1700729370
1700729371
方中行：血少则脉涩，所以唇口干燥，然此以不饮而然，非由此而不饮也。
1700729372
1700729373
《金鉴》：津液少则脉涩，唇口因以干燥，此因不饮而然，非由此而不饮也。
1700729374
1700729375
张隐庵：此节言脉生于胃，《经》云：“谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。”人不饮者，胃气虚也；胃虚故脉自涩，津液内竭不荣于唇口，故唇口干燥也。
1700729376
1700729377
张令韶：饮入于胃，游溢精气，上输于脾肺，布散于五经。今胃虚不饮，肺无以布，脾无以输，脉道不利，津液不行，故脉涩而唇口干燥也。
1700729378
1700729379
［按语］ 成氏认为涩脉为阴，故唇口干燥而不饮，果如成说，则不饮是涩脉引起的后果。显然不够确切。所以方氏与《金鉴》都强调指出“此因不饮而然，非由此而不饮也”，足以纠正成说的谬误。二张分析了不饮、脉涩与唇口干燥的机制，允当可从。
1700729380
1700729381
问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮而面色乍白乍赤①。（43）
1700729382
1700729383
词解 ①乍白乍赤：一忽儿白，一忽儿红。
1700729384
1700729385
［校勘］ “脉浮”《脉经》作“其脉自浮而弱。”“面色”《脉经》作“面形”。
1700729386
1700729387
［语译］ 问：人在羞愧时，其脉象怎样？老师说：脉象浮，面色忽白忽红。
1700729388
1700729389
［提要］ 羞愧时的脉色。
1700729390
1700729391
［浅释］ 羞愧的人，气血紊乱，故脉见虚浮。神色荡而不定，故面色乍白乍赤，气上则血荣于面而乍赤，气下则面无血荣而乍白。此乃暂时现象，不属于病态。
1700729392
1700729393
［选注］ 成无己：愧者，羞也。愧则神气怯弱，故脉浮而面色变改不常也。
1700729394
1700729395
张隐庵：此言脉主于心，心之所藏者神也，人愧则神气消阻，故脉浮，浮者虚浮也；心气内歉，故面色乍白乍赤，乍白乍赤者，恍惚而无定也。
1700729396
1700729397
方中行：愧，惭也。脉浮而面色乍白乍赤者，神游不定，故血气乱而变不一也。
1700729398
1700729399
程郊倩：以上三条非病也有所负于中，辄复形之色与脉。以此推及于病情，而有余不足之间，无不可即外以征内矣。
1700729400
1700729401
［按语］ 各家意见基本一致。恐怖与羞愧都属于特殊的精神状态，故亦有特殊的脉色特征，充分反映了心神与脉色的密切关系。
1700729402
1700729403
以上条文（40～43）内容大意：
1700729404
1700729405
1700729406
1700729407
1700729408
问曰：《经》说脉有三菽①、六菽重者，何谓也？师曰：脉，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。菽者小豆也假令下利，寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头②一云按投者，肾气也，若见损脉③来至，为难治。（44）
1700729409
1700729410
词解 ①菽：豆的总称。“三菽”、“六菽”等是说手指用力的轻重。
1700729411
1700729412
②脉有举头：脉搏随呼吸再动而应指外鼓。
1700729413
1700729414
③损脉：脉一呼一至，一吸一至，名为损脉。
1700729415
1700729416
［校勘］ “脉人以指按之”，成本“脉”字下有“者”字。“肺”、“心”、“脾”、“肝”、“肾”下的“气”字，《难经》、《脉经》均作“部”。
1700729417
1700729418
［语译］ 问：《难经》上说：脉象有三菽重、六菽重的，这是什么意思？师答：诊察疾病，医者以手按脉的时候，轻按下去如三粒豆那样的重量而切得的为肺脉，如六粒豆那样的重量而切得的为心脉，进而如九粒豆那样的重量而切得的为脾脉，重按如十二粒豆那样的重量而切得的为肝脉，按之至骨而切得的为肾脉。假使患腹泻，寸关尺三部的脉象都按不到，然而尺部脉间或轻微一见，随着呼吸再动而应指外鼓的，这是肾气尚未竭绝；如果出现损脉的话，那就难以治疗。
1700729419