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张令韶：趺阳者，胃脉也，浮则为胃虚，以胃之虚，脉之浮，两相搏激，故令气，言胃气虚竭而也。无声为，有声为哕，浮虚相搏之极，即往来流利而为滑矣。滑则无声之即变为有声之哕矣。此非自虚，乃医责虚取实之咎也，虚则宜补，反责之；实则宜泻，反取之。阴在内阳之守也，责其虚故守空于内而迫血于外矣，未知从何道出，若脉浮鼻燥，此经脉虚不能摄血，必从鼻出而为衄也。
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［按语］ 各家对本条的解释基本一致，惟方中行、张隐庵解迫血为劫汗，似嫌欠切，不如张令韶“迫血于外”的解释合理。王氏对哕即吃逆的论证，既有理论依据，又有临床证明，从而有力地纠正了李、王、陈等氏的错误，至于噎与哕之辨，以及哕证虚实之辨，非常细致精辟，对于临床裨益不小。
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诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。（27）
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［语译］ 凡是脉象浮数，应当有发热和像冷水喷洒一样的恶寒。如果有局部疼痛的地方，而且饮食如常，这是蓄积痈脓的征象。
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［提要］ 外感与痈疡辨证。
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［浅释］ 浮数脉，一般多见于表证，所以说当见发热恶寒等证。但是痈疡外科病也会出现脉浮数发热恶寒，那就不是外感表证，因此，必须注意鉴别。本条特提出两点：一是必伴有局部疼痛，二是饮食如常，极有辨证意义。王肯堂依据“蓄积有脓”句，认为是内痈，并补充出肺痈、肠痈、胃脘痈等临床特征，可作参考。但是体表痈疡在成脓的时候，亦往往会有发热恶寒，所以也不都是内痈，还应结合整个情况具体分析判断。
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［选注］ 程郊倩：脉证似伤寒，若不与若有痛处，饮食如常之证参酌，而误以辛温发散，助其阳热；或则误以寒凉彻热，遏住邪气，滋害深矣。
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张路玉：若有焮肿，为热壅经络，若无肿处，必邪留脏腑，随内外而发痈脓也。
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柯韵伯：浮数之脉，而见发热恶寒之症，不独风寒相同，而痈疡亦有然者。此浮为表而非风，数为实热而非虚矣。发热为阳浮，而恶寒非阳虚矣。若欲知其不是风寒，当以内外症辨之。外感则头项痛、身痛、骨节痛、腰脊痛，非痛偏一处也。外感则呕逆，或干呕，不得饮食如常。如此审之，有蓄积而成痈脓者，庶不致误作风寒治，则举疮家一症例之。治伤寒者，见脉症之相同，皆当留意也。
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［按语］ 发热恶寒，虽同于伤寒病，而局部疼痛，则为外疡所独有，这确是辨证的眼目，临床能够掌握这一要点，自不难作出区别．程、张、柯诸家注释各有阐发，均有参考价值。
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脉浮而迟，面热赤而战惕①者，六七日当汗出而解；反发热者差迟②，迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。（28）
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词解 ①战惕；即振颤发抖。
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②差迟：“差”音“柴”，去声，同瘥。差迟，就是病愈的日期延迟。
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［语译］ 脉象浮而迟，面部发热色红而周身发生颤抖的，到六七日应当汗出而解。若未汗出反而发热的，病的愈期就会向后推迟。因为脉迟是阳气虚弱，不能作汗，无汗则邪郁肌表，病人的身体必会发生瘙痒。
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［提要］ 论阳虚不能作汗的脉证和病理机转。
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［浅释］ 邪在肌表，是以脉浮，阳气虚弱，是以脉迟。邪气怫郁，是以面热且赤，正邪相争，是以战惕。六七日是正复邪衰的时期，如果正能胜邪，就能汗出病解。但是如果里阳素虚，正气当欲解时期虽能奋起驱邪，而发生战惕，毕竟因里阳不继，终未得汗出，反而发热，则病愈的日期势必推迟，而病程就必定延长了。邪不得及时外解而郁于肌表，因而肌肤瘙痒，这与“太阳病篇”23条“以其不能得小汗出，身必痒”的机制略同，只是正虚较甚而已。
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［选注］ 成无己：脉浮面热赤者，邪气外浮于表也；脉迟战惕者，本气不足也。六七日为邪传经尽，当汗出而解之时，若当汗不汗而反发热者，为里虚津液不多，不能作汗，既不汗邪无从出，是以差迟。发热为邪气浮于皮肤，必作身痒也。
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程扶生：此言阳虚不能作汗之脉也。浮则邪在肌表，迟则阳虚，气怫郁而不得越，则面热赤，正与邪争而不得出，则身战惕。至六七日传经尽，当汗解之时，乃不得汗，反发热者，其差必迟。盖阳虚不能领汗出，其热邪浮于肌皮，必作身痒也。
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黄坤载：脉浮而迟，面色热赤，而身体战栗者，阳郁欲发，虚而不遽发，故面热而身摇。待至六七日，经尽阳复，当汗出而解。若反热者，则解期差迟。以脉迟是为无阳，无阳则但能发热而不能作汗，气郁皮腠，其身必痒也。
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柯韵伯：此阳明之虚证虚脉也。邪中于面，而阳明之阳上奉之，故面热而色赤。阳并于上而不足于外卫，寒邪切肤，故战惕耳。此脉此证，欲其恶寒自止于二日间，不可得矣。必六七日胃阳来复，始得汗出溱溱而解。所以然者，汗为阳气，迟为阴脉，无阳不能作汗，更可以身痒验之，此又当助阳发汗者也。
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［按语］ 本条是邪郁肌表，由于阳气内虚，不能化汗达邪，所以虽作战惕而不得汗解，脉之浮迟，面热赤身痒，可为诊断的依据。所谓“差迟”，是指热退病差的时间延迟，成、程、黄等注均颇恰当。但是，也有些医家把差迟解为脉迟的，如张令韶说：“倘不汗出而反发热者，所差在于脉迟也。”周学海说：“脉且较迟于前，差、颇也。”显得非常牵强，很难令人信从。至于柯氏将本条移入阳明病篇，并环绕阳明病解释，似乎独标新意，实系强词夺理。阳明病以不恶寒为特征，纵有恶寒也是时间短暂，程度轻微，怎么会六七日始解。正由于说理欠圆，于是竟将“反发热者差迟”全句删除，未免过于武断。
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以上条文（24～28）内容大意：
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寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪①中于上焦，浊邪②中于下焦。清邪中上，名曰洁也，浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗③也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓阳中雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出。表气微虚，里气微急，三焦相溷④，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食龂⑤也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏府，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢⑥咽塞。寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。阴阳俱厥，脾气孤弱，五液⑦注下，下焦不盍（一作阖），清便下重，令便数难，齐筑⑧湫痛⑨，命将难全。（29）
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