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［浅释］ 所谓太阳病，当具有第一条提纲的脉证，本条在提纲证的基础上更提出中风证的脉证特点，以便与第三条太阳伤寒证鉴别。因风性疏泄，而病人发热汗出，肌腠疏松，与风的特性近似，故类比而名为中风。由于汗出肌疏，则恶风显著，并不是没有恶寒，也正由于汗出肌疏，所以脉象缓纵。结合提纲脉浮，则应为浮缓。只要见到这些脉证，就可诊断为太阳中风证。以往注家对于中风大多只据病因解释，并且与伤寒作比较，认为风为阳邪，中风即感受了风邪；寒为阴邪，伤寒是感受了寒邪，由于感受风邪，所以恶风，感受寒邪，所以恶寒，几乎已成定论。其实风与寒每每相兼为患，不可能截然分开，恶寒的必然恶风，恶风的也会兼有恶寒。论中桂枝汤证恶风、恶寒并提，麻黄汤证只提恶风，就是很好的证明。至于“风则伤卫，寒则伤营”，仅是行文的方便，决不等于风只伤卫，寒只伤营，仲景原是论述麻黄汤证的病机，后世附会为大青龙证，实属张冠李戴，不应当再墨守下去。这一问题，牵涉到中医病因学的特点，风寒不是单指外因，而是内外因的综合，是对正邪双方的病机概括。因风性疏泄，所以自汗脉缓，名为中风；寒性疑敛，所以无汗脉紧，名为伤寒。丹波元简说：“人之感邪气，其表虚泄而汗出者，名为中风；其表实闭而无汗者，名为伤寒。其实受邪之风寒，不知果何如，只就其表虚表实，有汗无汗而立其目，此为处疗之方耳，故不曰此伤寒也，此中风也，而下‘名为’二字，其意可自知也。”此说比较合理，有助于对中风、伤寒名称的理解。
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［选注］ 成无己：风，阳也；寒，阴也。风则伤卫，发热汗出恶风者，卫中风。营病发热无汗，不恶风而恶寒，卫病则发热汗出，不恶寒而恶风，以卫为阳，卫外者也，病则不能卫固其外而皮腠疏，故汗出而恶风也。伤寒脉紧，中风脉缓者，寒性劲急，而风性解缓故也。
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程郊倩：以伤寒亦发热，而汗却不出，兹可以发热汗自出者，别其证为中风之证；以伤寒亦恶风，而脉却紧，兹可以恶风脉缓者，别其脉为中风之脉；缘风则伤卫，以卫阳虚而皮毛失护，故发热汗出恶风也，受风性之游飏，而卫气失其慓悍，故脉缓也。
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章虚谷：恶寒必兼恶风，恶风必兼恶寒，但有微甚之别，此风伤卫为病发于阳，故先标发热而恶风，风为阳邪，性疏泄，故腠开而自汗。自汗尤为风伤卫之确证，下凡称中风者，皆指此条之脉证也。
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冉雪峰：前第一节为太阳本经气的提纲证，此为风中太阳部位的提纲，后凡言太阳中风者准此。太阳提纲脉证，为脉浮头项强痛而恶寒；中风提纲脉证，为发热汗出恶风脉缓。两两合观，前节无发热，此节首著发热；前节无汗出，此节兼著汗出；前节恶寒，此节但恶风；前节脉浮，此节浮中寓缓。凡以状风的生理性质，风的病理现象而已。所以然者？寒热互为因果，外既病于寒水部位则恶寒，内的机能体工起而自卫则发热，是发热为正当防御，为天然体工疗法，热借风势，则更易迅发，故首列发热。血旺气充，刺激汗腺，汗安得不出。汗具调节寒温功能，汗出则外之闭塞不甚，故只恶风而不大恶寒，脉亦较舒缓而不大紧张。此为风的性质，加临寒的部位，邪的干犯，激起正的御防。于此认识明确，则以后凡书中风的正病，风的变病，风与他种客邪的并病合病，庶可顺解，而无惑分歧。前节由脉叙到证，本节由证叙到脉。前节的恶寒，本节的发热，前节的头项强痛，本节的恶风汗出，既参错以尽变，又精义之入神。脉浮的原理，即蕴于发热之中，脉缓的原理，即显于汗出之内，盖脉浮为发热的前驱，脉缓为汗出的后果。浮可兼虚，浮不是虚，缓虽近，缓不是迟。学者会通其精神，方能探抉其奥窍。至以风寒分轻重，风寒分浅深，风寒分营卫，曲解中字伤字，其实经论原文，何尝有此项截然划分，甚未可从，学者当细密较量。
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［按语］ 成、程、章所注虽略有不同，而从风邪伤卫来解析病机则是一致的，固然能言之成理，但总难免牵强。惟冉氏的析理比较透辟，最后对许多注家凿分风寒的批评意见，尤为中肯，足以破解疑惑。
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太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧①者，名为伤寒②。（3）
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词解 ①脉阴阳俱紧：阴阳有两种解释，一是认为指脉的尺寸，脉尺寸俱紧，二是认为指脉的沉浮，脉浮沉俱紧。两说都有理，但从表证脉必浮来看，应是浮紧，那么，则以尺寸俱紧更符合实际。参考麻黄汤禁例有尺中脉迟、尺中脉微禁用，也可资佐证。“紧”指脉的紧张状态，与弦脉相似而如转索有力。
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②伤寒：太阳病无汗脉紧，象征寒性凝敛，故名为伤寒。此属狭义伤寒，不是泛指外感热病的广义伤寒。
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［校勘］ 《玉函经》“脉”上有“其”字，无“者”、“名”二字。康平本、成本“名为伤寒”均作“名曰伤寒”。
