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［校勘］ “小便不利”《玉函》作“小便利”。“口燥烦也”《脉经》作“则口燥也”。
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［语译］ 久患湿病的病人，只在头部出汗，而脊背强硬，想要盖被和烤火。如果早用泻下药，就会发生呃逆，胸中闷满，小便不利，舌上好似有苔；这是下腹部有热，胸部有寒，口渴想要水，而又不能喝，主要因为口中干燥而烦的缘故。
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［提要］ 湿郁于表的证候及误下的变证。
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［浅释］ 湿邪外郁肌表，卫阳被湿邪所遏，而不达于外，所以身冷欲得被覆向火。内郁之阳升越于上，所以但头汗出。湿为黏滞之邪，滞着于太阳经脉，所以项背强硬，《内经》说“诸痉项强，皆属于湿”，即指此类证候。这时当以温经祛湿为治，以冀表湿外解，使卫阳得以伸展，则诸证可愈。今反误用攻下，致胃气被戕，因而胸满呃逆，肾气损伤，故小便不利。胸中阳气因误下而下陷，则郁而为下热；胸中之阳因陷下而相对不足，则表现为上寒，于是形成上寒下热的局面。胸阳不振，寒湿郁阻，所以舌面似有湿润的白滑苔。湿阻而津不上布，则口渴欲饮，但毕竟不是津伤，所以虽渴却不能饮，这就表明渴欲饮水仅是口燥烦而已，决不可误认为是真正的热邪。由于本证比较复杂，寒热疑似，对于临床辨证极有启发和帮助。
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［选注］ 成无己：湿家有风湿，有寒湿，此寒湿相搏者也。湿胜则多汗，伤寒则无汗，寒湿相搏，虽有汗而不能周身，故但头汗出也。背，阳也，腹，阴也，太阳之脉，夹脊抵腰，太阳客寒湿，表气不利而背强也。里有邪者，外不恶寒，表有邪者，则恶寒。欲得被覆向火者，寒湿在表而恶寒也。若下之早，则伤动胃气，损其津液，故致哕而胸满，小便不利。下后里虚，上焦阳气因虚而陷于下焦，为丹田有热；表中寒乘而入于胸中，为胸上有寒，使舌上生白苔滑也。藏燥则欲饮水，以胸上客寒湿，故不能饮，而但口燥烦也。
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尤在泾：寒湿居表，阳气不得外通而但上越，为头汗出，为背强，欲得被覆向火，是宜温药以通阳，不可与攻法以逐湿，乃反下之，则阳更被抑而哕乃作矣；或上焦之阳不布而胸中满，或下焦之阳不化而小便不利，随其所伤之处而为病也。舌上如胎者，本非胃热，而舌上津液燥聚如胎之状，实非胎也。盖下后阳气反陷于下，而寒湿仍聚于上，于是丹田有热而渴欲得水，胸上有寒而复不能饮，则口舌燥烦而津液乃聚耳。
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黄坤载：湿盛阳郁，发而为热，则热蒸皮毛泄而为汗。若其人但头上汗出，阳壅遏于上，未至盛实于中也。湿在太阳之经，脉络壅阻，是以背强。阳气郁遏不得透发，故皮肤恶寒，欲得被覆向火。俟其湿热内盛而后可下，若下之太早，则胃败气逆，哕而胸满，小便不利，舌上如脂，以太阴土湿，木气不达，脾肝郁陷而生下热，热在丹田而胸中无热，惟有湿寒，虽渴欲得水，而却不能饮，止是口中燥烦而已。以其阳郁于上，故头汗口渴，舌窍于心，阳虚火败，肺津不布，凝塞心宫，故舌上如脂，如脂则非盛热生胎矣。盖湿证不论寒热，总因阳虚，阳郁不达，是以生热；阳气极虚，则不能化热，止是湿寒耳。
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［按语］ 各家对“丹田有热，胸上有寒”的解释虽然有所不同，成注为“上焦阳气因虚而陷于下焦，为丹田有热，表中寒乘而入于胸中，为胸上有寒”，尤注为“下后阳气反陷于下，而寒湿仍聚于上”，黄注为“脾肝郁陷而生下热，热在丹田，而胸中无热，惟有湿寒”，而基本精神是一致的，皆说明丹田有热，由于阳气陷而郁于下，并非真热；胸上有寒，既有胸阳不足的一面，又有寒湿困聚的一面，属于正虚邪实，“舌上如胎”，正是属寒而不属热的确据。惟其假热，所以渴欲得水仅是口中燥烦；惟其阳虚寒湿，所以却不能饮。由此可见，后世医籍有引本条作为“上寒下热”的例证，显然是不确当的。
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湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死，若下利不止者亦死。（123）
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［语译］ 久患湿病的人，误服泻下方药，以致额上出汗，微有气喘，小便多的，是死证；若腹泻不止的，也是死证。
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［提要］ 湿病误下，阳越阴脱的危候。
