1700729333
[按语] 成注与二张之注分歧颇大,主要有两个方面:一是对“今月之内,欲有伏气”的解释,成注指伏气欲发之时,二张注为伏气感受之时,如果以“受本难知,发则可辨”的精神相衡,则成氏显然优于二张。二是对脉微弱,咽喉痛下利病机的看法,成氏认为是“邪伏少阴”,二张认为是“风木之邪,贼于中土”,也以成氏的理由较足,不过,他全就寒邪立论,则又不够妥切,因为邪伏少阴,寒只是受病之因,而不是已病之果,“冬伤于寒,春必病温”,古有明训,未免混淆了因与果的关系。二张就春伤于风解释,虽然“夏生飱泄”可与下利联系起来,但是,夏季发生飱泄,很少伴有咽喉痛,而且脉也多不微弱,可见不仅说理牵强,而且不符实际,也难使人信从。
1700729334
1700729335
问曰:人恐怖①者,其脉何状?师曰:脉形如循丝累累②然,其面白脱色也。(41)
1700729336
1700729337
词解 ①恐怖:恐惧惊怕。
1700729338
1700729339
②累累:羸惫之貌,这里是形容脉的细小无力。
1700729340
1700729341
[校勘] “人恐怖”《脉经》作“人病恐怖”。“其脉何状”《脉经》作“其脉何类”。“其面白脱色也”《脉经》无“也”字。
1700729342
1700729343
[语译] 问:人受了恐怖,其脉象怎样?师答:脉象如同按在丝缕上那样的细小无力,同时面色苍白。
1700729344
1700729345
[提要] 受惊恐时的脉象和面色。
1700729346
1700729347
[浅释] 大抵血气虚弱,阳神不足的人,易患恐怖。恐则血随气下,故面白脱色;怖则气随神乱,故脉形累累如循丝之细。
1700729348
1700729349
[选注] 成无己:《内经》曰:“血气者,人之神。”恐怖者,血气不足而神气弱也。脉形似循丝累累然。面白脱色者,《针经》曰:“血夺者,色夭然不泽。”其脉空虚,是知恐怖为血气不足。
1700729350
1700729351
方中行:恐怖,惶惧也。循,理治也。丝,言细也累累,联络貌。脱色,犹言失色也。盖内气馁者则外色夺,所以有卒然之变也。
1700729352
1700729353
张隐庵:合下三节言脉起于肾,生于胃,而主于心也。此节言脉起于肾,人恐怖则肾气伤,肾气伤则精气不上交于心,故脉形如循丝之微而累累然,其面白脱色而不光荣也。
1700729354
1700729355
张令韶:《素问》论脉必兼色,故此三节俱合色脉而言也。肾主恐,恐财气下,气下则肾之精液不能荣于脉,华于色,故脉形累累如循丝之细,而面白脱色也。
1700729356
1700729357
[按语] 成无己以为血气不足,神气弱的人,易于恐怖,确是事实。常见身体虚弱的人,即使听到特殊的声音,也会发生惊恐,顷刻面白失色,而脉细如循丝。
1700729358
1700729359
问曰:人不饮,其脉何类?师曰:脉自涩,唇口干燥也。(42)
1700729360
1700729361
[校勘] “脉自涩”《脉经》作“其脉自弦”。“唇口干燥”《脉经》作“唇干燥”。
1700729362
1700729363
[语译] 问:人没有饮水,他的脉象怎样?师答:脉象涩而不流利,并且唇口干燥。
1700729364
1700729365
[提要] 缺乏津液充养的脉证。
1700729366
1700729367
[浅释] 人的津液由平时饮食而得到补给,以充填脉道,供养肌体需要。如人不饮,则津液的来源缺乏,脉道不得充填,所以脉象涩而不利,肌肤也不得润泽,所以唇口因之干燥。必须明确,唇口干燥亦有因气候与地理条件等因素所引起,并不一定属于不饮所致。
1700729368
1700729369
[选注] 成无己:涩为阴,虽主亡津液,而唇口干燥,以阴为主内,故不饮也。
1700729370
1700729371
方中行:血少则脉涩,所以唇口干燥,然此以不饮而然,非由此而不饮也。
1700729372
1700729373
《金鉴》:津液少则脉涩,唇口因以干燥,此因不饮而然,非由此而不饮也。
1700729374
1700729375
张隐庵:此节言脉生于胃,《经》云:“谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。”人不饮者,胃气虚也;胃虚故脉自涩,津液内竭不荣于唇口,故唇口干燥也。
1700729376
1700729377
张令韶:饮入于胃,游溢精气,上输于脾肺,布散于五经。今胃虚不饮,肺无以布,脾无以输,脉道不利,津液不行,故脉涩而唇口干燥也。
1700729378
1700729379
[按语] 成氏认为涩脉为阴,故唇口干燥而不饮,果如成说,则不饮是涩脉引起的后果。显然不够确切。所以方氏与《金鉴》都强调指出“此因不饮而然,非由此而不饮也”,足以纠正成说的谬误。二张分析了不饮、脉涩与唇口干燥的机制,允当可从。
1700729380
1700729381
问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮而面色乍白乍赤①。(43)
1700729382
[
上一页 ]
[ :1.700729333e+09 ]
[
下一页 ]