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张路玉：动脉虽多见于关上，然尺寸亦常见之。本文又言，若数脉见于关上，若字甚活，是举一隅为例耳。今世以尺寸之动，强释为滑。殊不知动脉是阴阳相搏，虚者则动，故单见一部。滑脉是阳邪有余，多兼二三部，或两手俱滑。以此辨之，则动滑之虚实判然矣。
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［按语］ 自成氏提出阴阳相搏，虚者则动，阳动为阳虚，阴动为阴虚之后，许多注家皆持动脉主虚说，如张路玉就把虚实作为动脉与滑脉的主要区别，几乎已成定论，其实是不确当的。动为五阳脉之一，大浮数动滑并举，如果主虚，则与阳性脉的定义不符，此其一；动脉与滑脉类似，实际是动必兼滑，只是滑脉流动不居，动脉动而不移，所谓“厥厥动摇”，就是对动脉特征最形象的描绘。然而动脉为什么动摇似有根而不移？最好的答案是“阴阳相搏”的搏字，搏的意思为圜捏攒聚，阴阳搏击圜聚在一起，所以动而不移，以关脉为例，关部滑数如豆，指下有鼓击之势，何虚之有？此其二；既然动脉由于阴阳相搏，那么，不管是汗出，还是发热，都必然与阴阳双方有关，而绝对不会是单方面，此其三。由此可见，动脉主虚说既有悖原文旨意，也不符临床实际。据此，则形冷恶寒注为三焦阳虚也于理不合，应是由阴阳相搏较剧，导致三焦阳气不得通达于外的假寒症状，本质属于实热。张隐庵的注释，与主虚说恰好相反，开始即提出“阴阳皆盛，两相搏激”，这就抓住了动脉的实质，因此做到理明辞达，而不被众说所囿。
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阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓①也。（8）
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词解 ①缓：张隐庵：“缓者，和缓舒徐，不数不动，不结不促，非不及四至之谓也。”程扶生：“脉分迟数，以至数言；缓急，以形状言耳。”
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［语译］ 寸口脉浮大而软，尺中脉浮大而软，寸口脉与尺中脉相等，这就是缓脉。
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［提要］ 本条说明缓脉的形状。
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［浅释］ 脉形浮大为阳，濡软为阴，浮大而且濡软，是阴中有阳，阳中有阴；而寸口、尺中上下相等，没有偏胜，标志着阴阳气和，所以称为缓脉。这个缓脉，是形容不疾不徐，搏动和缓，既不同于阴气偏胜的脉来迟缓，也不同于浮大无力、按之如无的虚脉，临床上应掌握鉴别要点，庶可避免混淆莫辨。
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［选注］ 成无己：阳脉，寸口也，阴脉，尺中也，上下同等，无有偏胜者，是阴阳之气和缓也，非若迟缓之有邪也。阴阳偏胜者，为结为促，阴阳相搏者为动，阴阳气和者为缓，学者不可不知也。
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《金鉴》：此以阴阳同等，发明平人和缓之脉也。阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，谓浮中沉阴阳同等也。名曰缓者，谓和缓之脉也。然缓脉有二义，和缓之缓，脉有力濡柔，不大不小，以形状之缓，验二气之和也。至数之缓，脉来四至从容，不徐不疾，以至数之缓，验胃气之和也。
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王肯堂：缓有迟缓之意，又有和缓之意，独阳独阴，缓无自而见矣。缓者，非独阴也，有阳焉，非独阳也，有阴焉，二者合而成体，缓脉之名，自此而生。方其阴阳杂以成和也，其色黄，其颜光，其声商，毛发长，乃冲气之洋溢者也。若夫发而为病，即为虚、为痹、为气。戴氏曰：每居中部或下部间柔软而慢，但小于沉脉，按之缓软，此有邪之诊，为不及之缓；阴阳气和，阳寸阴尺上下同等，同浮大而软，无有偏胜，此无邪之诊，为阴阳和缓之缓。缓与迟二脉相类，迟脉一息三至，缓脉一息四至。
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［按语］ 诸注对缓脉之义均有阐发，成氏联系前面阴阳偏胜者为结、为促，阴阳相搏者为动，与阴阳气和者为缓相较；《金鉴》举出缓有形状之缓与至数之缓；王氏更引戴氏有邪之诊与无邪之诊之辨，对于正确体认平人和缓之脉都有较大帮助。
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脉浮而紧者，名曰弦①也。弦者，状如弓弦，按之不移也。脉阴者，如转索无常也。（9）
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词解 ①弦：脉如弓弦之劲急端直。
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［校勘］ “脉阴者”，成本作“脉紧者”。
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［语译］ 脉浮而紧张有力，称作弦脉。所以名弦，因为其形状与弓弦相似，但是按之不移动；如果按之移动形如转索一样，那就不是弦脉而是紧脉了。
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［提要］ 说明弦脉的特征，及与紧脉的鉴别要点。
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［浅释］ 弦脉与紧脉，在外形上颇相类似，而性质上迥不相同。文中所谓脉浮而紧者，名曰弦也，正是表明弦脉寓有浮紧的现象，但并不等于说浮紧就是弦脉，切不可把两者等同起来。为了防止误会，于是又提出两脉的鉴别要点，弦脉状如弓弦，端直而长，按之不移；紧脉状如转索，按之劲急转动。这就突出了弦与紧的主要区别，而不会误认。
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［选注］ 成无己：《脉经》云：“弦与紧相类。”以弦为虚，故虽紧如弦，而按之不移，不移则不足也，《经》曰：“弦则为减。”以紧为实，是切之如转索无常而不散，《金匮要略》曰：“脉紧如转索无常者，有宿食也。”
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方中行：此明弦紧之辨。按之不移，言如弦之张于弓，一定而不可动移也。转索无常，言左右旋转而不可拘也。
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《金鉴》：脉浮而紧者，名曰弦也，此非谓浮紧即弦脉，乃谓浮而劲紧，弦之状也。弦紧相类，惟恐人将弦作紧，将紧作弦，故并举相形以别之也。弦者，状如弓弦，按之不移，即所谓端直也，紧者，如转索无常，即所谓不端直也。端直则不能如转索，转索则不能似端直，其为劲急则同，所以相类也。
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［按语］ 弦与紧相类，因为同有劲急的特点，但弦脉端直不移，紧脉转索无常，截然有别，所以同时提出来对比讨论，是有积极意义的。方氏、《金鉴》两注都很中肯。成氏据《脉经》等著作，弦责之虚，紧责之实，虽然持之有故，但视作绝对，则未免机械。
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脉弦而大①，弦则为减，大则为芤②，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革③，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。（10）
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词解 ①大：脉形粗大。
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②芤：脉浮沉有力。中取无力，状如葱管，叫做芤脉。
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③革：脉浮且大而劲急有力，按之不足，状如鼓革，叫做革脉。
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