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［浅释］ 上条湿家，用下太早的变证尚轻，本条湿家，不应下而误用下法，致成阳越于上，阴脱于下的死候。久患湿病的人，脾气必虚，所以都禁用下法。误用攻下，不仅脾气大伤，而且伤及肺肾，土为金之母，脾伤及肺，则肺气虚而上越，故额汗微喘。土能制水，脾伤不能制水，则肾气不固而下脱，故小便利或下利不止。这里的小便利，不单指通利，当包括小便量多、失禁，方符合津液下脱的精神。当然，这也不是绝对的，文中旁注一云小便不利，也有可能，因为小便不利为津液竭之候。
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［选注］ 方中行：额上汗出微喘者，阳亡于上也。小便利与下利不止者，阴脱于下也。然治湿当利其小便，而以小便利主死，何也？误治而阴阳散亡也。
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尤在泾：湿病在表者宜汗，在里者宜利小便，苟非湿热成实，未可遽用下法。额汗出，微喘，阳已离而上行，小便利，下利不止，阴复决而下走，阴阳离决，故死。
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张令韶：此言下之而上脱下泄，而为不治之死证也。阳明之脉交额中，额上汗出者，阳明之气绝而真液上泄也。太阳之气与肺气相合而主皮毛，微喘者，太阳之气绝而真气上脱也。少阳三焦主司决而出水道，小便利者，少阳之气绝而阴津下注也。三阳气绝，上下离脱故死。若下利不止者，中土败而地气陷，不必三阳气绝而亦死也。
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程扶生：寒湿之中人也，阳必先虚，故本经湿证，多从助阳温散为治。若妄下，则阳益虚而不可救矣。额上汗出微喘，虚阳欲上脱也；二便不禁，阳不固而阴欲下脱也；阴阳离决，死矣。
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赵良：此妄下之因而致逆，逆则阳自上越，阴自下脱，其额上汗出微喘者，阳之越；小便利与下利不止者，阴之脱也。阴阳离决，必死之兆也。自此而推之，下之虽额上汗出，微喘，若大小便不利者，是阴气不脱，而阳之根犹在也。下之虽大小便利，设额上无汗与喘，是阳气不越，而阴之根犹在也，则非离决，可以随其证而治之。
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李玮西：前云湿家当利小便，以湿气内瘀，小便原自不利，宜用药利之。此下后里虚，小便自利，液脱而死，不可一例概也。
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［按语］ 本证为阳越阴脱，故为死候。张令韶联系三阳经析其病机，虽未尽然，却有助于深入理解。赵良据阴阳互根之理，认为只有上越下脱并见，方为死候，极有见地。李玮西对当利小便与小便利为死候的对比说明，也颇有理致，皆有一定的参考价值。诸家皆认为小便利与下利不止是阴液下脱，程扶生独释为阳不固而阴欲下脱，意在说明阳虚为病变机制的主要方面，亦有助于深入认识。
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问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。（124）
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［校勘］ 《金匮》无“问曰”二字。成本“疼病”作“疼痛”。《金匮》“答曰”作“盖”字。《玉函经》“雨”下有“溜”字，“湿气在”作“湿气仍在”，《脉经》作“湿气续在”。《玉函》、《脉经》“医云”皆作“师云”。
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［语译］ 问：风湿之邪互相搏结，以致周身都疼痛，理当治以汗法，使邪从汗解。恰遇天气阴雨连绵，医生说此病可治以发汗，可是已用汗法而病仍不愈，这是什么缘故？答：用发汗法而汗出得很多的，风邪虽然能够消除，但湿邪仍然存在，所以不会痊愈。如想治愈风湿病，用汗法发其汗，只需微微地似欲出汗，风邪和湿邪就会同时都随汗而解了。
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［提要］ 治疗风湿病的原则和注意点。
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［浅释］ 风湿都属六淫之邪，但两者性质有别，风属阳邪，伤人致病甚速，但亦容易解散，湿属阴邪，伤人致病较缓，但亦较难祛除，往往留恋不尽。今风与湿合，相互搏结于肌肉筋脉之间，因致周身皆痛，法当治以发汗，以祛邪外出。但是必须注意，发汗不可太过，只应微似汗出，才能有效；否则，就难收到预期的效果。所谓“但风气去，湿气在”，即是对大汗出而病不愈机理的说明。此外，当阴雨不止，则湿病亦难治愈，这表明疾病与自然环境的关系，也是应该注意的。
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［选注］ 徐忠可：此言风湿当汗解而不可过也。谓风湿相搏疼痛，原当汗解，值天阴雨，则湿更甚，可汗无疑，而不愈，何故？盖风性急可骤驱，湿性滞，当渐解，汗大出则风骤去而湿不去，故不愈。若发之微，则出之缓，缓则风湿俱去矣。