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尺寸俱长者,阳明受病也,当二三日发,以其脉夹鼻络于目③,故身热,目疼,鼻干,不得卧。
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尺寸俱弦者,少阳受病也,当三四日发,以其脉循胁络于耳④,故胸胁痛而耳聋。此三经皆受病,未入于府者,可汗而已。
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尺寸俱沉细者,太阴受病也,当四五日发,以其脉布胃中,络于嗌⑤,故腹满而嗌干⑥。
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尺寸俱沉者,少阴受病也,当五六日发,以其脉贯肾,络于肺,系舌本⑦,故口燥舌干而渴。
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尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六七日发,以其脉循阴器⑧,络于肝⑨,故烦满而囊缩⑩。此三经皆受病,已入于府,可下而已。(91)
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词解 ①尺寸俱浮:这里的尺寸是指寸关尺三部而言,犹言从寸至尺三部脉都是浮象(尺寸以下五节意义相同)。
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②其脉上连风府:风府是督脉经穴位,位于项后,正中枕骨之下陷。“其脉”指足太阳经脉,这一经脉,起于目内眥,上行额部至颠顶,入里络于脑,回出下行项后,循肩胛内侧,夹行脊柱两旁,抵于腰中,所以太阳经受邪,多有头项痛,腰脊强的证候。
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③其脉夹鼻络于目:足阳明经脉起于鼻旁交中。入上龈环绕口唇.交叉于唇下沟承浆穴。向后沿腮下出大迎穴,经颊车上行耳前,沿发际到额部,有一支脉在大迎前,下行循喉咙入缺盆,下入膈中,联于胃,络于脾,挟脐下行,经髀关,循足而下,止于大趾尖端,这是足阳明经脉循行路线。本条所说夹鼻络于目,因为阳明经行于鼻的两旁,开始于目下的承泣穴(在目下七分),所以阳明经脉受邪,可见到目疼、鼻干。又因足阳明经脉内属于胃,胃不和则卧不安,因此有不得卧的证状。
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④其脉循胁络于耳:足少阳经脉起于目锐眥,上行头角,下至耳后,其支脉从耳后进入耳内,出走耳前至目锐眥后方,循颈侧入缺盆,然后向下走胸中,再过膈膜,络于肝和胆,再到少腹两侧。至于直行的经脉,从缺盆经腋,沿胸胁部到髀关节外侧下行,直至外踝,止于足小趾。由于足少阳经循胁部络于耳,所以少阳经脉受邪会发生两胁疼痛,和耳聋的病变。
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⑤以其脉布胃中,络于嗌:足太阴的经脉,开始于足大趾尖端,上行足内踝前方,沿胫骨内侧,经股内侧前缘,直抵腹内,入属脾脏,联系胃腑,穿过膈膜,循行咽部,连及舌根,散于舌下。由于足太阴经脉联及脾胃,经过咽部,所以太阴受邪,出现腹满嗌干之证。
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⑥嗌干:即咽部干燥。
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⑦以其脉贯肾,络于肺,系舌本:舌本指舌根,足少阴经脉,开始于足小趾,斜走足心出内踝前陷中。经内踝骨后,转走足根,由此上腿肚内侧,膝弯内缘,通过脊柱,入属肾脏,联及膀胱。直行的脉,从肾上行贯穿肝膈,入肺,沿喉咙至舌根。由于足少阴经脉络于肺,联系舌根,所以少阴受邪,出现口燥舌干而渴的证状。
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⑧阴器:指生殖器。
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⑨以其脉循阴器,络于肝:足厥阴的经脉,开始于足大趾,沿足背,至内踝前,上行膝弯内缘,沿股内侧,环绕阴器,至少腹和胃经并行,入属肝脏,联系胆府,向上贯穿膈膜,散布胁肋,沿喉咙后壁,过腭骨,上连于目系,出额部,与督脉会于头顶中央。
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⑩囊缩:指阴囊上缩。
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[校勘] “以其脉夹鼻络于目”成本作“以其脉侠鼻络于目”。
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[语译] 寸关尺三部现浮脉,这是太阳经受病,大多在一二日间发生病变。因为太阳经脉向上循行,连及风府,所以出现头项疼痛,腰脊牵强不舒的证候。
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如果脉形溢出于三部而见长脉,这是阳明经受病,大多在二三日间发生病变。由于阳明经脉起于鼻旁交中而络于目,所以当病邪传入阳明的时候,就出现身热目疼鼻干不得卧的见证。
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寸关尺三部都见弦脉,这是少阳经受病,大多在第三四日之间发生病变。由于少阳经脉循行人体两侧,经过胸胁部,并且络于耳部,所以当病邪传入少阳,就要出现两胁疼痛和耳聋的见证。
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太阳、阳明、少阳,这三经受病,邪气尚未传入胃府,可用发汗的方法治疗。
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寸关尺三部均见沉细脉,是太阴湿土受病的征象,大多在四五日间发生病变。太阴经脉分布在胃肠,络于食道咽部,所以太阴受病,会发生腹满、咽干的证候。
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寸关尺三部都是沉脉,那是少阴经受病,大多在第五六日间发生病变。由于少阴经脉过肾上布于肺,连系舌根,所以当少阴受邪,会产生口燥舌干作渴的证候。
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寸关尺三部都现微缓之象,这是厥阴经受病,大多在六七日间发生病变。厥阴的经脉循行阴器,上络于肝,所以当厥阴受邪,会产生烦闷和阴囊上缩的证候。
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太阴、少阴、厥阴,这三经受病,假使热邪已经传入胃府,都可用泻下的方法治疗。
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