1700727560
1700727561
1700727562
1700727563
1700727565
伤寒论译释（第四版） 二、少阳病的主要脉证
1700727566
1700727568
（一）口苦、咽干、目眩
1700727569
1700727570
少阳属胆，胆具疏泄功能，病在少阳，胆的疏泄不利，郁而为热，胆热上腾则口苦，《内经》曰：“病有口苦者，名曰胆瘅。”少阳之脉挟咽，热灼津液则咽干。少阳经脉起于目锐眥，且胆与肝相表里，肝开窍于目，胆热上扰则目眩。这几个症状，标志着表邪已化热入里，但里热尚不太盛，只要见到口苦、咽干、目眩等证，就可诊断为少阳病，因此，为少阳病的审证提纲。但是，也有持相反意见，认为口苦、咽干、目眩，非少阳病所独有，如“阳明中风，口苦咽干”。殊不知阳明病的热势比少阳病严重，虽然也可见到口苦咽干，毕竟还具有邪热炽盛的主证，不难与少阳病鉴别。由此可见，把这三个症状作为少阳病辨证提纲，还是颇有意义的。
1700727571
1700727573
（二）往来寒热
1700727574
1700727575
往来寒热的特点是寒往则热来，热往则寒来，寒热交替出现，这是因为邪在半表半里，邪欲入而正拒之，正邪分争，正胜则热，邪胜则寒，正邪互胜，故往来寒热。这种热型，为少阳病独有，既不同于太阳表证的寒热同时并见，又有别于阳明热实证的但热不寒，更与疟疾的寒热一日或间日而作，发有定时不同。
1700727576
1700727578
（三）胸胁苦满
1700727579
1700727580
胸胁是少阳经脉的循行部位，其经脉下胸中贯膈，络肝属胆，循胁里，邪郁少阳，经气不利，则胸胁胀满不舒，因为闷满难耐，所以称为苦满。
1700727581
1700727583
（四）嘿嘿不欲饮食
1700727584
1700727585
由于胆火内郁而气机郁滞，所以表情嘿嘿；胆失疏泄而胃的消化呆滞，所以不欲饮食。它与不能食有着轻重的不同，不应完全等同。
1700727586
1700727588
（五）心烦喜呕
1700727589
1700727590
少阳木火内郁，所以心中烦扰，胆胃气逆，所以喜呕。所谓“喜呕”，不但是时时欲呕，而且有得呕方舒之意。苦、喜、不欲，皆是病人的自我感觉，也最能表明真正的病情，但必须通过仔细询问，才能了解，所以临床切不可忽略问诊。
1700727591
1700727593
（六）脉弦细
1700727594
1700727595
弦细为少阳病的主脉，肝胆之气郁滞多出现弦脉，与正气抗邪于外的浮脉不同，又不同于阳明热盛的脉形洪大，所以弦而且细。
1700727596
1700727597
除上述脉证外，由于少阳风热上干清窍，耳聋、目赤等也是比较常见的症状。（参阅96，263，265条）
1700727598
1700727599
1700727600
1700727601
1700727603
伤寒论译释（第四版） 三、少阳病的治法
1700727604
1700727605
少阳病的治疗和太阳不同，因为不是表证，所以禁用发汗，也和阳明不同，因为里未成实，所以禁用攻下，虽然有胸满证，也不同于有形痰食之邪阻滞胸膈，所以禁用涌吐，总之，汗、吐、下三法都不适用，假使误用，就会发生谵语、悸、惊等变证。
1700727606
1700727607
少阳病的病机，主要是枢机不利，所以和解枢机，是治少阳病的主要方法，亦称和法，代表方为小柴胡汤。然而由于少阳病位在表里之间，邪之出入不一，影响范围较大，病情变化多端，因此，在用小柴胡汤时，又必须随证加减化裁，而不应墨守板方，只有这样，才能方证切合，提高疗效。
1700727608
1700727609
小柴胡汤方
[
上一页 ]
[ :1.70072756e+09 ]
[
下一页 ]