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［提要］ 本条借助于实物形态来形容脉象特征，有利于加深理解。
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［浅释］ 切脉是四诊中较难掌握的一种诊断技术，每有胸中了了，指下难明之苦，特别是无法用语言表达清楚，即使对一些基本内容，也每苦词不达意。本条借实物的形态性质来形容脉象，可有助于理解，从而给学习脉学带来较大方便。例如阳结脉浮数，喻以蔼蔼如车盖，表明有上拥之象；阴结脉沉迟，喻以累累如循长竿，提示有坚硬之形。又如以瞥瞥如羹上之肥，喻脉的浮泛在上，不任寻按，可见于阳气虚微之候；以萦萦如蛛丝，喻脉的极端细微，表明阳虚程度严重，已濒临衰竭的境地。至于大失血后脉象柔弱无力，喻以绵绵如泻漆之绝，确是绘影绘声的绝妙比喻。这些脉象的描述，都是实践经验的总结，果能认真揣摩，再通过一定时间的临床锻炼，则不但胸中明了，而指下亦可清楚。
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［选注］ 张隐庵：合下五节，承上文阳结、阴结、阳气虚微、阴血不足之意，谓有是证，必有是脉，故为效象形容以言脉也。脉蔼蔼如车盖者，柔软摇荡，虚浮于上，不能内归于阴，故曰阳结也。脉累累如循长竿之节，弦坚而涩，不能上达于阳，故名曰阴结也。此拟脉象而申明上文之阳结、阴结者如此。脉瞥瞥然如羹上之肥，浮泛于上，难以寻按，故曰阳气微也；脉萦萦然如蜘蛛之丝，细而极微，难以把握，故曰阳气衰也。此拟脉象申明上文之寸口脉微、尺脉弱并营气微、卫气衰者如此。脉绵绵然如泻漆之绝，头大而末小，此阳气外越，阴血内虚，不和于阳，故曰亡其血也。此拟脉象而申明上文之血虚筋急，血留不行者如此。
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［按语］ 张氏认为本条是承以上诸条而作的进一步说明，因而处处皆联系上文解释，并且有所阐发，如注“如循长竿”增加一个“节”字，则更合理，注“如泻漆之绝”增加“头大而末小”，则更明确。但是也有欠妥的地方，如注“脉蔼蔼如车盖”为“柔软摇荡，虚浮于上”，反而会令人误认为虚浮无根的阴证脉象，显然与实际不符。
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脉来缓①，时一止复来者，名曰结；脉来数，时一止复来者，名曰促。（一作纵）脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。（6）
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词解 ①脉来缓：脉搏的至数缓慢。
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［语译］ 脉的至数缓慢，时或一止而复来的，叫做结脉；脉的至数快速，时有一止而复来的，叫做促脉。脉促由于阳盛，脉结由于阴盛，总的说来，无论促脉或结脉，都是有病的脉象。
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［提要］ 辨结脉与促脉及其病理机转。
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［浅释］ 结脉与促脉，都是脉有歇止，但两脉的性质截然不同。结脉的形成机转，是阴盛阳虚，阴气有余，所以脉来慢而缓，阳虚不能与阴相续，因而时有止歇。促脉形成的机转，是阳盛阴虚，阳气有余，所以脉来快而数，阴虚不能与阳相续，因而亦有止歇。但是必须明确结、促两脉，都是脉能自还，一止即来，而且歇止也没有一定时间。如果脉来中止，不能自还，而歇止又有定数的，那又是代脉危候，应当区别开来。
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［选注］ 成无己：脉一息四至曰平，一息三至曰迟，小于迟曰缓，一息六至曰数。时有一止者，阴阳之气不相接续也。阳行也速，阴行也缓。缓以候阴，若阴气胜而阳不能相续，则脉来缓而时一止；数以候阳，若阳气胜而阴不能相续，则脉来数而时一止。伤寒有结代之脉，动而中止，不能自还，为死脉。比结促之脉止是阴阳偏胜而时有一止，即非脱绝而止，云此皆病脉。
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王肯堂：结、促、代，皆动而中止，但自还为结、促，不能自还为代，无常数为结、促，有常数为代。结、促为病脉，代为死脉，不可不辨。杂病脉结、促，多有痰饮瘀血阻滞隧道而然，不然者，病多难治也。太阳病下之，脉促，不结胸，为欲解，未必尽凶也；少阴病手足厥冷，脉促，宜灸之，非必皆阳盛也。
