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②呻：呻吟，病人因痛苦发出哼声。
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③言迟：语言不灵活。
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［校勘］ “脉之呻者病也”《脉经》作“脉之因伸者无病也。”“里痛”、“表强”之前《脉经》都多“其”宇。“脚”《脉经》作“膝”。“如怀卵物”《脉经》作“如怀卵”。“心痛也”《脉经》作“必心痛”。
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［语译］ 医生诊脉时，病人打呵欠的，这是没有病。诊脉时病人呻吟不断的，是有病的表现。讲话迟钝不灵活的，这是属于风病。病人先摇头而后讲话的，这是里有疼痛。行动迟缓的，是邪气侵表而强急不和。坐而俯伏的，是中气不足而呼吸短促。坐着而要伸下一只脚的，是腰痛。用手按护着上腹部，好象抱着鸡蛋一样而不肯放手的，是心胃部疼痛。
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［提要］ 从望诊、闻诊、问诊而察知病情。
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［浅释］ 呵欠是息长而频频深吸，吸已复呵气的变状呼吸，乃平人疲倦之象，故曰无病。呻为呻吟，病者似叹似呼，舒气以畅其郁结，在身体病痛时，特别是有严重痛苦的病人，常有此种情况，所以说呻者病也。舌为心之苗，内风痰阻，重则为舌蹇，轻则为言迟。里有疼痛，则难发声，言语费力故先摇头。风寒湿三气痹着于外，则经络阻滞而表强不舒，所以行动迟缓。气短不足以息的人，胸部仰起则气难接续，所以喜坐而俯伏。凡腰痛者，皆不能正坐，所以坐时每伸下一足，以企图缓和腰部疼痛。痛而拒按为实，喜按为虚。里实护腹，护腹是拒按的表现，与喜按异，不应理解为虚实互见。由于心（胃）痛拒按，所以象如怀卵物的样子。
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从师持脉开端，并未历举脉象，尽是从望诊、问诊、闻诊而察其病情，可见四诊必须配合运用。
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［选注］ 成无己：《针经》曰：“阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故欠。”阴阳不相引则病，阴阳相引则和，是欠者无病也。呻为呻吟之声，身有所苦则然也。风客于中，则经络急，舌强难运用也。里有痛，欲言则头为之战摇。表强者，由筋络引急，而行步不利也。短气者，里不和也。故坐而喜伏。《内经》曰：“腰者，身之大关节也。”腰痛为大关节不利，故坐不能正，下一脚以缓腰中之痛也。心痛则不能伸仰，护腹以按其痛。
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张令韶：此言虽持脉又当闻声望色，而不必拘于脉也。阳引而上，阴引而下，阴阳相引故欠，此阴阳和为无病也。心系急则气道约，约则不利，故太息以呻出之，是脉之呻者，病也。风伤气，气机不利，会厌难发，故言迟也。人之声音，发于丹田，里痛则丹田之气不能上达，艰于发声，故摇头而言也。太阳主表而主筋，行迟者，筋脉急而表气强也。上下之气不相接续则气短，坐而伏者，下之气不能上交，欲俯伏以就之也。腰之筋脉与髀腘相连，腰痛则脚不能皆伸，故坐而下一脚也。里气实按之则痛，今护腹如怀卵物，知邪实于里而心痛也。张均卫问曰：“心痛何以不护心而护腹？”答曰：痛极之处，不可以按，譬如痈毒肿处，手不可近，欲缓其痛，须于上下左右以抚摩之同一义也。
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张隐庵：呻者，气道不利，故太息以呻出之，此为病也。言迟为风者，风伤气，气机不捷，则言迟也。摇头言为里痛者，人之声音，由肾间之动气而发，里痛则苦于发声，故摇头言也。行迟为表强者，太阳主筋主表，筋不柔和，表气强急，则行迟矣。坐伏为短气者，呼吸之气，发原在下，气短则上下不相接续，故坐而伏也。下一脚为腰痛者，腰之筋脉与髀骨相连，腰痛则脚不能俱伸，故坐而下一脚也。护腹心痛者，正虚于内，邪实于里，恐人按之，故护腹如怀卵物，乃心气不能舒转，故曰心痛也。此皆察人之神情，得人之病机，虽持脉而不凭脉，所谓望而知之者如此。
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章虚谷：此明望诊之法也。阴阳之气相引则有呵欠，阳气将入于阴而欲寐，其阴阳相交，故为无病也。呻者，肾病也。言语迟涩者，内风痰阻也。里痛难忍，故摇头而言也。表气强急不和，故行迟不捷也。气短不得息，故坐而伏也。腰痛不能正坐，放下一脚也。两手护腹，如怀有卵物，以里有实邪而心痛也。
