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［选注］ 方中行：此承上条又出趺阳，而以哕与衄言，皆逼汗而不得汗之所致也。咎，过愆也。责虚，言求病于虚，虚与上条寒互文；取实，言反以虚为实而攻取之也。血属阴而为内守，故曰守空；迫血，言劫汗也。
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张隐庵：此言趺阳经气相搏而为，气虚则哕，经虚则衄，医者不宜汗下也。趺阳脉浮，阳明经脉之不足也，浮则为虚，阳明胃气之不足也。浮虚则搏，经脉之浮，胃气之虚，两相搏激，故令气。又申言所谓虚者，言胃气虚竭也，胃气虚竭而脉滑，则为哕，聚而忽沉曰滑，呃而有声曰哕。此为医咎者，言经气皆虚，而医汗下之致也。责虚取实者，言责其虚而取其实，取实者，下之之意也。守空迫血者，守空于内而迫其血，迫血者，汗之之意也。夫胃气虚则哕，经脉虚则衄，若趺阳脉浮而鼻中燥者，必衄也。
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王肯堂：与噎通哕，即俗谓之吃逆者是也。李东垣、王海藏以哕为干呕，而陈无择又以哕为咳逆，皆失之。按《灵枢经》云：哕以草刺鼻嚏，嚏而已。无息而疾迎引之立已。大惊之亦可已。今之吃逆，以此三法施之，则立止，若以施之干呕，呕不为止也，且呕自有呕条，而又别出此，不已赘乎！若古之所谓咳，即今之所谓嗽，与吃逆又无干也。与哕，皆因妄下之后，复与之水以发其汗，胸中虚气逆而作，轻则为，重则为哕；以趺阳脉候之，浮则为，滑则为哕。，即东垣书所载咽喉噎塞，口开目瞪之证，然无声也。哕则气自脐下直冲上出于口而吃吃然作声，频频相续为实可治，半时哕一声为虚，难治也。
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张令韶：趺阳者，胃脉也，浮则为胃虚，以胃之虚，脉之浮，两相搏激，故令气，言胃气虚竭而也。无声为，有声为哕，浮虚相搏之极，即往来流利而为滑矣。滑则无声之即变为有声之哕矣。此非自虚，乃医责虚取实之咎也，虚则宜补，反责之；实则宜泻，反取之。阴在内阳之守也，责其虚故守空于内而迫血于外矣，未知从何道出，若脉浮鼻燥，此经脉虚不能摄血，必从鼻出而为衄也。
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［按语］ 各家对本条的解释基本一致，惟方中行、张隐庵解迫血为劫汗，似嫌欠切，不如张令韶“迫血于外”的解释合理。王氏对哕即吃逆的论证，既有理论依据，又有临床证明，从而有力地纠正了李、王、陈等氏的错误，至于噎与哕之辨，以及哕证虚实之辨，非常细致精辟，对于临床裨益不小。
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诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。（27）
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［语译］ 凡是脉象浮数，应当有发热和像冷水喷洒一样的恶寒。如果有局部疼痛的地方，而且饮食如常，这是蓄积痈脓的征象。
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［提要］ 外感与痈疡辨证。
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［浅释］ 浮数脉，一般多见于表证，所以说当见发热恶寒等证。但是痈疡外科病也会出现脉浮数发热恶寒，那就不是外感表证，因此，必须注意鉴别。本条特提出两点：一是必伴有局部疼痛，二是饮食如常，极有辨证意义。王肯堂依据“蓄积有脓”句，认为是内痈，并补充出肺痈、肠痈、胃脘痈等临床特征，可作参考。但是体表痈疡在成脓的时候，亦往往会有发热恶寒，所以也不都是内痈，还应结合整个情况具体分析判断。
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［选注］ 程郊倩：脉证似伤寒，若不与若有痛处，饮食如常之证参酌，而误以辛温发散，助其阳热；或则误以寒凉彻热，遏住邪气，滋害深矣。
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张路玉：若有焮肿，为热壅经络，若无肿处，必邪留脏腑，随内外而发痈脓也。
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柯韵伯：浮数之脉，而见发热恶寒之症，不独风寒相同，而痈疡亦有然者。此浮为表而非风，数为实热而非虚矣。发热为阳浮，而恶寒非阳虚矣。若欲知其不是风寒，当以内外症辨之。外感则头项痛、身痛、骨节痛、腰脊痛，非痛偏一处也。外感则呕逆，或干呕，不得饮食如常。如此审之，有蓄积而成痈脓者，庶不致误作风寒治，则举疮家一症例之。治伤寒者，见脉症之相同，皆当留意也。
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［按语］ 发热恶寒，虽同于伤寒病，而局部疼痛，则为外疡所独有，这确是辨证的眼目，临床能够掌握这一要点，自不难作出区别．程、张、柯诸家注释各有阐发，均有参考价值。
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脉浮而迟，面热赤而战惕①者，六七日当汗出而解；反发热者差迟②，迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。（28）
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词解 ①战惕；即振颤发抖。
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②差迟：“差”音“柴”，去声，同瘥。差迟，就是病愈的日期延迟。
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［语译］ 脉象浮而迟，面部发热色红而周身发生颤抖的，到六七日应当汗出而解。若未汗出反而发热的，病的愈期就会向后推迟。因为脉迟是阳气虚弱，不能作汗，无汗则邪郁肌表，病人的身体必会发生瘙痒。
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［提要］ 论阳虚不能作汗的脉证和病理机转。
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［浅释］ 邪在肌表，是以脉浮，阳气虚弱，是以脉迟。邪气怫郁，是以面热且赤，正邪相争，是以战惕。六七日是正复邪衰的时期，如果正能胜邪，就能汗出病解。但是如果里阳素虚，正气当欲解时期虽能奋起驱邪，而发生战惕，毕竟因里阳不继，终未得汗出，反而发热，则病愈的日期势必推迟，而病程就必定延长了。邪不得及时外解而郁于肌表，因而肌肤瘙痒，这与“太阳病篇”23条“以其不能得小汗出，身必痒”的机制略同，只是正虚较甚而已。
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