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太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹。（一云中湿）湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。（120）
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［校勘］ “湿痹”《玉函经》作“中湿。”
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［语译］ 太阳病，全身关节疼痛而心烦，脉象沉而且细，这叫湿痹。病人的小便不利，大便反而畅快，治当渗利小便。
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［提要］ 阐述湿痹的主要脉证及治疗原则。
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［浅释］ 湿为六淫之一，有内湿和外湿之分，外湿伤人，首先犯于太阳肌表，所以初起亦有恶寒发热头痛；湿邪留著于关节，则关节疼痛，烦扰不安。内湿多由脾胃不能运化，水谷停滞而产生，湿邪既滞，则脾气更困，湿不得下行，故小便不利，脾之清气不升，故大便反快，至于脉沉而细，亦是湿邪阻滞的征象。脉证参合，可知这是内外合邪而里湿偏重的湿痹证，所以治疗本病的原则是但当利其小便，小便得利，则湿邪自除而湿痹自会随之痊愈。
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［选注］ 成无己：《金匮要略》曰：“雾伤皮腠，湿流关节。”疼痛而烦者，湿气内流也。湿，同水也，脉沉而细者，水性趣下也。痹，痛也，因其关节烦疼，而名曰湿痹，非脚气之痹也。《内经》曰：“湿胜则濡泄。”小便不利，大便反快者，湿气内胜也。但当利其小便，以宣泄腹中湿气，古云：治湿之病，不利小便，非其治也。
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张令韶：此论湿流关节也，关者，机关之室，真气之所过也，节者，骨节之交，神气之所游行出入者也；神真之气，为湿邪所伤，故关节疼痛而烦也。湿为阴邪，故脉沉细，此名湿痹，痹者闭也。然风寒湿三气皆能为痹，非独湿也，故又申言湿痹之候，必水道不行而小便不利，湿淫于内而大便反快，但当利小便，水道行而湿邪去矣。
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方中行：此以湿之入里者言，关节疼痛者，寒湿之气走注内渗，所以脉沉而细也。痹以疼痛言，小便不利，大便反快者，湿即水，甚则横流，不遵故道，妄逆而暴乱也。利其小便者，导其遵故道而行，禹之治功也。
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尤在泾：湿为六淫之一，故其感人，亦如风寒之先在太阳，但风寒伤于肌腠，而湿则流入关节，风脉浮，寒脉紧，而湿脉则沉而细，湿性濡滞而气重着，故名湿痹，痹者闭也。然中风者，必先有内风，而后召外风，中湿者，亦必先有内湿，而后感外湿，由其人平日土德不及，而湿动于中，由是气化不速，而湿侵于外，外内合邪，为关节疼痛，为小便不利，大便反快。治之者，必先逐内湿，而后可以除外湿，故当利其小便。东垣亦云：“治湿不利小便，非其治也。”
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［按语］ 诸注对湿痹的病因、病机，均有阐发，尤注对内湿与外湿关系的分析尤为透辟。成注释大便反快为濡泄，似欠妥切。
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湿家①之为病，一身尽疼，发热，身色如似熏黄②。（121）
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词解 ①湿家：指久患湿病的人。
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②熏黄：形容色黄而晦如烟熏。
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［校勘］ “一身尽疼”《玉函经》作“一身疼烦”。
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［语译］ 久患湿病的人，全身皆疼，发热，皮肤颜色黄而暗晦，好像烟熏一样。
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［提要］ 湿邪郁久化热的症状。
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［浅释］ 湿家，指久患湿病的人，必内湿偏重，今一身尽痛，当是又感受外湿而浸渍肌肉所致。内湿与外湿相合，郁遏生热，如同罨酱一般，故发热而皮肤黄色如熏。这种熏黄，乃湿邪久郁，不可误作阳虚寒湿的阴黄。
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［选注］ 黄坤载：湿盛则气滞，故疼作；阳郁故发热，土郁故色黄，黄而兼黑色如烟熏，故曰熏黄。
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成无己：身黄如橘子色者，阳明瘀热也。此身色如似熏黄，即非阳明瘀热。身黄发热者，栀子柏皮汤主之，为表里有热，则身不疼痛；此一身尽疼，非伤寒客热也，知湿邪在经而使之。脾恶湿，湿伤则脾病而色见，是以身发黄者，为其黄如烟熏，非正黄色也。
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尤在泾：湿外盛者，其阳必内郁，湿外盛为身疼，湿内郁则发热，湿与热合，交蒸互郁，则身色如熏黄。熏黄者，如烟之熏，色黄而晦，湿气沉滞故也；若热黄则黄而明，所谓身黄如橘子色也。
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高学山：湿流关节，故初期则关节烦疼，湿久化热，而热充经表，故一身尽疼而发热也。黄为土色，身色如熏黄者，湿热伤脾，在上之汗孔不疏，在下之小便不利，故蒸其湿土之色于外也。
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［按语］ 观诸家所注，本条熏黄亦由于湿热郁蒸，但以湿为主，如成氏说“脾恶湿，湿伤则脾病而色见”，尤氏说“色黄而晦，湿气沉滞故也”。因此，与阳明偏热黄而鲜明的发黄不同。后世将黄色晦暗专属之阴黄，单就颜色区分，显然不够妥切。
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湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，胸满，小便不利，舌上如胎①者，以丹田②有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，口燥烦也。（122）
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词解 ①舌上如胎：胎同苔，舌上好像有苔生长。
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②丹田：按照抱朴子的说法，在脐下为下丹田，在心下为中丹田，在两眉间为上丹田。这里所称应是位于脐下的下丹田。
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