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［按语］ 诸家意见出入不大，惟张隐庵注呻为气道不利，故太息以呻出之，似乎于理可通，细玩不符实际。呻吟并不等于太息，也非专因为气道不利，凡里有所苦，难以忍耐的情况下，病人每欲呻吟，以图痛苦得到减轻、缓解。故呻者病也，是概指一般有病者而言，绝不是仅指气道不利。关于护腹心痛，解释为正虚于内，邪实于里，亦不够确切，缺点是混淆了虚实界限，不如张令韶注语“里气实按之则痛，今护腹如怀卵物，知邪实于里而心痛也”专责于实为合理。这实际是令韶纠正了隐庵注释的错误。然而张令韶在回答其弟子张均卫“心痛何以不护心而护腹”的问题时，却以痈毒作譬，引伸为“须于上下左右而抚摩之”，不仅没有说清楚护心与护腹的关系，而且混淆了护与抚摩的概念，未免强词夺理，千虑一失。要知心腹疼痛与外科疮疡不能比拟，心腹痛有喜按、拒按之分，疮疡则概不喜按。古称“心痛”，只有极少数是指真正心痛，而大多数皆是指胃脘痛，因此护腹当是护上腹部。护是护卫的意思，恐人触及痛处，故设法护卫，不同于喜按，故形容护卫的姿势如怀卵物一样，当然是护在痛处。抚摩则包括了应有的动作、性质与作用，两者并不一致，应该分别清楚。
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以上条文（36～39）内容大意：
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师曰：伏气①之病，以意候之，今月之内，欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛，似伤，非喉痹②也。病人云：实咽中痛。虽尔，今复欲下利。（40）
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词解 ①伏气：病邪伏于体内，过时发病。
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②喉痹：咽喉闭塞而痛。
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［语译］ 老师说：伏气的疾病，可以推理判断，这个月内，可能发生伏气病。假使以往有邪气内伏，应当注意脉象的变化。如果脉象微弱，当伴有喉中疼痛，似乎受伤一样，但不同于喉痹证。病人说确实咽中痛，虽然如此，此刻又要腹泻。
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［提要］ 从脉象测知伏气为病可能发生的临床证候。
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［浅释］ 本条主要精神，说明诊察伏气之病，当以意候之，并举喉痛证以为示例。所谓伏气，是指感受时令之气不即发病。伏藏体内，过时发作的一种疾病。由于四时之气不同，如春之风气，夏之暑气，秋之湿气，冬之寒气，所伏之气不同，所以其发病的性质常不一致，不过还有其一定的规律性，什么季节，可能有什么伏气发病。《内经》上说：“冬伤于寒，春必病温。”在春季时间，即要注意是否有冬令的伏气发病，所以说“以意候之”。一般说来，冬寒伏于少阴的，至春阳气升发之际，必发温病；少阴属肾，肾司二便，而经脉循行咽喉，故少阴伏气病，法当咽喉疼痛而又下利，与厥阴病的便脓血者其喉不痹，有一定区别。
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［选注］ 成无己：冬时感寒，伏藏于经中，不即发者，谓之伏气。至春分之时伏寒欲发，故云：今月之内，欲有伏气。假令伏气已发，当须脉之，审在何经。得脉微弱者，知邪在少阴，少阴之脉循喉咙，寒气客之，必发咽痛。肾司开阖，少阴治在下焦，寒邪内甚，则开阖不治，下焦不约，必成下利。故云：虽尔咽痛，复欲下利。
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张隐庵：此一节言伏气发病，始则从阴出阳，既则从阳入阴也。伏气之病者，春之风气，夏之暑气，秋之湿气，冬之寒气，感之则潜匿于募原肌腠之中，不形于脉，故当以意候之。今月之内，欲有伏气者，是以意候之也。如三春风盛，九夏暑盛，医者当知今月之内，时令太过，欲有伏气，感之则潜匿于形身，而为伏气之病矣。假令旧有伏气，今时乃发，当须脉之，若脉微弱者，中土内虚，风木之邪相克也，故当喉中痛似伤。喉者天气也，痛似伤者，火气也，此伏邪从阴出阳也。非喉痹者，言非阴寒内闭之喉痹也。病人云：实咽中痛者，喉主天气为阳，咽主地气为阴，先病喉痛，后病咽痛，是先病阳而后病阴也。虽尔，今复欲下利者，言虽咽痛，当复下利，所以申明咽主地气之意。伏气始病则从阴出阳，既病则从阳入阴者如此。
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张令韶：此节言伏气之病由内而出，非若时行卒病由外而至也。伏气者，春之风气，夏之暑气，秋之湿气，冬之寒气也。伏气之病，伏藏于内，不即见于病，亦不见于脉，故当以意候其何气之伏藏也。伏于今月之内，当发于他月之中，故曰今月之内欲有伏气，是谓以意候之也。假令旧有伏气，今时乃发，既见于病，亦必见于脉，故当须脉之。若脉微弱者，此春伤于风，风木之邪贼于中土，而脉微弱也。伤于风者，上先受之，故当喉痛似伤，此伏气之为病，非若时行卒至之喉痹也。然不特喉痛，而且咽痛，以风气通于肝，地气通于咽，脾主地，木克土也。春伤于风，邪气流连，乃为洞泄，故虽尔今复欲下利，盖谓留连于上则咽喉痛，留连于下则下利，上下之交通，一气之相感也。此论春之风气，而三时之暑湿寒气亦可类推矣。
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