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词解 ①乍白乍赤：一忽儿白，一忽儿红。
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［校勘］ “脉浮”《脉经》作“其脉自浮而弱。”“面色”《脉经》作“面形”。
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［语译］ 问：人在羞愧时，其脉象怎样？老师说：脉象浮，面色忽白忽红。
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［提要］ 羞愧时的脉色。
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［浅释］ 羞愧的人，气血紊乱，故脉见虚浮。神色荡而不定，故面色乍白乍赤，气上则血荣于面而乍赤，气下则面无血荣而乍白。此乃暂时现象，不属于病态。
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［选注］ 成无己：愧者，羞也。愧则神气怯弱，故脉浮而面色变改不常也。
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张隐庵：此言脉主于心，心之所藏者神也，人愧则神气消阻，故脉浮，浮者虚浮也；心气内歉，故面色乍白乍赤，乍白乍赤者，恍惚而无定也。
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方中行：愧，惭也。脉浮而面色乍白乍赤者，神游不定，故血气乱而变不一也。
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程郊倩：以上三条非病也有所负于中，辄复形之色与脉。以此推及于病情，而有余不足之间，无不可即外以征内矣。
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［按语］ 各家意见基本一致。恐怖与羞愧都属于特殊的精神状态，故亦有特殊的脉色特征，充分反映了心神与脉色的密切关系。
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以上条文（40～43）内容大意：
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问曰：《经》说脉有三菽①、六菽重者，何谓也？师曰：脉，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。菽者小豆也假令下利，寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头②一云按投者，肾气也，若见损脉③来至，为难治。（44）
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词解 ①菽：豆的总称。“三菽”、“六菽”等是说手指用力的轻重。
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②脉有举头：脉搏随呼吸再动而应指外鼓。
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③损脉：脉一呼一至，一吸一至，名为损脉。
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［校勘］ “脉人以指按之”，成本“脉”字下有“者”字。“肺”、“心”、“脾”、“肝”、“肾”下的“气”字，《难经》、《脉经》均作“部”。
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［语译］ 问：《难经》上说：脉象有三菽重、六菽重的，这是什么意思？师答：诊察疾病，医者以手按脉的时候，轻按下去如三粒豆那样的重量而切得的为肺脉，如六粒豆那样的重量而切得的为心脉，进而如九粒豆那样的重量而切得的为脾脉，重按如十二粒豆那样的重量而切得的为肝脉，按之至骨而切得的为肾脉。假使患腹泻，寸关尺三部的脉象都按不到，然而尺部脉间或轻微一见，随着呼吸再动而应指外鼓的，这是肾气尚未竭绝；如果出现损脉的话，那就难以治疗。
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［提要］ 讨论诊脉指法轻重与五脏的关系，并举下利为例说明尺脉候肾的重要意义。
