者。
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1700723516 第二阶段:现象学研究——会不会所有的针灸医生都是骗子,所有的针灸病人都是疯子?
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1700723518 金凤汉的悲剧,不但对“经络的现代科学研究”是一大打击,就是对整个针灸界都是一个极大的打击。金凤汉的失败,几乎把整个针灸和经络的名声都毁了。于是出现了这样的问题:“经络系统是否真的存在?”而当时科学界对针灸和经络的看法就更糟了,他们认为针灸是“不科学的”、“荒唐的”、“神秘的”、“不可靠的”、“不可能的”、“纯属虚构”等等,不一而足。
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1700723520 简单地说,当时科学界普遍认为整个经络理论都是古人面壁虚构出来的故事,完全没有实验证据。至于针灸的疗效,也只是与海市蜃楼一样的“安慰剂效应”(placebo effect)。
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1700723522 所以,不管针灸有多长的历史,也不管针灸有多好的疗效,更不管针灸学说有多么美丽,如果不能找到解剖学的证据,就无法证明它的真实性。就如白雪公主一样,虽然也有了几百年的历史,并且也非常美丽,个个孩子都相信她是真的,也没有一个家长愿意说她是假的。但是,这并不等于说,白雪公主就是真实的。
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1700723524 这种论点,说得再坦白一点,也就是认为,所有的针灸医师都是骗子,所有接受针灸的病人都是疯子。例如,在1977年的第一届全国针灸大会上,当针灸大夫表演“循经感传”时,有人提出要对这些受试者进行心理学的检查,看看是否有精神上的问题。
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1700723526 显然,这种怀疑派的论点,实在太伤害针灸师和所有中医师的感情了。同时,“循经感传”又是针灸操作成功的一个重要指标,如果说“循经感传”只是病人在骗大夫,而且骗了几千年,实在是匪夷所思。
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1700723528 在这种形势下,中国组织了一个史无前例,也许是空前绝后的研究大项目,称为“循经感传的研究”,由福建中医研究所胡翔龙大夫主持,从南到北,共有28个单位参加,甚至还包括中国支援非洲的医疗队,共调查了63,228人,包括不同的民族和人种。终于,大量的统计数据和仪器测量表明,针灸并不是古人面壁虚构出来的童话故事,而是一种真实的东西,尽管当时人们还不知道它到底是什么。
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1700723530 所谓“循经感传现象”,是指在针灸操作时,病人的一种主观感觉。当针刺在正确的位置上,并且起了作用时,病人会感到一种特殊的感觉沿着对应经络路线在走动。这种感觉常常是酸、胀、麻、热、冷、痛或电击感。偶尔这些感觉中的某一种会单独出现,但在多数的情况下,是酸、胀、麻的混合感觉。在针灸的古书中,这种感觉称为“气感”或者是“得气”。如果针刺“得气”,就说明成功,“得气”时,不但病人有酸、胀、麻等感觉沿着经络路线爬行,大夫也会感到针被“吸住”了,很“涩”,不易转动,也不易拔出。
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1700723532 从某种意义上来说,这种“循经感传现象”有一点像民意测验,是对某种主观感觉的调查,在这种调查中,虽然也有人会说一些言不由衷的话,但是,成千上万的人说同样的谎话,总是比较困难的。所以,这种研究方法,在现代科学研究中,也是允许的。
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1700723534 同时,这一项目中的调查方法也按现代科学的标准进行了标准化。这种“气感”是用低频电子脉冲来诱发的。仪器用的是3~5毫米直径的银质电极,放在“井穴”上,“井穴”一般在手指或脚趾尖上;或放在“源穴”上,“源穴”一般在腕或踝的关节处。在调查中,大多数大夫采用这种标准化的电刺激方法,但也有些大夫用手压或用普通毫针来刺激穴位,还有些既不选用“井穴”也不选用“源穴”,而是选用其他的穴位。
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1700723536 除了刺激方法之外,“气感”的级别也设法标准化,从而便于统计学处理。调查结果表明,在这63,228人中,78%的人受试者出现了“循经感传现象”。也就是说,有40,000多位受试者有了这种感觉。显然,要说40,000多人都是骗子或傻子,实在有点困难了。同时,根据医学和药物学的经验,“安慰剂效应”的有效率最多只有25%,而78%是远远高于“安慰剂效应”所能达到的效果的。
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1700723538 第三阶段:超越古人的局限性,问古人没有问过的问题
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