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［语译］ 太阳病，或者已经发热，或者还未发热，必定厌恶寒冷，同时身体疼痛，气逆而呕，脉象尺寸都呈紧张状态的，就叫做伤寒。
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［提要］ 太阳伤寒证的主证、主脉。
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［浅释］ 本条在太阳病提纲证的基础上，进一步指出伤寒证的主要脉证。不论已发热，或尚未发热，因风寒等外邪袭表，卫阳被郁，病初起就必然发生恶寒。未发热不等于始终无热，只是因卫阳郁闭较甚，未能及时向外抗邪，而暂未发热，当卫阳郁闭到一定程度，发热自会表现出来。发热的迟速，固然与感邪的性质有关，而体质因素尤为重要，不应专责之于邪气。卫阳郁闭则营阴亦必郁滞，经气运行不畅，则身体疼痛；胃气被外寒所束，不能顺其下降之性，则上逆作呕；皮毛闭塞，肌肤敛束，则脉象浮紧。
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［选注］ 方中行：或，未定之词，寒为阴，阴不热，以其着人而客于人之阳经，郁而与阳争，争则蒸而为热。已发热者，时之所至，郁争而蒸也；未发热者，始初之时，郁而未争也。必，定然之词，恶寒见上篇，然此以寒邪郁荣，故荣病而分见恶寒，曰必者，言发热早晚不一，恶寒则必定即见也。体痛者，寒主坚凝而伤荣，则荣实而强，卫虚而弱矣；荣强则血涩，卫弱则气滞，故痛也。呕、吐也，逆，俗谓恶心是也，胃口畏寒而寒涌也。阴谓关后，阳谓关前，俱紧，三关通度而急疾，寒性强劲而然也。
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程郊倩：太阳受病虽同，而寒属阴邪，则发热较迟于中风，然已未之间必恶寒，惟寒则恶寒，自不同中风之仅恶风而稍兼恶寒也。其体则痛，阴寒击于经隧而血气凝泣，自不同中风之无内击也，其呕则逆，寒束于皮毛，气无从越而壅上，自不同中风之干呕、仅鼻鸣而气不甚逆也……至若寒伤营之脉，则阴阳俱紧，以寒主劲急，而且为实邪，故紧而浮沉俱有力也。此其脉则大不同于阳浮而阴弱之缓脉矣。证与脉廉得其实矣。然后乃得正其名曰，此其病在太阳，才是伤寒之病，而非中风所能混耳。
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又：寒必兼风，风寒合乃为伤寒，寒若无风，是为中寒矣。
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柯韵伯：太阳受病，当一二日发，故有即发热者，或有至二日发者。盖寒邪凝敛，热不遽发，非若风邪易于发热耳。然即发热之迟速，则其人所禀阳气之多寡，所伤寒邪之浅深，固可知矣。然虽有已发未发之不齐，而恶寒体痛呕逆之证、阴阳俱紧之脉先见，即可断为太阳之伤寒而非中风矣。恶寒本太阳本证，而此复言者，别于中风之恶寒也。中风因见风而兼恶寒，伤寒则无风而更恶寒矣。寒邪外束，故体痛，寒邪内侵，故呕逆。寒则令脉紧，阴阳指浮沉而言，不专指尺寸也。
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尤在泾：此太阳伤寒之的脉、的证也，与前中风条参之自别。盖风为阳邪，寒为阴邪，阳气疾，阴气徐，故中风身热，而伤寒不即热也。风性解缓，寒性劲切，故中风汗出脉缓，而伤寒无汗脉紧也。恶寒者，伤于寒则恶寒，犹伤于风则恶风，伤于食则恶食也。体痛呕逆者，寒伤于形则痛，胃气得寒则逆也。然窃尝考诸条，中湿、风湿，并兼体痛；中风、中暍，俱有恶寒；风邪上壅，多作干呕；湿家下早，亦成哕逆，故论太阳伤寒者，当以脉紧无汗，身不即热为主，犹中风以脉缓自汗身热为主也。其恶寒、体痛、呕逆，则以之合证焉可耳。不言无汗者，以脉紧该之也。
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［按语］ 本条脉证与上条相比，上条为太阳表虚证，本条为太阳表实证，不难鉴别。注家对未发热原因的解释，都认为是“寒邪凝敛”，忽略了体质因素，这是不全面的。柯氏指出：“即发热之迟速，则其人所禀阳气之多寡，所伤寒邪之浅深，固可知矣。”联系到正邪两个方面，迥出诸家，无疑是正确的。
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伤寒不是单纯伤于寒邪，程氏提出“寒必兼风”，这一论点也是能够成立的。不过，他与柯氏都主张脉阴阳俱紧为浮沉俱紧，却不如方氏“阴谓关后，阳谓关前”的解释确切。
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尤氏对恶寒机制的说明似乎有理，实际纯属附会，不足为训。但是，他通过对比分析，提出了伤寒与中风的辨证要点，则重点突出，颇有执简驭繁的指导作用。
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伤寒①一日，太阳受之，脉若静②者，为不传③；颇欲吐，若躁烦，脉数急④者，为传也。（4）
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词解 ①伤寒：此指广义伤寒，与上条狭义伤寒有别。
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②脉若静：指脉与证符，如伤寒脉紧，中风脉缓，无数急之象。
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③传：《辞源》：转也，授也，谓以此之所受，转授之于彼也。