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［方解］ 许宏：汗出恶风者，乃中风证也，属桂枝汤主之，今此汗出恶风而反，又复项背强者，乃风盛于表也，此属桂枝汤中加葛根主之。者，如鸟飞伸颈之貌。既项背强，又复者，当无汗，今反汗出恶风者，故知风盛于表也。葛根性平，能祛风邪，解肌表，以此用之为使，而佐桂枝汤之用，以救邪风之盛行于肌表也。
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王晋三：桂枝加葛根汤，治邪从太阳来，才及阳明，即于方中加葛根，先于其所往，以伐阳明之邪。因太阳未罢，故仍用桂枝汤以截其后，但于桂枝芍药各减一两，既不使葛根留滞太阳，又可使桂枝芍药并入阳明，以监其发汗太过，其宣阳益阴之功，可谓周到者矣。
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丹波元简：方氏以降，均以此方为太阳阳明之的方，只张志聪、张锡驹之解为太阳病项背强之主剂，其说似长矣。盖以葛根为阳明之药者，昉乎张洁古，诸家未察耳。仲景用葛根者，取之于其解表生津，痉病亦用葛根，其意可见也。
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［按语］ 林亿提出本方应无麻黄，极是。《玉函经》中载本方亦无麻黄，成无己也提出了商榷意见，许宏更直接于方中删去麻黄，在煎法中也删去了麻黄去上沫，这都是正确的，以免再延误下去。
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许释本方简明扼要。王注仍然因循葛根入阳明之说，未免脱离实际。试问项背强与阳明有何关涉？有些注家避开背强，却大谈颈属阳明，实在牵强之至。临床实践证明，葛根用于项背强有特殊效果，离开实际去侈谈归经，是不恰当的。丹波氏的意见比较允当。
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［本方应用范围］ ①肩凝症，落枕。②肩周炎。③脊背痛。④半身麻木。⑤目斜视，复视。⑥颜面神经麻痹。
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［医案选录］ 周某，男，45岁。四个月前由感冒引起左肩疼痛，项强，汗出怕风，左上肢发麻，不能高抬，不能持重物。苔薄白，脉浮紧。辨证：风寒侵犯，阻遏络脉。治则：调和营卫，解肌发表，柔润筋脉。以桂枝加葛根汤，加羌活12克、白芷9克、没药9克，十五剂治愈。（录自《经方验》）
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按：肩周炎是常见的比较顽固的疾病，本病由感冒引起，但病程也已四个月，治以本方加味，仅服十五剂即告痊愈，疗效堪称快速，值得一试。
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太阳病，下之后，其气上冲①者，可与桂枝汤方，用前法。若不上冲者，不得与之。（15）
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词解 ①其气上冲：是病人自觉胸中有气上冲。
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［校勘］ 《玉函经》、《千金翼方》无“后”字和“方用前法”四字，“得”作“可”。成本同。
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［语译］ 太阳病，服用了泻下药以后，病人自觉胸中有逆气上冲，这时仍可用桂枝汤乘其势而发之，服药仍当按照原来的方法。如果没有逆气上冲的感觉，不得再用原方。
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［提要］ 太阳病下后，气上冲，为表邪尚未内陷。
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［浅释］ 太阳表证，误用下法治疗，最易导致表邪内陷而发生变证。今误下以后，病人自觉逆气上冲，这是正气犹能与欲陷之邪抗争的标志，因知邪仍在表，所以仍当用桂枝汤助正气以祛邪于表。假使气不上冲，则是正不胜邪而邪陷于里，桂枝不再适用，故曰“不得与之”，而应根据辨证决定救误方法。
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［选注］成无己：太阳病属表，而反下之，则虚其里，邪欲乘虚传里，若气上冲者，里不受邪，而气逆上与邪争也，则邪仍在表，故当复与桂枝汤解外。其气不上冲者，里虚不能与邪争，邪气已传里也，故不可更与桂枝汤攻表。
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陈修园：桂枝汤为肌腠之主方，邪在肌腠，既可于汗出等正面看出，亦可于误治后反面勘出。太阳病误下之后，则太阳之气当从肌腠而下陷矣，若不下陷，而其气竟上冲者，是不因下而内陷，仍在于肌腠之间，可与桂枝汤方，用前啜稀粥，温覆微取汗法，从肌腠外出而愈矣。若不上冲者，邪已内陷，不在肌腠之中，桂枝不可与之。
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喻嘉言：误下而阳邪下陷，然无他变，但仍上冲阳位，则可从表里两解之法，故以桂枝汤加于前所误用下药之内，则表邪外出，里邪内出，即用桂枝大黄汤之互词也。若不上冲，则表里两解之法漫无取义，其不可与明矣。
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柯韵伯：气上冲者，阳气有余也。故外虽不解，亦不内陷，仍与桂枝汤汗之，上冲者因而外解矣。用前法是啜稀热粥法，与后文依前法、如前法同。若谓汤中加下药，大谬。
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钱天来：今以下之，而但其气上冲，未生他变，已属幸免，宁可再用从前下药，使一误再误耶！恐有识者必不以为然也。
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［按语］ 本条主要精神有两点：一是下后气上冲，是表邪未陷的辨证根据；二是服桂枝汤必须遵照啜粥温覆的方法。成、陈、柯诸氏的注释都很恰当。惟喻氏因袭方氏之讹误，把“用前法”解释为用桂枝汤加于以前下药之内，于理不合，柯氏、钱氏的批判十分中肯。
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太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针①，仍不解者，此为坏病②，桂枝不中与③之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌④，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识⑤此，勿令误也。（16）
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词解 ①温针：针灸的一种方法，用针针于一定穴内，以艾裹针体而蒸烧之，以冀发汗。
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②坏病：因治疗错误致病情发生恶化，证候变乱，而不能称其名者。
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③不中与：就是不中用的意思。
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