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湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死，若下利不止者亦死。（123）
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［语译］ 久患湿病的人，误服泻下方药，以致额上出汗，微有气喘，小便多的，是死证；若腹泻不止的，也是死证。
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［提要］ 湿病误下，阳越阴脱的危候。
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［浅释］ 上条湿家，用下太早的变证尚轻，本条湿家，不应下而误用下法，致成阳越于上，阴脱于下的死候。久患湿病的人，脾气必虚，所以都禁用下法。误用攻下，不仅脾气大伤，而且伤及肺肾，土为金之母，脾伤及肺，则肺气虚而上越，故额汗微喘。土能制水，脾伤不能制水，则肾气不固而下脱，故小便利或下利不止。这里的小便利，不单指通利，当包括小便量多、失禁，方符合津液下脱的精神。当然，这也不是绝对的，文中旁注一云小便不利，也有可能，因为小便不利为津液竭之候。
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［选注］ 方中行：额上汗出微喘者，阳亡于上也。小便利与下利不止者，阴脱于下也。然治湿当利其小便，而以小便利主死，何也？误治而阴阳散亡也。
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尤在泾：湿病在表者宜汗，在里者宜利小便，苟非湿热成实，未可遽用下法。额汗出，微喘，阳已离而上行，小便利，下利不止，阴复决而下走，阴阳离决，故死。
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张令韶：此言下之而上脱下泄，而为不治之死证也。阳明之脉交额中，额上汗出者，阳明之气绝而真液上泄也。太阳之气与肺气相合而主皮毛，微喘者，太阳之气绝而真气上脱也。少阳三焦主司决而出水道，小便利者，少阳之气绝而阴津下注也。三阳气绝，上下离脱故死。若下利不止者，中土败而地气陷，不必三阳气绝而亦死也。
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程扶生：寒湿之中人也，阳必先虚，故本经湿证，多从助阳温散为治。若妄下，则阳益虚而不可救矣。额上汗出微喘，虚阳欲上脱也；二便不禁，阳不固而阴欲下脱也；阴阳离决，死矣。
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赵良：此妄下之因而致逆，逆则阳自上越，阴自下脱，其额上汗出微喘者，阳之越；小便利与下利不止者，阴之脱也。阴阳离决，必死之兆也。自此而推之，下之虽额上汗出，微喘，若大小便不利者，是阴气不脱，而阳之根犹在也。下之虽大小便利，设额上无汗与喘，是阳气不越，而阴之根犹在也，则非离决，可以随其证而治之。
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李玮西：前云湿家当利小便，以湿气内瘀，小便原自不利，宜用药利之。此下后里虚，小便自利，液脱而死，不可一例概也。
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［按语］ 本证为阳越阴脱，故为死候。张令韶联系三阳经析其病机，虽未尽然，却有助于深入理解。赵良据阴阳互根之理，认为只有上越下脱并见，方为死候，极有见地。李玮西对当利小便与小便利为死候的对比说明，也颇有理致，皆有一定的参考价值。诸家皆认为小便利与下利不止是阴液下脱，程扶生独释为阳不固而阴欲下脱，意在说明阳虚为病变机制的主要方面，亦有助于深入认识。
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问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。（124）
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［校勘］ 《金匮》无“问曰”二字。成本“疼病”作“疼痛”。《金匮》“答曰”作“盖”字。《玉函经》“雨”下有“溜”字，“湿气在”作“湿气仍在”，《脉经》作“湿气续在”。《玉函》、《脉经》“医云”皆作“师云”。
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［语译］ 问：风湿之邪互相搏结，以致周身都疼痛，理当治以汗法，使邪从汗解。恰遇天气阴雨连绵，医生说此病可治以发汗，可是已用汗法而病仍不愈，这是什么缘故？答：用发汗法而汗出得很多的，风邪虽然能够消除，但湿邪仍然存在，所以不会痊愈。如想治愈风湿病，用汗法发其汗，只需微微地似欲出汗，风邪和湿邪就会同时都随汗而解了。
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［提要］ 治疗风湿病的原则和注意点。
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［浅释］ 风湿都属六淫之邪，但两者性质有别，风属阳邪，伤人致病甚速，但亦容易解散，湿属阴邪，伤人致病较缓，但亦较难祛除，往往留恋不尽。今风与湿合，相互搏结于肌肉筋脉之间，因致周身皆痛，法当治以发汗，以祛邪外出。但是必须注意，发汗不可太过，只应微似汗出，才能有效；否则，就难收到预期的效果。所谓“但风气去，湿气在”，即是对大汗出而病不愈机理的说明。此外，当阴雨不止，则湿病亦难治愈，这表明疾病与自然环境的关系，也是应该注意的。
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［选注］ 徐忠可：此言风湿当汗解而不可过也。谓风湿相搏疼痛，原当汗解，值天阴雨，则湿更甚，可汗无疑，而不愈，何故？盖风性急可骤驱，湿性滞，当渐解，汗大出则风骤去而湿不去，故不愈。若发之微，则出之缓，缓则风湿俱去矣。
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尤在泾：风湿虽并为六淫之一，然风无形而湿有形，风气迅而湿气滞，值此雨淫湿胜之时，自有风易却而湿难驱之势，而又发之速而驱之过，宜其风去而湿不与俱去也，故欲湿之去者，但使阳气内蒸而不骤泄，肌肉关节之间充满流行，而湿邪自无地可容矣。此发其汗，但微微似欲汗出之旨欤！
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方中行：阴雨不止，则湿不除，所以益当发汗也。然风湿本由汗出当风而得，则汗之大出者，必反湿转加甚可知也。微微似欲汗出而不见出，则湿消而风散矣，此固发汗之微机，后之动辄以大汗为言者，其去道奚啻寻常而已哉！
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［按语］ 徐注简明，但仅从风与湿的特性来说明风邪去而湿邪不去的机制，稍嫌笼统，不如尤注阳气充满，湿邪自无地可容那样析理的深入。方注据风湿由于汗出当风而得的成因，推论到大汗出必反湿转加甚，那就不仅是湿邪不去了，亦可备参考。
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湿家病，身上疼痛，发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。（125）
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［校勘］ “湿家病，身上疼痛，发热面黄而喘”《脉经》作“病人喘”。“头痛”《脉经》作“头疼”。“则愈”《脉经》作“即愈”。“鼻塞”《千金要方》作“鼻窒”。
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［语译］ 常患湿病的人，身体疼痛，发热，面色黄而气喘，头疼鼻塞，心烦不安。病人的脉象大，饮食如常，这表明腹内平和无病，病在头部感受了寒湿，所以鼻塞不通，可以用药纳入鼻腔中，就可痊愈。
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［提要］ 寒湿伤上的证治。
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［浅释］ 感受湿邪而病，由于湿从外受，致表气壅遏不宣，所以身痛发热。肺主皮毛，开窍于鼻，湿邪郁阻肺气，所以头痛鼻塞面黄而喘，并且烦闷不安。脉大，自能饮食，是腹中无病，邪势在表，病位在上，所以治疗只须纳药鼻中，使肺气通调，而诸证可愈。