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（二）伤寒
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这里所指是狭义的太阳伤寒证，不是外感病统称的广义伤寒。它的主要脉证是：或已发热，或未发热，必恶寒，身体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。寒邪外束，卫闭营郁，是本证总的病机特点。卫阳被遏，所以恶寒，卫与邪争，势必发热，因此，临床所见的太阳伤寒常是恶寒发热同时并见。至于伤寒初起或有未发热者，乃是寒邪初袭，卫阳被遏而尚未与邪争，但这仅是初病时的短暂现象，不久就会出现发热。有人说伤于寒邪则恶寒，伤于风邪则恶风，因而认为恶风与恶寒是中风、伤寒的主要鉴别，这是脱离实际的说法，是错误的。一般地讲，恶风是指见风始恶，如居于密室之内，便无此种感觉；恶寒则虽不当风，即使居处密室，被覆向火，亦凛然而寒。实际上恶风与恶寒，在性质上并无区别，只是程度有轻重而已。恶寒者必然恶风，恶风者亦多恶寒，所以无论中风，还是伤寒，都是既恶风又恶寒。卫阳闭遏，则营阴郁滞，筋骨失于煦濡，所以身体骨节疼痛。腠理闭塞，所以无汗。寒邪束表而正气向外抗邪，所以脉见浮紧。脉浮紧常与无汗并见，就是这个缘故。肺主呼吸而外合皮毛，邪束于外，腠理失宣，必然影响肺气，由是肺气不利，则呼吸喘促。本证肌腠闭塞无汗，所以又称为表实证。（参阅3，35，51，52条）
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（三）温病
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这里所说仅是温病初期，是太阳病中的温热证，不包括温病的整个演变情况。它的证候特征是发热而渴，轻微恶寒。其主要病机是外受温邪，津伤内热。唯其温邪外受，所以亦从太阳病表证开始，但温邪热变最速，与风寒之邪性质不同，所以恶寒的时间短暂，程度轻微，很快就会消失。温邪灼烁津液，所以初起就有口渴，与中风伤寒必待表邪入里化热伤津才见口渴者自是不同。正因为外受温邪，所以在发热的同时，脉必浮数或滑数，决不同于中风脉的浮缓，伤寒脉的浮紧，这是不难理解的。（参阅6条）
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中风、伤寒、温病的鉴别：太阳病中风、伤寒、温病均属于表证范畴，所以均有脉浮、恶寒发热、头痛的见证。其主要区别是：中风证脉浮缓而自汗出，伤寒证脉浮紧无汗，温病发热口渴微恶寒。此外，还可参考舌苔：中风、伤寒证的性质属寒，舌苔一般薄白而舌质无变化，温病的性质属热，舌苔虽也薄白或白而微黄，但其舌质尖边必红，这是后世医学的发展，可补《伤寒论》之不足。
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伤寒论译释（第四版） 四、太阳病的辨治
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太阳病的病位在表，治宜发汗解表，《内经》谓“其在皮者汗而发之”，“体若燔炭，汗出而散”，即是指邪在肌表的治疗法则。然而表证有表寒与表热之异，表寒证治宜辛温，表热证则只宜辛凉而禁投辛温，必须明辨。《伤寒论》对太阳温病虽然未明确提出辛凉解表的治法，但是已经着重指出误用辛温发汗的变证，是值得注意的。即使同属于表寒证，基于有中风表虚与伤寒表实的不同，具体治法也有很大的差异，前者只宜调和营卫，解肌祛风，后者必须开腠发汗，绝对不能混用。
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（一）太阳中风表虚证
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治当调和营卫，代表方为桂枝汤。本方有内和脾胃，外调营卫的作用，凡属脾胃不和、营卫失调的证候，用之都有良好的效果，不限于太阳中风一证。
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桂枝汤方
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桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）
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方组论述：桂枝辛甘而温通卫阳，芍药苦酸而和营敛阴，这两味药相伍，在发表中寓有敛汗之意，和营中寓有调卫之功。生姜佐桂枝以助卫，大枣佐芍药以和营，甘草取其调和诸药。可见桂枝汤治疗太阳中风，并不是取其直接发汗的作用，而是在于调和营卫，营卫和则周身微似有汗，肌表之邪亦随之而解。
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服药后的几点注意：
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（1）桂枝汤本身不是发汗剂，但邪在肌表者须从汗出而解，所以在服药后片刻最好吃些热的稀粥以助药力，并宜温覆，使易于酿汗。
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（2）注意微汗而不宜汗出太多，中风证本自汗出，如汗出太多，邪反不易尽去，且有亡阳之变。
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（3）汗后，症状已全部消除，则立即停药，不必尽剂；如病犹不解，可连续服，还可缩短进药间隔时间。
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（4）药证相符而服汤后反烦不解，是因经脉被邪阻遏，可先刺风池、风府二穴，泻其经脉之邪，然后再服桂枝汤。
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桂枝汤禁例：
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（1）表实无汗者禁用，因桂枝汤只能调和营卫，解肌发表，而不能开表发汗，所以脉浮紧，发热无汗的太阳伤寒证，便非其所宜。如以之治表实证，即犯实实之戒。
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（2）凡内有湿热，特别是平素嗜酒的人，应该禁用或加入清利湿热解酒之品，因桂枝汤中药味辛甘温为多，湿热内蕴者，服后容易引起呕吐，所谓“酒客不可与桂枝汤，得之则呕”，即是此意。
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（3）里阳素盛或里已化热的，虽有中风见证，亦严禁使用，所谓“桂枝下咽，阳盛则毙”，就是误用的严重后果。（参阅12，16，17，19，24，53，54条）
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