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［按语］ 成、王之注俱平允。补充出代脉与结、促脉相较，也很有必要，确实不可混淆。王氏提出杂病脉结、促，多有痰饮瘀血阻滞隧道而然，更是经验之谈，心律失常由于痰瘀痹阻的极多，就是有力佐证。关于引用论中原文来说明脉促未必尽凶，也非必皆阳盛，论点明确，论据充分，不管是对读书，还是临床辨证，都有启发和帮助。
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阴阳相搏①，名曰动，阳动②则汗出，阴动③则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇④者，名曰动也。（7）
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词解 ①阴阳相搏：阴气与阳气互相搏击。
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②阳动：寸口部脉动。
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③阴动：尺部脉动。
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④厥厥动摇：形容动脉的摇动，似有根而不移。王肯堂注：厥厥动摇者，自为动摇，不与三部脉混，如人在众中，不与众合，名之厥厥也。
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［语译］ 动脉的形成原因，是阴阳之气互相搏击。如寸口的脉动，就要出汗；尺中的脉动，就要发热；假使三焦阳气不能通达于外，就要形冷恶寒。例如数脉仅见于关部、上无头而下无尾，大如豆，动摇也仅限于关部，似有根而不移，这就是动脉的特征。
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［提要］ 辨动脉的形象特征与病理机转。
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［浅释］ 动脉是由于阴阳之气互相搏击所致。动脉见于寸口的，为阳先动而搏阴，阴不守故汗出；动脉见于尺中的，为阴先动而搏阳，阳气郁故发热。如既不汗出，又不发热，反而形冷恶寒，这是三焦之气不能通达于外以温分肉的缘故。动脉与数脉类似，但数脉是三部均见，动脉是单见一部。又与滑脉近似，但滑脉是流动不居，动脉是动而不移。所谓数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇，就是对动脉形状特征的生动描绘，因此，也是辨别动脉的要领。单举关上，是以关为例，寸口与尺中都可类推。
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［选注］ 方中行：搏，圜捏而攒聚也。动见下：阴阳相搏之阴阳，以二气言，阳动阴动之阴阳，以部位言，阳动则阴随，故汗出，阴动则阳应，故发热。末二句不相蒙，疑有脱误。
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又：此言动有定位与其形状。厥厥，举发貌。
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张隐庵：阴阳相搏，名曰动者，言阴阳皆盛，两相搏激，而为动脉也。两相搏激，必有先后，若阳气先动而搏阴，则汗出；阴气先动而搏阳，则发热。若阳动无汗，阴动无热，但形冷恶寒者，乃三焦阳热之气不能外出以温肌肉、充皮肤，故曰此三焦伤也。夫有动脉之义，必有动脉之形，若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。此因动脉之义，而更为效象形容者如此。
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成无己：动为阴阳相搏，方其阴阳相搏，而虚者则动，阳动为阳虚，故汗出，阴动为阴虚，故发热也。如不汗出发热，而反形冷恶寒者，三焦伤也。三焦者，原气之别使，主行气于阳，三焦既伤，则阳气不通而微，致身冷而恶寒也。《金匮要略》曰：“阳气不通即身冷。”《经》曰：“阳微则恶寒。”《脉经》云：“阳出阴入，以关为界，关为阴阳之中也。”若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，是阴阳之气相搏也，故名曰动。
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