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词解 ①：同“噎”，是气逆而噎塞，与哕的情况略同，但哕有声，而噎无声。王肯堂说：轻则为噎，重则为哕。张隐庵说：者，微呃无声之谓。
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［语译］ 寸口脉象浮大，而医生反用下法，这是很大的治疗错误。因为脉浮是血虚而气浮在外的征象，脉大是中寒而阳气外浮的缘故，实际是中焦虚寒，与外浮的阳气相搏激，就会引起肠鸣。医生不明病因病理，反而使用饮冷水法以发其汗，以致大汗出，冷水遇到寒气，必然互相搏结，因此患者就会发生噎塞。
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［提要］ 本条说明里虚证也可见到浮大脉，不可误下、误汗，及误用的变证。
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［浅释］ 临床辨证必须脉证合参，决不应只据脉而下结论。本条就以浮大脉为例，说明浮大脉并不一定都见于表证、热证、实证，也可见于里虚寒证。由于血虚中寒，阳气虚浮于外，所以脉见浮大，但必是浮大无力，脉似有余而实不足。阳浮中寒，必然伴有肠鸣，所以说“浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣”。既然是虚寒证，而反用下法，当然是很大的错误了。既然是虚寒证，而反以冷水发汗法，同样也是错误的，因而产生气逆噎塞的变证。本条旨在示人浮大脉有属于里证寒证，切不可误作实证、表证，而误进下法、汗法，提出“此为大逆”，以引起注意。
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［选注］ 张令韶：此论浮大之脉，不可下，复不可汗也。浮大之脉，虚浮于外，外似有余，而内实不足，医反下之，其害不可胜言，故曰此为大逆。然浮大之脉，不特不可下，抑且不可汗。盖血虚于内则脉空浮于外，气寒于中则脉亦空大于外，寒气相搏于中，则为之肠鸣。医乃不知浮大为里寒，而反疑为外热，反饮冷水令大汗出，夫外来之水，得本气之寒，两冷相搏，其人即。者，气噎而无声也。
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程扶生：言邪气在表，妄下之变也。寸口浮大，而无硬满脏热证，法应发汗，若反下之，则为大逆。既经妄下，则所渭浮者，至于内空而无血，所谓大者，变为里虚而有寒，虚寒相搏，则肠鸣响。医见脉大，以为有热，而饮以冷水，欲令水寒胜热而作大汗，里先寒虚，又得冷水，与之相搏，则冷结上焦，必致咽噎塞而气不通也。
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［按语］ 张注妥切。程氏注本条之浮大脉为邪气在表，法当发汗，与原意不合，把肠鸣作为误下的变证，亦欠确切，肠鸣的性质并不怎样严重，怎能称得上大逆？
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趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气，言胃气虚竭也。脉滑则为哕①，此为医咎，责虚取实②，守空③迫血，脉浮，鼻中燥者，必衄也。（26）
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词解 ①哕：音“月”，有声无物曰哕，即俗称呃逆。
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②责虚取实：把虚证当作实证治疗。
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③守空：荣在内为守，“守空”即内守的荣血空虚之意。
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［语译］ 趺阳脉浮，浮是阳气虚，阳虚里寒相搏则气结而上逆，所以发生噎塞，就其主因来说，是胃气虚竭。如气逆甚而脉滑，就会发生呃逆。这是医生诊断治疗的过错，误把虚证作实证治疗，以致内守的荣阴亏耗，而迫血妄行。如果脉浮而鼻中干燥，那就可能发生鼻子出血。
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［提要］ 趺阳脉浮属于虚证的病理机转及误治的变证。
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［浅释］ 上条以寸口脉浮大有属于虚候，本条提出趺阳脉浮亦有属于虚候，示人应注意鉴别，以免发生诊疗错误。阳虚里寒气逆致噎，病机与上条相同，不需赘述。但是，虚寒致噎的病情尚轻，如果气逆严重，还能发生呃逆，由于胃气搏激，趺阳脉可能出现滑象，所谓“脉滑则为哕”，应当明确，滑由虚致，这仅是一种特殊情况，决不能视作常规。关于责虚取实，指治法的错误，守空迫血，是误治的后果，脉浮鼻燥必衄，又是对病变的预断。
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［选注］ 方中行：此承上条又出趺阳，而以哕与衄言，皆逼汗而不得汗之所致也。咎，过愆也。责虚，言求病于虚，虚与上条寒互文；取实，言反以虚为实而攻取之也。血属阴而为内守，故曰守空；迫血，言劫汗也。
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张隐庵：此言趺阳经气相搏而为，气虚则哕，经虚则衄，医者不宜汗下也。趺阳脉浮，阳明经脉之不足也，浮则为虚，阳明胃气之不足也。浮虚则搏，经脉之浮，胃气之虚，两相搏激，故令气。又申言所谓虚者，言胃气虚竭也，胃气虚竭而脉滑，则为哕，聚而忽沉曰滑，呃而有声曰哕。此为医咎者，言经气皆虚，而医汗下之致也。责虚取实者，言责其虚而取其实，取实者，下之之意也。守空迫血者，守空于内而迫其血，迫血者，汗之之意也。夫胃气虚则哕，经脉虚则衄，若趺阳脉浮而鼻中燥者，必衄也。
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王肯堂：与噎通哕，即俗谓之吃逆者是也。李东垣、王海藏以哕为干呕，而陈无择又以哕为咳逆，皆失之。按《灵枢经》云：哕以草刺鼻嚏，嚏而已。无息而疾迎引之立已。大惊之亦可已。今之吃逆，以此三法施之，则立止，若以施之干呕，呕不为止也，且呕自有呕条，而又别出此，不已赘乎！若古之所谓咳，即今之所谓嗽，与吃逆又无干也。与哕，皆因妄下之后，复与之水以发其汗，胸中虚气逆而作，轻则为，重则为哕；以趺阳脉候之，浮则为，滑则为哕。，即东垣书所载咽喉噎塞，口开目瞪之证，然无声也。哕则气自脐下直冲上出于口而吃吃然作声，频频相续为实可治，半时哕一声为虚，难治也。
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