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［选注］ 成无己：《经》曰：“浮为虚。”《内经》曰：“大则病进。”浮则为正气虚，大则为邪气实，在尺则邪气关闭下焦，里气不得下通，故不得小便。在寸则邪气格拒上焦，使食不得入，故吐逆。
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张隐庵：此承上文过强之意，而言阴阳不相交接，则为关格也……浮大之脉在于尺，则阴气不能上交，而关阴于下，故名曰关。浮大之脉在于寸，则阳气不能下交，而格阳于上，故名曰格。夫关阴而不得阳热之化，则不得小便；格阳而不得阴液之资，则吐逆。
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张令韶：关阴则阴气不能施化，故不得小便，格阳则阳气不能宣通，故吐逆。
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《金鉴》：在尺则阴邪实，关闭正气不能宣，名曰关，关则不得小便也。在寸则阳邪实，格拒正气不能化，名曰格，格则吐逆也。
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［按语］ 关格是证候名称，也是病机概念。关，关闭的意思，因为病在下，所以又称关阴；格，格拒的意思，因为病在上，所以又称格阳。之所以会发生关格，注家解释不一：成氏侧重于邪，如“邪气关闭下焦”、“邪气格拒上焦”，《金鉴》更提出关为阴邪实，格为阳邪实。张令韶侧重于正，如认为关为阴气不能施化，格为阳气不能宣通。言邪言正，理俱可通，对于理解关格的病理都有帮助。张隐庵强调关格为阴阳不相交接，提出关为阴气不能上交，不得阳热之化，格为阳气不能下交，不得阴液之资。似乎入理深谈，高出诸家，实则模糊影响，求深反晦。
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趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。（61）
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［语译］ 趺阳脉伏而兼涩，伏则呕吐上逆，水谷不能消化，涩则饮食不得入口，这也叫做关格。
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［提要］ 吐逆而食不得入，亦名关格。
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［浅释］ 上条寸口脉浮而大，此条趺阳脉伏而涩，二者皆有吐逆证。上条有不得小便，此条仅是食不得入，也称关格，当互文见义。伏涩脉相兼，多为邪闭气结之象。中焦闭塞，胃气失降则吐逆，脾气失运则水谷不化。气闭不通，所以食不得入。
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［选注］ 成无己：伏则胃气伏而不宣，中焦关格，正气壅塞，故吐逆而水谷不化；涩则脾气涩而不布，邪气拒于上焦，故食不得入。
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张隐庵：趺阳脉伏而涩，则胃气不行，故伏则吐逆，而水谷不化；涩则食不得入，而水谷不纳，亦名曰关格。
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章虚谷：趺阳在足跗，胃之动脉也，仲景以统主脾胃之病，盖脾胃之气本相连贯也。然后世习俗，诊于手之右关，或遇脉证不合者，再诊足脉以决之可也。其脉伏而涩者，中焦绝无阳和之气，伏则胃气闭结，故旧存之水谷不化而吐逆；涩则脾气不运，故新食不得入也。中焦病则上下之气不通，故亦名关格，然以温中调气，犹可治之，不比前条之阴阳偏亢而偏绝也。
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《金鉴》：按水谷不化之“化”字，当是“入”字，若是“化”字，是能食也，何名曰格；食不得入，当是不得小便，若有小便，是水道通也，何名曰关，必是传写之误。
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陈莲舫：前言不得尿之关格（指南方心脉条），是关格之在下者也；上言不得小便而吐逆之关格，是关格在中而上下阻拒者也；此言吐逆不得食之关格，是关格之在上者也。关格名同而证各异，宜分辨之。
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［按语］ 章注浅显详尽，特别对本条关格之解释，“中焦病则上下之气不通”，十分贴切。《金鉴》以为水谷不化的“化”字，当是“入”字，似乎有理，其实非是。若改作水谷不入，岂不与“吐逆”重复。格证固然以呕吐不食为主证，但既属于中焦病，则水谷不化，亦是可能见证。吐逆很剧时，致不能饮食，吐逆较轻时，稍进饮食亦必不能消化，故吐逆与水谷不化，实质上并不矛盾。至于说“食不得入，当是不得小便”，同样失之拘泥。陈莲舫联系前后原文，得出关格有三种情况，与张令韶“可见上中下三焦有一症见，即为‘关格’，不必悉具，学者得其意而治之，其庶几乎！”的结论完全吻合，对全面理解“关格”极有帮助。
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脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒。痒者名泄风①，久久为痂癞②。（62）
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词解 ①泄风：指风邪外泄。
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②痂癞：皮肤溃烂结痂。
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［语译］ 脉浮而大，浮是卫虚感风，大是邪气强盛，卫虚而与风邪相搏，必会皮肤发生隐疹，而身体作痒，这叫做泄风。若风邪久久不去，则皮肤溃烂结痂而成疠风。
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［提要］ 泄风的脉证与病机。
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［浅释］ 本条脉浮大，乃正虚而邪风外袭，因而发生隐疹或痂癞。隐疹的特点为周身皮肤瘙痒，乃是风邪外泄于皮肤，所以名为泄风。风邪从皮肤入于经脉，则可能发生痂癞病风。由于病风发病较慢，所以说久久成痂癞，并不是隐疹的必然结果。但是病风之前，确有先发隐疹的，亦不可不知。
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［选注］ 成无己：痂癞者，眉少发稀，身有干疮而腥臭。《内经》曰：“脉风成为疠。”
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张隐庵：浮大之脉，见于寸口，则为泄风痂癞，非必如上文之吐逆也。脉浮而大，即上文寸口脉浮而大也。上文浮为虚者，正气虚也，此言浮为风虚者，气虚而风薄之也；上文大为实者，邪气实也，此言大为气强者，风邪在表，而气机强盛也。风气相搏于皮肤肌肉之间，故必成瘾疹，而身体为痒，痒者阳也，风为阳邪，外干皮腠，故名泄风。久久则从皮肤肌腠而入于经脉，故为痂癞。痂癞者，疠风也。此申明浮大之脉，非但在寸为格，且从皮腠入于经脉，而为泄风、痂癞者如此。
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黄坤载：脉浮而大，浮则风气之虚，风泄于外也，大为卫气之强，气闭于内也，外风与内气相搏，风外泄而气内闭，荣郁不宣，必成瘾疹。盖风性疏泄，而气性收敛，风欲泄而气闭之，泄之不透，则荣郁而为热，血热外发，则为斑点，而不能透发，郁于皮腠之内，隐而不显，是为瘾疹之家。荣郁卫闭，欲发不能，则身体为痒，痒者是为泄风。《素问·风论》：“外在腠理，则为泄风。”泄风者，风之欲泄而不透者也。风不透泄，经血郁热，久而荣气蒸腐，则为痂癞。“风论”：“风与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。癞者，荣气热腐，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰癞风。”肺统卫气而主皮毛，开窍于鼻，是以鼻柱坏而皮肤溃也。
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［按语］ 张隐庵解释浮大之脉，不但在寸为格，而痂癞病亦有如此者，脉同而病不同，也说明脉证合参的重要。黄坤载对泄风痂癞的病理机制，说得详细而深入，对原意很有发挥。于痂癞的认识，以为是风邪郁久，而荣热蒸腐，不是由隐疹迁延而来，亦颇为确当。