1700726560
5.提要:简明扼要地突出中心内容,便于掌握原文精神。
1700726561
1700726562
6.浅释:用中医理论体系,对每条原文进行阐释,必要时插入图表,以加深对原文的领会和方证间的对比分析。
1700726563
1700726564
7.选注:选择比较全面而且有代表性的注释,作为参考,需要时,更选择不同意见的注释。以便分析研究。至于选录各家注释的排列次序,并不以时代为先后。
1700726565
1700726566
8.按语:对注家不同的意见,提出自己的看法,作为参考。如遇难以解决的问题,则存以待考。
1700726567
1700726568
9.方解:选择注家切合实际的方论,以解释本方的作用,并适当地提出自己的见解。
1700726569
1700726570
10.应用范围:根据文献记载和我们临床运用的体会,介绍本方对其他疾病之应用,借以扩大本方的治疗范围。
1700726571
1700726572
11.医案选录:有重点的选择古今医家对本方证的实践经验,借以帮助读者掌握方剂的使用,并亦提出我们的看法,作为参考。
1700726573
1700726574
12.小结:把每篇重要精神加以总结,使由博返约,便于掌握。
1700726575
1700726576
13.本书辨不可发汗、可发汗,不可吐、可吐,不可下、可下等脉证并治,其中条文与辨六经病脉并治重复的,只用按语说明出处,不再行译释。
1700726577
1700726578
14.方剂索引附于后,以便检查。
1700726579
1700726580
1700726581
1700726582
1700726583
伤寒论译释(第四版) 注释
1700726584
1700726585
□□□□□
1700726586
1700726587
本书中所出现的如上方框同原版纸书。
1700726588
1700726589
1700726590
1700726591
1700726593
伤寒论译释(第四版) 上编 《伤寒论》综述
1700726594
1700726596
绪论
1700726597
1700726598
《伤寒论》源出于《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》是东汉张仲景的著作,由于汉末战乱频繁,致成书不久即散佚不全,经西晋太医令王叔和对其中“伤寒”部分之内容进行搜集编次,始改名《伤寒论》。但流传依然不广,唐代名医孙思邈直到晚年才看到比较完整的传本,经过“以方证同条,比类相附”的整理加工,作为《千金翼方》的九、十两卷。王焘编写《外台秘要》也引载了《伤寒论》部分条文,但内容与《千金翼方》不尽相同,这可能是因传本不同的缘故。至宋代治平年间,林亿、高保衡等据节度史高继冲所藏的《伤寒论》校正、印行,全书共分十卷,凡二十二篇,合三百九十七条,除去重复和缺方共计一百一十二方,即现代所说的宋版《伤寒论》,由此始得广泛流传。金代成无己,开始对全文作注,其后注释《伤寒论》的越来越多,到现在已有数百家,虽见仁见智,争议不少,然均可为深入学习、研究《伤寒论》的参考。
1700726599
1700726600
可是,《伤寒论》究竟是什么性质的医籍?直至现在尚缺乏一致意见:伤寒学家大多强调《伤寒论》所论是广义伤寒,主要根据是《素问·热论》“今夫热病者,皆伤寒之类也”与《难经》“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病”的论述,从而肯定《伤寒论》是一部讨论多种外感热病的专著。温病学家则认为《伤寒论》所论是狭义伤寒,侧重于风寒性质的外感病,因而把《伤寒论》与温病学完全对立起来。前者忽视了后世温病学说的发展、补充,后者贬低了《伤寒论》的理论价值。其实《伤寒论》并不是专论外感病,明代方中行就曾指出:“论病以辨明伤寒,非谓论伤寒之一病也。”