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［浅释］ 两感证是一脏一腑同时受病，表里证一起发作，显见邪气充盛，正气不支，所以预后不良。东垣的经验：“虚而感之深者多死，实而感之浅者或生。”足资佐证。第一日出现头痛口干，烦满而渴，为太阳少阴两感；第二日出现腹满谵语，身热不欲食，为阳明太阴两感；第三日出现耳聋、囊缩、厥逆，为少阳厥阴两感，如果汤水不入，昏不知人；延至第六日即会死亡。所谓“若三阴三阳五脏六腑皆受病，则荣卫不行，脏腑不通，则死矣”，就是死亡机制的补充说明。这样危重的证候，为什么要至第六日才死亡？《素问·热论》已经讨论过这个问题，而且得出了答案。“帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也。其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣”。可作参考。
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［选注］ 成无己：阴阳俱病，表里俱伤者，为两感。以其阴阳两感，病则两证俱见，至于传经，则亦阴阳两经俱传也……谓三日六经俱病，荣卫之气不得行于内外，脏腑之气不得通于上下，至六日脏腑之气俱尽，荣卫之气俱绝，则死矣。
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王三阳：二三日内，谵语囊缩，水浆不入，不知人者，此真两感也，其死必矣。太阳经少阴经，头痛口干，烦满而口渴者，有似于暑病热病，宜仔细辨之。且太阳证，人本亦作渴，不可便断是两感病也。然两感先少阴，传经先太阴者，何也？盖两感太阳与少阴俱病者，太阳膀胱也，少阴肾也，肾与膀胱为表里，表里同病也。阳证传经先入太阴者，阳邪内陷，脾胃为仓廪之官也，况木来克土，势易侵也。
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汪苓友：阳明为十二经之长，以上诸经之气血盛，则诸经之病热亦甚，热甚故不知人。方其初病三日之时，诸经之邪热虽甚，而阳明之元气未尽，故不即死。又三日则阳明之元气尽，不能胜诸经之邪热，故云必不免于死耳。
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［按语］ 《素问·热论》的六经证都是热证，已为大家公认，所说的两感证，从临床证候来看，绝无一点寒象，实际也是温热病证，所以病势猛，传变快，预后差。只因被“寒”字印定眼目，注语多曲解附会。王三阳以太阳少阴两感，有似于暑病热病，宜仔细辨之。也因惑于“寒”字，其实就是暑病热病，而不是类似。综观两感证的病情固然比较严重，但并不一定都是死候，如果治疗及时、恰当，还是可以治愈的。只有当失治误治，而病势进一步恶化，到达热势鸱张，津枯液竭的地步，才不免于死亡。
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其不两感于寒，更不传经①，不加异气②者，至七日太阳病衰，头痛少愈也；八日阳明病衰，身热少歇也；九日少阳病衰，耳聋微闻也；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止，舌干已，而嚏也；十二日厥阴病衰，囊纵③，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧也。（93）。
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词解 ①传经：指病情的变化发展，由这一经的证候，演变为另一经的证候。
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②异气：指又感受了另外一种病邪。
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③囊纵：指阴囊由缩入转为松缓。
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［语译］ 病有不是两经同时受邪，又未出现另一经证候，并且没有重感其他病邪，那么到了第七日，太阳病势衰减，头痛就可减轻；第八日，阳明病势衰减，身热就可渐轻；第九日，少阳病势衰退，耳聋就可微有改善；第十日，太阴病势衰退，则腹满全除，食欲如常；十一日，少阴病势衰退，则口不渴，舌不干，而且有喷嚏；十二日，厥阴病势衰退，则阴囊缓纵，仅少腹微感下坠。这时大邪都已消除，病人的精神也随之爽适而清晰了。
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［提要］ 叙述六经病衰的日程和临床表现。
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［浅释］ 本条主要精神是说明外感病六经证的一般病程。如只是一经受病，且未发生传变，又没有重感其他外邪，经过六七日时间，病邪渐衰而正气渐复，就会转向痊愈。病愈的日数乃随发病日期的迟早推算而来，所谓十二日厥阴病衰，实际仍为六七日，绝对不是什么六经传遍。
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［选注］ 成无己：六日传遍，三阴三阳之气皆和，大邪之气皆去，病人精神爽慧也。
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李士材：不两感者，非表里双传也。更不传经者，邪在此经，更不传彼经也。不加异气者，不复感寒、感风、感温、感热、感湿，而变为他病也。如是则可以期六经病愈之日矣。“太阳篇”曰：“发于阳者，七日愈。”以是计之，乃知六经之病，自一日受者，七日当衰，二日受者，八日当衰。故一日邪在太阳，不传阳明，更无变证，则至七日太阳病衰，头痛少愈。二日传阳明，更不传变，至八日阳明病衰，身热少歇。三日传少阳，更不传变，至九日少阳病衰，耳聋微闻。四日传太阴，更不传变，至十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。五日传少阴，更不传变，至十一日少阴病衰，渴止，舌干已而嚏。六日传厥阴，更不传变，至十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下。大气皆去，精神爽慧。明乎此，而上章成氏之误，不辨自明矣。
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汪苓友：少阴脉络于肺，嚏者，肺热得泄，阴阳和畅也。
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［按语］ 李氏于《伤寒括要》中特撰写“辨成氏再传之讹”与“六经七日病愈论”等专章，以阐明“六经以次受病，其愈皆以七日为期”的论点，理由比较充分，足以纠正“日传一经”说的错误。关于少阴病衰何以作嚏？汪氏认为是“肺热得泄”，根据肺与肾的关系，亦于理可通，可以备考。
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若过十三日以上不间①，寸尺陷者②，大危。（94）
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词解 ①不间：是指病势不减，仍然继续发展的意思。
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②寸尺陷者：三部脉沉伏而按摸不到。
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［校勘］ “寸尺”成本作“尺寸”。
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［语译］ 假使已经过了十三日，病势仍未衰减，三部脉皆沉伏的，那就非常危险了。
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［提要］ 病逾期不解，邪炽正衰的危候。
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［浅释］ 外感疾病，不论病在何经，都有一个邪退正复的过程，一般为六七日之间。此承接上条厥阴病应在十二日病衰而向愈，可是十三日以上，病势仍然不减而继续增重，同时三部脉皆沉伏，这表明邪势仍炽，正气衰败，因此断为十分危恶之候。
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［选注］ 成无己：间者，瘳也。十二日传经尽，则当瘳愈。若过十三日以上不瘳，尺寸之脉沉陷者，即正气内衰，邪气独胜，故云大危。
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［按语］ 成氏解“不间”作不瘳，颇是。但解十二日传经尽，则非。
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