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［浅释］ 此节言切脉用指的方法，以菽数的多少表明指力的轻重，用以候五脏的常脉。这与《难经·第五难》“初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也”之义大致相同。因皮毛为肺之合，血脉为心之合，肌肉为脾之合，筋为肝之合，骨为肾之合，故五脏之脉各见于其所合的部位。后世简化为浮中沉三候，浮取候心肺，中取候脾胃，沉取候肝肾，正是在上述五候基础上发展起来的。肾位于下焦，内寓元阴元阳，为人之根本，肾脉的有无，对于判断疾病的预后至为重要。按之至骨候肾气，所以沉候为脉之根本。然而这仅是一个方面，脉有寸关尺三部，尺部候肾，因此，尺部脉也是脉之根本，本条接着举寸关尺以候下利的预后，其中特别强调尺部的肾脉，下利而寸关脉不见，只要尺脉未绝，其病尚有生机，正是说明尺为根脉的意义。要之，沉候是从指下轻重而言，尺脉乃就脉部高下立论，都属于脉之根本，不可偏废。此外，还有脉的快慢也不应忽视，如果一息脉仅二至，是为损脉，虽然正气还末竭绝，亦为难治之候。
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［选注］ 方中行：《经》，《难经》也。菽，大豆也。滑氏曰：“肺最居上，主候皮毛，故其脉如三菽之重；心在肺下，主血脉，故其脉如六菽之重；脾在心下，主肌肉，故其脉如九菽之重；肝在脾下，主筋，故其脉如十二菽之重；肾在肝下，主骨，故其脉按之至骨，肾不言菽，以类推之，当如十五菽之重。”盖五脏以上下之次第而居，故其气之至，离皮肤有如此远近之约摸，乃越人教人如此用指着意候按而取诊耳。轻重以下指之法言，故胡氏曰：“越人云菽，大抵是个约摸的法，见得轻重有差等，非真如菽之重也。”然此条言气，《难经》言部，部者，一定之部位，而气在其中。气者，元气谷气之精，而部位亦在不言之表也。虞氏有言，“假令左手寸口如三菽之重得之，乃知肺气之至，如六菽之重得之，知本经之至。”虞氏以气推明越人言外之意如此。然则此条以气言者，岂非发明《难经》此意于虞氏未言之先欤？不然，既曰《经》说，不易其部字也。虽然《难经》有与皮毛相得者，与血脉相得者，与肌肉相得者，与肝平者，举指来疾者五句，在各起句重字下，而此无之，则是《难经》详而此略，参看则义全。
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张隐庵：合下两节以五脏五行而论脉也。此言诊法，有以浮中沉候五脏之脉者，有以寸关尺候五脏之脉者，皆为平脉之法也。菽，豆也。三菽者，以指按脉，形如三菽之重，言其轻取而可得也。六菽、九菽、十二菽，由轻而重，由举而按，以至于骨也。肺气心气脾气肝气肾气，其部位自上而下，故诊法由轻而重，由举而按，此以浮中沉，候五脏之脉者如此。然诊法又有以寸关尺为候者，故假下利以申明之。假令下利，寸口关上尺中悉不见脉，是因下利无脉也。然尺中时一小见，脉再举头者，因尺中小见，而三部之脉得以再举，尺脉主肾，故曰肾气也。夫尺主肾气，则关主肝脾之气，寸主心肺之气，可不烦言而意会矣。又申言脉再举头，一息二至，是为损脉，若见损脉来至，则为难治。此以寸关尺候五脏之脉者如此。
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张令韶：此节以脉之轻重，候五脏之气。菽，豆也。谓以指按脉之轻重，有如菽之多寡也。盖言五脏有高下之不同，按脉有浮中沉之各异：肺合皮毛，宜浮取之，心合血脉，脾合肌肉，宜中取之，肝合筋，肾合骨，宜沉取之，故有三菽、六菽、九菽、十二菽以及至骨之按法也。然以浮中沉举按之轻重，而候五脏之气，又当以寸关尺之上下而候五脏之气也。故曰假令下利，假令者，设言也，借此以明脉之起于肾，由下而上、由阴而阳之义也。夫下利而至于不见脉，是气惟下泄而无上达之机也。若尺中时一小见，是肾之生气未绝，而三部之脉得以再举，故曰肾气也，言三部之脉俱可借肾气而生也。若一息再至，是谓损脉；虽有尺中小见，而生气衰微，三部不能再举，故谓难治。论五脏之气而独归结于肾气者，以脉之生始根源俱出于肾也。
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《金鉴》：菽豆者，约略轻重言之，非谓有其形也……至于寸口、关上、尺中，亦各有所主之位，以候脏气，左寸心也，右寸肺也，左关肝也，右关脾也，尺中肾也，今特举肾脏之部例之，以概其余也。假令下利而甚，元气暴夺于中，寸口、关上、尺中全不见脉，法当死。其不死者，必是尺中时有一小见之脉也。再举头者，谓一呼再起头，一吸再起头，合为四至也。夫尺中时一小见之脉四至，则是肾间生气之源未绝，即下利未止，尚为易治；若一息二至，名曰损脉，是气衰无胃，故为难治也。
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［按语］ 方氏博采众说，通过与《难经》内容的比较，从而得出本条文虽较简却有所发挥，对于领会本文极有启发意义。关于三菽、六菽等解释，诸家基本一致，对浮中沉与寸关尺都是候五脏之气，诸家的认识也大体一样，惟对“脉再举头”，二张解释为因尺中小见而三部之脉得以再举；《金鉴》认为是一呼再起头，一吸再起头，合为四至，乃尺中时一小见之脉四至。两者相较，当以后说为优。