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词解 ①项背强：“”音“殊”。“”，俯仰不自如貌。《刺腰痛论》曰：“腰痛侠脊而痛至头，然。”
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［校勘］ 《玉函经》“反”上有“而”字，末句为“桂枝汤主之，论云，桂枝加葛根汤主之”十五字，《千金方》同。《千金方》“论云”作“本论云”。
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［语译］ 太阳病，项部连背部强直拘急，俯仰不得自如，反而出汗恶风的，用桂枝加葛根汤主治。
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［提要］ 太阳中风兼太阳经脉不利的证治。
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［浅释］ 太阳病兼项背强证，大多是无汗恶风，这是因为太阳经脉循行在脊背之间，风寒外束，太阳经脉阻滞，经气不利的缘故。应当无汗恶风，却见汗出恶风，故用一“反”字以资区别。汗出恶风是太阳中风证的主证，故用桂枝汤，太阳经脉不利，故加葛根以宣通经脉之气，而治太阳经脉之邪。
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［选注］ 张令韶：此病太阳之经输也，太阳之经输在背，《经》云：“邪入于输，腰脊乃强”，项背强者，邪入于输而经气不舒也。者，短羽之鸟，欲飞不能之状，形容强急之形欲伸而不能伸，有如然也……宜桂枝以解肌，加葛根以宣通经络之气。干葛之根，入土极深，其藤延蔓似络，故能同桂枝直入肌络之内而外达于肤表也。
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王肯堂；按《诗·豳风狼跋》云：“赤舄。”注云：，貌，谓拘着舄屦头，为行戒，状如刀衣鼻，在屦头，言拘者，取自拘持，使低目不妄顾视，按此可以想见项背拘强之状。若作鸟羽释，则当音殊，而于拘强之义反不切矣。
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［按语］ 张注采隐庵之说，不为葛根是阳明经药的传统说法所拘，堪称卓见，并推论葛根的作用，亦有参考价值。王氏对的解释，依据《诗经》“赤舄”，不同意成氏《明理论》“短羽之鸟，不能飞腾，动则先伸引其头”的说法。其实成氏之喻也是为了说明项背强之状，两说都是譬喻，要在领会精神，可以并存。
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桂枝加葛根汤方
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葛根四两 麻黄三两（去节） 芍药二两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 桂枝二两（去皮） 右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内①诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息②及禁忌。
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臣亿等谨按仲景本论，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄，今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛根汤证云：无汗恶风，正与此方同，是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。
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词解 ①内：同“纳”，加入之意。
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②将息：调养休息，即服药时的护理方法。
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