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④脉数急：与脉静相对而言。
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［校勘］ 《玉函经》“躁烦”上无“若”字，“为传也”作“乃为传”。成本“躁”作“燥”。
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［语译］ 伤寒病初起，第一日应是太阳经受病，如果脉静而不数急，就知道病在太阳，不会向其他经传变。如果很想呕吐，或烦躁不安，而脉象数急的，这表明已有向他经传变的趋势。
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［提要］ 根据脉证，推断病的传与不传。
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［浅释］ 《素问·热论》所说的“伤寒一日，巨阳受之……二日阳明受之……”是伤寒传经学说的理论根据，但是病情的变化，决不会如此机械刻板，事实是既可传入阳明，又可传入少阳，甚至可直接传入三阴，也可始终在太阳一经而不传变。因此，仲景不墨守计日传经说，而强调以脉证为据来推断病邪的传与不传，这是对传统理论的一大突破。所谓一日，可理解为外感病的初起阶段，如果脉与证符而不数急，就表明病在太阳，不会发生传变。如果脉象数急，颇欲吐，而又躁烦不安，则表明病邪已有化热传里的趋势，所以说“为传也”。
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大凡疾病的传变，阳证入阴为逆，阴证出阳为顺。病在三阳，标志病人的阳气，能够与邪相争；若阳气不能抵御病邪，或经误治阳气伤残，病邪即内陷三阴，这是由浅入深，由轻转重的传变。又如直中的少阴病寒化证，经过治疗，阴寒消散，阳气来复，可以出现阳经证候，这是由阴转阳，由重转轻的传变。
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太阳病也有不传变而始终在一经的。所谓不传，有两方面的意义，一是不传而自趋痊愈；一是病邪仍在太阳不解。总之诊断传经与否，要以脉证为据，如病时虽较久，而太阳脉证未变，则仍从太阳治疗；如日数虽短，但太阳表证已罢而出现其他经脉证，那就不能再作太阳病论治。
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［选注］ 尤在泾：寒气外入，先中皮肤，太阳之经，居三阳之表，故受邪为最先。而邪有微甚，证有缓急，体有强弱，病有传与不传之异，邪微者不能挠乎正，其脉多静，邪甚者得与正相争，其脉数急，其人则躁烦而颇欲吐。盖寒邪稍深，即变而成热，胃气恶邪，则逆而欲吐也。
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沈芊绿：一日，约词，非定指一日也。脉静者，太阳伤寒脉浮紧，仍是浮紧之脉，未尝他变也，故病仍在太阳，而亦未他传，此据脉知之，而太阳诸证自在可见。若更验之于证，胸中之阳，为在表之寒所郁，因而欲吐躁烦，脉又不静，而浮紧变为数急，太阳之邪势必入里而传阳明，盖欲吐躁烦，皆阳明胃证也。此又兼审脉证而知之。
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喻嘉言：脉静者，邪在本经，且不能遍，故不传经。颇欲吐，外邪内搏，躁烦脉数，寒邪变热，必传经也。
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沈目南：此凭脉辨证，知邪传与不传也。脉浮而紧，为太阳正脉，乃静而不传他经矣。若颇欲吐，或躁烦而脉数急，则邪机向里已著，势必传入他经为病。
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汪苓友：此言伤寒，乃兼上中风之证而言，下言二三日伤寒，亦仿此。脉静者，谓浮紧者不甚紧，浮缓者不甚缓也。以外来风寒之邪约略言之，则一日太阳，二日阳明，三日少阳，成注云：“阳明胃经受邪则喜吐”，颇欲吐者，言不但干呕作逆，直欲大吐，乃病进之兆也。躁烦者，热郁之极，脉数者，一息五六至之谓，急，疾也，言太阳病，欲传入阳明，不惟脉紧者数而急疾，即缓脉，亦变而为数且疾也。
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［按语］ 各家对本条的看法，基本上是一致的，传与不传的诊断，都是以脉证为凭。关于脉静，喻氏只说“邪在本经”。二沈则认为“仍是浮紧之脉”。汪氏联系中风，具体提出“谓浮紧者不甚紧，浮缓者不甚缓”，更为明确。尤氏认为脉静与数急的机制，主要取决于邪的微甚，体的强弱，“邪微者不能挠乎正，其脉多静，邪甚者得与正相争，其脉数急”，尤其有助于对传与不传的深入理解。
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伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
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［校勘］ 《玉函》、《千金翼》作“伤寒其二阳证不见，此为不传”。
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［语译］ 患外感病二三日，既没有阳明的证候，也未见少阳的证候，这是病仍在太阳，没有发生传变。
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［提要］ 太阳病已否内传，应以当时的脉证为据，不要拘泥于日数。
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［浅释］ 按照《素问·热论》的计日传经说，二日应传阳明，三日应传少阳。可是二日并未见到不恶寒，但恶热、口渴引饮等阳明证，三日并未见到口苦咽干目眩、往来寒热等证，则可断定病邪仍在太阳，而没有传变。于此，充分说明了病情已否传变，应以证候为据，决不可以日数印定眼目，这正是仲景师古而不泥古，理论善于结合实践的范例，同时也充分体现出仲景学说是在《内经》基础上的进一步发展。
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［选注］ 方中行：上条举太阳而以脉言，此复举阳明少阳而以证言，次第反复，互相发明也。然不传有二，一则不传而遂自愈，一则不传而犹或不解，若阳明、少阳虽不见，太阳亦不解，则始终太阳者有之，余经同推，要皆以脉证所见为准。若只蒙胧，拘拘日数以论经，则去道远矣。
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沈芊绿：阳明少阳二经之证，至二三日不见，可知其脉仍浮紧而亦不变，此亦但据证而知之也。可见一日太阳，二日阳明，以次相传之日数，未可泥矣。
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《金鉴》：伤寒二日，阳明受之，三日少阳受之，此其常也。若二三日，阳明证之不恶寒，反恶热，身热，心烦，口渴，不眠等证，与少阳证之寒热往来，胸胁苦满，喜呕，口苦，耳聋等证不见者，此为太阳邪轻热微，不传阳明少阳也。
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［按语］ 传经不传经，以脉证为准，而不必拘于日数，诸家注释均很正确。
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太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病①。若发汗已，身灼热②者，名风温③。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾④，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲⑤；若被火⑥者，微发黄色，剧则如惊痫，时痸疭⑦；若火熏之⑧，一逆⑨尚引日，再逆促命期。（6）
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词解 ①温病：是广义伤寒之一。
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②灼热：形容身热很高，如同烧灼。
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