柯韵伯说得尤其明确:“原夫仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制,六经各有伤寒,非伤寒中独有六经也。”就临床所见,《伤寒论》中的大量兼证变证,实际都属于杂病,许多配伍严谨的名方,也都是治疗杂病的常用方剂。更主要的是书中所揭示的“具体分析”的辨证方法,“随证治之”的治疗原则与各种治疗方法,以及方药配伍、加减化裁的规律等,对临床各科都具有指导意义。正如王安道说:“读仲景书,当求其立法之意,苟得其所以立法之意,则知其书足以为万世法,而后人莫能加、莫能外矣。”汪廷珍说:“学者诚能究其文,通其义,化而裁之,推而广之,以治六气可也,以治内伤可也。”又如朱丹溪说:“仲景诸方,实万世医门之规矩准绳也,后之欲为方园平直者,必于是而取则焉。”由此可见,《伤寒论》的理论,决不是仅能指导外感病,而是中医临床治疗学的基础,具有普遍性的指导作用。
1700726601
1700726602
《伤寒论》是我国第一部理、法、方、药具备的医学典籍,据六经分病,以八纲辨证,六经与八纲密切结合,得出主要病机,随机定治选方,因而既不同于专病专方,也不同于一证一方。“不同质的矛盾,只有用不同质的方法才能解决”,这正是“辨证论治”的精髓所在。《伤寒论》的理论来源于实践,是仲景“勤求古训,博采众方”的产物,是一次伟大的医学总结,不应视为一个人的著作。何况经过千百位医家的实践检验,充分发掘,几乎集中了所有医家的智慧,所以,它的价值和作用是任何一部医书都难以比拟的。
1700726603
1700726604
《伤寒论》之所以以六经分病,主要是对六经所属脏腑经络病理反应的证候概括,掌握了以六经病的临床特点,就能够知病之所在,明确主治方向,避免药石乱投。正由于六经病是对人体病理反应的概括,具有物质的客观性,不单是归类方法,无论外感病,还是杂病,都离不开六经,因此,辨六经具有普遍意义。俞根初说:“以六经钤百病,为确定之总诀。”俞东扶也说:“仲景之六经,百病不出其范围。”这些论点是符合实际的。
1700726605
1700726606
太阳经气主一身之表,太阳经络行身之背,所以太阳病以头项强痛而恶寒的表证为主。阳明主里,其病理机制主要与胃和大肠有关,所以阳明病实际指胃与大肠病。少阳经络行身之侧,界于太阳与阳明之间,内属胆与三焦,所以有“少阳为枢”的譬喻,少阳病多表现为“枢机不利”的证候。三阴病均主里,但太阴病多为脾虚寒湿证;少阴病多为心肾阳虚寒盛证,或肾阴虚心阳亢证;厥阴病则多为肝木侮土,犯胃克脾的证候。
1700726607
1700726608
基于脏腑经络是人体互相关联不可分割的整体,患病之后往往互有影响,某一经的病变,常会影响到另一经,为了说明各种不同情况,因而又有六经传变学说与合病、并病等名称。一般来讲,六经传变,阳证大多从太阳开始,然后传入少阳或阳明,如正气不足,亦可传及三阴;阴证大多从太阴开始,然后传入少阴、厥阴,但亦有邪气直中少阴的。阳证传入三阴,又有表里相传的,如太阳之传入少阴,阳明之传入太阴,少阳之传入厥阴,但也不是绝对如此。在正复邪衰的情况下,亦可由里达表,由虚转实,如太阴病转为阳明、少阴病转为太阳、厥阴病转出少阳等。前者是病情进展的传变,后者是病势向愈的转归,所以会有如此不同,是与各种因素有关,归纳起来,主要有三大因素,一是体质状况,二是感邪性质,三是治疗当否。如病人体质衰弱,或医治不当,虽阳证亦可转入三阴;如医治恰当,护理较好,虽阴证亦可转出三阳。总之,病情传变没有固定公式,但也总不出六经的证候范围,故只要分清了六经病证的界限,就不难掌握六经病的传变规律。所谓合病,是指两经病或三经病一起出现;并病,是指二经病证先后出现。事实上,临床这种合病、并病是非常多见的,《伤寒论》所举的合病、并病仅有十二条,意在提示辨证应知察其重点,也就是抓住矛盾的主要方面。例如太阳阳明合病,重点是太阳;三阳合病,重点在阳明等。
1700726609
[
上一页 ]
[ :1.70072656e+09 ]
[
下一页 ]